ADACEL POLIO 0,5 mL IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör

Kas içine uygulanır

Etken Madde

0.5 mL'lik her bir doz aşağıdakileri etkin maddeleri içerir:

Difteri Toksoidi...............................................................................> 2 IU

Tetanoz Toksoidi............................................................................> 20 IU*

Boğmaca antijenleri:

Boğmaca Toksoidi....................................................................2,5 mikrogram

Filamentöz Hemaglutinin........................................................ 5 mikrogram

Fimbria Tipler 2 ve 3.................................................................5 mikrogram

Pertaktin.....................................................................................3 mikrogram

Çocuk felci virüsü tip 1** (inaktif)............................................... 40 D antijen birimi

Çocuk felci virüsü tip 2** (inaktif)................................................ 8 D antijen birimi

Çocuk felci virüsü tip 3** (inaktif)................................................32 D antijen birimi

Alüminyum fosfata adsorbe.........................................1,5 mg (0,33 mg Alüminyum)

• Avrupa Farmakopesinde tarif edilen analize göre ölçülen faaliyetin alt güvenlik sınırı (p = 0,95) olarak

** Vero hücrelerinde üretilmiştir

Yardımcı maddeler

Fenoksietanol, enjeksiyonluk su, polisorbat 80

Bu aşıyı kullanmadan önce NI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu aşı kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu aşının kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu aşıyı kullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. Aşı hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük dozkullanmayınız

Bu kullanma talimatında:

1. ADACEL POLIO nedir ve ne için kullanılır?

2. ADACEL POLIO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. ADACEL POLIO nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. ADACEL POLIO'nun saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

2.ADACEL POLIO nedir ve ne için kullanılır?

ADACEL POLIO bir aşıdır. Aşılar, enfeksiyon hastalıklarına karşı korunmada kullanılır. Aşılar, hedeflenen hastalıklara neden olan bakterilere ve virüslere karşı vücudun kendi korumasını geliştirmesini sağlamak suretiyle etki gösterirler.

ADACEL POLIO, 2 adet ayrı iğnesi bulunan, iğnesiz bir kullanıma hazır enjektörde tek doz (0,5 mL) olarak sunulmaktadır.

Bu aşı üç yaşından itibaren çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde difteri, tetanoz, boğmaca (pertusis) ve çocuk felcine (polio) karşı korunmayı desteklemek üzere kullanılmaktadır. İlk aşılama için kullanılmaz.

ADACEL POLIO sizi yalnızca aşının üretiminde kullanılan bakterilerin veya virüslerin neden olduğu hastalıklara karşı koruyacaktır. Siz veya çocuğunuz diğer bakteriler veya virüslerin neden olduğu benzer hastalıklara yine de yakalanabilirsiniz.

ADACEL POLIO hiçbir canlı bakteri veya virüs içermediğinden sizi koruduğu enfeksiyonların hiçbirine neden olamaz.

Hiçbir aşının, aşılanan her insanda bir yaşam boyu tam bir koruma sağlayamayabileceğini unutmayınız.

3.ADACEL POLIO nasıl kullanılır ?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

ADACEL POLIO, en az 3 yaşındaki çocuklar, ergenler veya yetişkinler içindir. 3 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.

Tüm yaş gruplarına 0,5 mL'lik tek bir doz uygulanır.

Doktorunuz ADACEL POLIO'nun siz veya çocuğunuz için uygun olup olmadığına:

• Geçmişte hangi aşılar verildiği

• Geçmişte benzer aşıların kaç dozu verildiği ve en son dozun ne zaman verildiğini göz önüne alarak karar verecektir

ADACEL POLIO almadan önce sizin veya çocuğunuzun difteri, tetanoz ve çocuk felci aşılarının ilk aşılamalarını tam olarak almış olması gerekmektedir.

Eğer siz veya çocuğunuz boğmaca aşılarının ilk aşılamalarını tam olarak almamış olsanız bile ADACEL POLIO almanız güvenlidir. Ancak bu aşının size sağlayacağı koruma daha önceden boğmaca aşısı alan kişilerdeki kadar iyi olmayabilir.

Aşılamalar arasında sizin veya çocuğunuzun ne kadar beklemesi gerektiğine doktorunuz karar verecektir. Dozlar arasındaki zaman tavsiye edilenden fazla ise bile, siz veya çocuğunuz hala aşı olabilirsiniz.

Uygulama yolu ve metodu

Doktorunuz veya eğitimli sağlık personeli aşıyı sizin veya çocuğunuzun üst kolunun dış kısmındaki kasa (deltoid kasına) yapacaktır.

Doktorunuz veya eğitimli sağlık personeli bu aşıyı kan damarına, kalçaya veya deriye uygulamayacaktır. Kan pıhtılaşması bozukluklarına karşı deri altına uygulanmasına karar verilebilir. Ancak bu durum deri altında şişkinliği de içeren daha fazla lokal yan etkiler ile sonuçlanabilir.

Ürünün kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Ayrı olarak sunulan iğne, kullanıma hazır enjektöre 90 derece döndürülmek suretiyle sıkı bir şekilde takılmalıdır.

Bu aşının normal görünümü saklama sırasında tortulanabilen bulanık beyaz bir katı-sıvı karışımı (süspansiyon) şeklindedir. Aşıyı uygulayacak kişi uygulama öncesinde homojen bir süspansiyon elde etmek üzere kullanıma hazır enjektörü iyice çalkalamalıdır. Aşıyı uygulayacak kişiler ayrıca uygulama öncesinde içinde yabancı maddeler ve/veya renk değişikliği olup olmadığına ilişkin olarak aşıyı görsel olarak incelemelidirler ve böyle bir durum varsa imha etmelidirler.

Değişik yaş grupları

ADACEL POLIO en az üç yaşındaki çocuklar, ergenler ve yetişkinler içindir. Bu aşı üç yaşından küçük çocuklar için uygun değildir.

Özel kullanım durumları

Özel kullanım durumu yoktur.

Kullanmanız gerekenden daha fazla ADACEL POLIO kullanırsanız

Kullanmanız gerekenden daha fazla ADACEL POLIO kullanırsanız

4.Olası yan etkiler nelerdir ?

Tüm ilaçlar gibi ADACEL POLIO’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Herhangi bir aşının uygulanmasından sonra çok seyrek görülen ciddi alerjik reaksiyonlar:

- Nefes alma güçlüğü

- Dilde veya dudaklarda morarma

- Döküntü

- Yüzde veya boğazda şişme

- Baş dönmesi veya yığılmaya neden olan düşük kan basıncı.

Yukarıda sıralanan bu belirtiler genellikle enjeksiyonun verilmesinin hemen ardından ve hatta yapıldığı anda bile çok hızlı bir şekilde gelişebilir.

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Ciddi yan etkiler seyrek olarak görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz:

Aşağıda yer alan yan etkiler belli yaş grupları üzerinde yürütülen klinik çalışmalar sırasında gözlemlenmiştir.

11 yaş ve üzerindeki kişilerde:

Ergenlerde yetişkinlere göre biraz daha fazla yan etki olması muhtemeldir. Yan etkilerin çoğu aşılanmayı izleyen ilk 3 gün içinde ortaya çıkmaktadır.

Çok yaygın:

- Aşının enjekte edildiği bölgede ağrı

- Şişme

- Kızarıklık

- Baş ağrısı

- Bulantı

- Eklemlerde ağrı veya şişlik

- Kas ağrısı

- Güçsüzlük

- Ürperme

Yaygın:

- Kusma

- İshal

- Ateş (38,0^o C veya üzerinde bir ateş).

5 ila 6 yaşındaki çocuklarda: Çok yaygın:

- Aşının enjekte edildiği bölgede ağrı ve şişme

- Halsizlik

Yaygın:

- Aşının enjekte edildiği bölgede kızarıklık ve kaşıntı

- Ateş (38,0^o C veya üzerinde bir ateş)

Yaygın olmayan :

- İshal

- Kusma

3 ila 5 yaşındaki çocuklarda: Çok yaygın:

- Aşının enjekte edildiği bölgede ağrı, şişme ve kızarıklık

- Halsizlik

- Ateş (37,5^o C veya üzerinde bir ateş)

- Huysuzluk Yaygın:

- Aşının enjekte edildiği bölgede morarma ve deri enflamasyonu

- Bulantı

- Kusma

- İshal

- Döküntü

Aşağıda sıralanan yan etkiler ADACEL POLIO'nun kullanımı sırasında çok seyrek olarak bildirilmiştir. Ancak bunların kesin sıklıkları tam olarak hesaplanamamaktadır.

- Lenf düğümü hastalıkları

- Nöbetler (konvülziyonlar)

- Bayılma

- Aşılanan kolda ağrı

- Kolda yaygın şişme (sıklıkla kızarıklık ve bazen de su toplamış kabarcıklar eşliğinde)

- Kendini hasta hissetme

- Ciltte solgunluk

- Aşının enjekte edildiği bölgede sert bir kitle (indürasyon)

- Alerjik / ciddi alerjik reaksiyonlar

Potansiyel yan etkiler

Diğer Tetanoz aşılarıyla ilgili yukarıda listelenmemiş başka yan etkiler bildirilmiştir ve bunlar ADACEL POLIO'nun da potansiyel yan etkileri arasında olabilir.

- Koldaki sinirlerin enflamasyonu (brakiyal nevrit)

- Vücudun bir kısmında veya tamamında felç (Guillain- Barre sendromu)

Yan etkilerin raporlanması

2.ADACEL POLIO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

ADACEL POLIO'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer siz veya çocuğunuz:

• Aşağıdakilerden herhangi birine aşırı duyarlıysanız (alerjikseniz) veya ciddi bir alerjik reaksiyon (anafilaksi) yaşamışsanız:

- Bu aşının içerdiği etkin maddelere,

- Aşının içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine,

- Üretim sırasından aşıda çok az miktarlarda kalabilecek kalıntı bileşenlerden (formaldehit, glutaraldehit, streptomisin, neomisin ve polimiksin B) birine,

- Beyni etkileyen şiddetli ilerleyen bir hastalığınız varsa,

• Siz veya çocuğunuz aşılama sırasında ateşli veya ateşsiz akut bir hastalık geçiriyorsanız.

Bu durumda aşılama siz veya çocuğunuz iyileşene kadar ertelenmelidir. Ateşsiz hafif bir

hastalık genelde aşının ertelenmesi için bir neden değildir. Size veya çocuğunuza

ADACEL POLIO yapılıp yapılmamasına doktorunuz karar verecektir.

ADACEL POLIO'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer sizin ve çocuğunuzun:

• Kolayca morarmaya neden olan veya küçük kesiklerden sonra uzun süreli kanama (mesela pıhıtlaşma yeteneğinin yokluğu (hemofili) veya trombosit-kan pulcuğu sayısında azalma (trombositopeni) veya kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlarla tedavi gibi nedenlerden dolayı) gibi bir durumu varsa,

• Tetanoz içeren bir aşının daha önceki bir dozu sonrasında vücudun tamamında veya bir kısmında geçici olarak hareket ve his kaybı (Guillain-Barre sendromu) veya hareket kaybı, ağrı ile kolda ve omuzda uyuşma (brakiyal nevrit) vakası yaşadıysa,

• Son 5 yıl içerisinde tetanoz ve difteri aşısının bir tekrar dozunu aldıysanız. Size veya çocuğunuza daha fazla enjeksiyon yapılıp yapılamayacağına,

• Tıbbi tedavi (yani steroidler, kemoterapi veya radyoterapi), insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu, veya diğer başka hastalıklara bağlı olarak bağışıklık sistemi zayıflamışsa,

doktorunuz ADACEL POLIO yapılıp yapılmamasına karar verecektir.

Bu aşı, bağışıklık sistemleriyle ilgili sorun yaşayanları bağışıklık sistemi sağlıklı olanları koruduğu kadar iyi koruyamayabilir. Eğer mümkünse, bu tür hastalıkların veya tedavinin sonuna kadar aşılamanın ertelenmesi tavsiye edilir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa siz veya çocuğunuz için geçerliyse, lütfen doktorunuza danışınız.

ADACEL POLIO'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Enjeksiyon yolu ile uygulandığından bu aşının yiyecek veya içecek ile etkileşimi beklenmemektedir.

Hamilelik

Bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

ADACEL POLIO'nun hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmemektedir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

Herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer emziriyorsanız, doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz aşılamanın ertelenip ertelenmemesi gerektiği hakkında size bilgi verecektir.

Araç ve makina kullanımı

Aşının araç sürme ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etki meydana getirmesi beklenmemektedir.

Diğer ilaçlar veya aşılar ile birlikte kullanımı

ADACEL POLIO herhangi bir canlı bakteri veya virüs içermediğinden dolayı diğer aşılar veya immünoglobülinler ile aynı zamanda fakat farklı enjeksiyon bölgelerinden uygulanabilir. Gerçekleştirilen çalışmalar, ADACEL POLIO ile Hepatit B aşısının aynı zamanda fakat farklı kollarda kullanılabileceğini göstermiştir.

ADACEL POLIO'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

KISA URUNBILGISI

1.BEŞERI TıBBı ÜRÜNÜNADI

ADACEL POLIO 0,5 mL IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör

2.KALITATIF VE KANTİTATIF BİLEŞİM

Etkin maddeler:

0.5 mL'lik bir doz aşağıdaki etkin maddeleri içerir:
Difteri Toksoidi........................................................................> 2 lU*
Tetanoz Toksoidi......................................................................> 20 lU*
Boğmaca antijenleri:
Boğmaca Toksoidi...............................................................2,5 mikrogram
Filamentöz Hemaglutinin......................................................5 mikrogram
Fimbria Tipler 2 ve 3...............................................................5 mikrogram
Pertaktin...................................................................................3 mikrogram
Çocuk felci virüsü tip 1** (inaktif)............................................40 D antijen birimi
Çocuk felci virüsü tip 2** (inaktif)............................................ 8 D antijen birimi
Çocuk felci virüsü tip 3** (inaktif)............................................32 D antijen birimi
Alüminyum fosfata adsorbe......................................1,5 mg (0,33 mg Alüminyum)
* Avrupa Farmakopesinde tarif edilen analize göre ölçülen faaliyetin alt güven sınırı
(p = 0,95) olarak ** Vero hücrelerinde üretilmiştir.

Yardımcı maddeler:

Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.

3.FARMASÖTIK FORM

Kullanıma hazır enjektörde enjeksiyonluk süspansiyon.
Aşı, saklama sırasında beyaz bulanık bir katı-sıvı karışımı (süspansiyon) olarak görünür.

4. KLİNİK ÖZELLİKLER

4.1.Terapötik endikasyonlar

ADACEL POLIO primer immünizasyonu takiben tekrar doz olarak üç yaşından itibaren difteri, tetanoz, boğmaca ve çocuk felcine karşı aktif bağışıklama için endikedir.
Primer immünizasyon için endike değildir.
ADACEL POLIO,

C. diphtheriae, C. tetani, B. pertussis,

veya Polyomyelit enfeksiyonlarının neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılmaz.

4.2.Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji:

3 yaş ve üzerindeki çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde 0,5 mL IM tek doz uygulanır.

Uygulama sıklığı ve süresi:

ADACEL POLIO aşısının 3 ila 5 yaş arasındaki çocuklardaki kullanımı, bu aşının difteri, tetanoz, boğmaca ve çocuk felci aşılarının dördüncü dozu olarak verildiği çalışmalara dayandırılmaktadır.

Difteri ve tetanoz toksoidleri veya çocuk felci aşısının primer immünizasyonuna ilişkin eksiği olan veya bunlara ilişkin hiçbir geçmişi olmayan kişiler ADACEL POLIO ile aşılanmamalıdır.

ADACEL POLIO aşısının kullanımı daha önceki boğmaca aşılamasına ilişkin eksiği olan veya hiçbir geçmişi olmayanlar için bir engel teşkil etmez. Ancak tekrar doz yanıtı sadece daha önceden aşılanmış veya doğal enfeksiyon yaşamış kişilerde ortaya çıkacaktır. Difteri ve tetanoza karşı tekrar aşılaması uygun aralıklarla gerçekleştirilmelidir. Tekrar dozlar arası aralığın aşılması halinde, birincil aşılamaya baştan başlanması gerekli değildir.
Güncel olarak, boğmacaya karşı antikor seviyelerini sürdürmek (korumak) amacıyla ADACEL POLIO ile sonraki rapel dozlarının tekrar uygulanması için optimal aralık açısından önerilere temel oluşturan hiçbir veri bulunmamaktadır. ADACEL POLIO ile aşılamayı takiben boğmacaya karşı koruma süresi konusunda hiçbir veri bulunmamaktadır.
ADACEL POLIO tetanoza yatkın yaralanmaları bulunan hastalarda çalışılmamıştır ve bu koşullarda kullanılmamalıdır.

Uygulama şekli:

ADACEL POLIO aşısının bir dozluk (0,5 mL) tek bir enjeksiyonu intramüsküler yoldan uygulanmalıdır.
Önerilen enjeksiyon yeri deltoid kasın içidir. ADACEL POLIO aşısı gluteal bölgeye (kalça) uygulanmamalıdır.
Bu aşıyı intravasküler yoldan uygulamayınız. Subkütan olarak kullanılmamalıdır. (İstisna için 4.4.'e bakınız)

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

Uygulanabilir değildir.

Pediyatrik popülasyon:

Aynı dozaj ve uygulama yöntemi tüm yaş grupları için geçerlidir.

Geriyatrik popülasyon:

Aynı dozaj ve uygulama yöntemi tüm yaş grupları için geçerlidir.

Diğer:

Standart programlara göre asemptomatik ve semptomatik HIV enfekte kişiler difteri, tetanoz, boğmaca ve çocuk felcine karşı aşılanmalıdır.

4.3.Kontrendikasyonlar

•Etken maddelere, yardımcı maddelerden herhangi birisine veya üretimden kalan herhangi bir bileşene (formaldehit, gluteraldehit, streptomisin, neomisin ve polimiksin B) karşı aşırı duyarlılık,
•Difteri veya tetanoz toksoidleri, çocuk felci virüsleri veya boğmaca (asellüler veya tam hücreli) içeren bir aşının önceki dozuna karşı anafilaktik veya alerjik reaksiyonlar,
•ADACEL POLIO, boğmaca içeren aşı ile önceki bağışıklamayı izleyen 7 gün içerisinde bilinmeyen kaynaklı ensefalopati yaşamış olan veya ADACEL POLIO içerisindeki antijenlerden herhangi birisi ile önceki bağışıklamayı izleyen dönemde diğer nörolojik komplikasyonları yaşamış olan deneklere uygulanmamalıdır.
•Ateşli hastalık dahil olmak üzere herhangi akut hastalık varlığında aşılama ertelenmelidir. Hafif üst solunum yolu enfeksiyonu gibi minör ateşli hastalık genellikle bağışıklamayı ertelemek için bir sebep değildir.

4.4.Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Ayrı olarak sunulan iğne, kullanıma hazır enjektöre 90 derece döndürülmek suretiyle sıkı bir şekilde takılmalıdır.
Aşıyı uygulamadan önce süspansiyonu düzgün bir şekilde dağıtmak üzere kullanıma hazır enjektörü iyice çalkalayınız.
Parenteral biyolojik ürünler uygulanmadan önce, yabancı partikül ve /veya renk değişikliği olup olmadığını tespit etmek için görsel olarak incelenmelidir. Böyle bir durumun gözlenmesi durumunda aşıyı atınız.
ADACEL POLIO 3 yaşından küçük çocuklarda, birincil bağışıklama amaçlı ya da tekrar doz olarak kullanılmamalıdır.
ADACEL POLIO aşısının herhangi bir dozunun uygulanması öncesinde aşı olacak kişinin ebeveyni veya yetişkinin kendisi bağışıklama geçmişi, mevcut sağlık durumu ve daha önceki bağışıklamalar sonrasındaki herhangi bir yan etki de dahil olmak üzere kişisel geçmişi, aile geçmişi veya yakın zamandaki sağlık durumu hakkında sorgulanmalıdır. Benzer bileşenleri içeren bir aşının önceki enjeksiyonunu izleyen 48 saat içinde ciddi veya şiddetli reaksiyon geçmişi olan kişilerde ADACEL POLIO aşısı uygulaması dikkatlice değerlendirilmelidir.
Tüm enjekte edilebilir aşılarla olduğu gibi, aşının uygulanmasını takiben seyrek anafilaktik reaksiyon görülme ihtimaline karşı hemen kullanmak amacıyla uygun tıbbi tedavi ve denetim hazır bulunmalıdır.
Fraksiyonel dozlar (dozlar < 0,5 mL) verilmemelidir. Fraksiyonel dozların etkilerine ilişkin etkililik ve güvenirlilik belirlenmemiştir.
Bununla birlikte, advers reaksiyonların sıklığını en aza indirmek amacıyla, ADACEL POLIO'nun tekrar dozu ile difteri ve tetanoz içeren aşıların önceki tekrar dozları (DT, Td) arasındaki süre tercihen en az beş yıl olmalıdır.
İntravasküler yoldan vermeyiniz. İğnenin yerleştirilmesinden sonra iğnenin kan damarı içerisine girmediğinden emin olmak için pistonu geri çekiniz.
Tetanoz toksoidi antijeni uygulananlarda yan etkilerin oranlarını ve şiddetini, daha önceki dozların sayısı ve önceden var olan antitoksinlerin seviyesi etkilemektedir.
Özellikle de subkütan dokunun yüzeye yakın katmanlarına uygulandığında, tüm adsorbe aşılarda olduğu gibi enjeksiyon bölgesinde kalıcı bir nodül meydana gelebilir.
Pıhtılaşma hastalığı bulunanlarda veya antikoagülan tedavi gören kişilerde kanama riski nedeniyle, intramusküler enjeksiyonlar dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Artmış lokal reaksiyon riski bulunmasına rağmen, bu gibi durumlarda ADACEL POLIO'nun derin cilt altı enjeksiyon yoluyla uygulanması değerlendirilebilir.
Eğer tetanoz toksoidi içeren bir aşının daha önceki alımı sonrasında Guillain-Barre sendromu veya brakiyal nevrit vakası meydana gelmişse, tetanoz toksoidi içeren herhangi bir aşıyı verme kararı potansiyel faydalara ve muhtemel risklere ilişkin dikkatli bir değerlendirmeye dayanmalıdır.
Tüm aşılarda olduğu gibi ADACEL POLIO ile aşılama da risk altındaki kişilere %100 koruma sağlamayabilir.
İmmün yetmezliği olan veya immün sistemini baskılayıcı tedavi gören kişilerde aşının immünojenitesi azalabilir. Eğer mümkünse, hastalığın veya tedavinin sonrasına kadar aşılamanın ertelenmesi tavsiye edilmektedir. Ancak, HIV enfeksiyonlu kişilerin veya kronik bağışıklık yetmezliği olan hastaların (AIDS gibi) bağışıklık yanıtı sınırlı kalsa bile aşılanması tavsiye edilir.

4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

Diğer aşılara birlikte kullanım:
ADACEL POLIO, enjeksiyon için farklı bölgeler kullanılarak Hepatit B aşısı ile birlikte eşzamanlı olarak uygulanabilir.
Diğer aşılarla, biyolojik ürünlerle veya ilaçlarla etkileşim çalışmaları yapılmamıştır. Ancak, genel olarak kabul edilmiş immünizasyon kılavuzlarına uygun olarak, ADACEL POLIO inaktive edilmiş bir ürün olduğundan, diğer aşılarla veya immünoglobünlerle farklı enjeksiyon bölgelerinden eş zamanlı olarak neden uygulanamayacağı ile ilgili teorik bir sebep bulunmamaktadır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım:
İmmünosupresan tedavi ile aşının immünojenitesi azalabilir.

4.6. Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye

Gebelik kategori C

Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik/ ve-veya/ embriyonel/fetal gelişim /ve-veya/ doğum /ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. Ancak, ADACEL POLIO arıtılmış inaktif antijenler içerir ve tek doz olarak uygulanır, bu nedenle çocuk doğurabilecek yaştaki kadınlarda endikedir.
Hormonal kontraseptifler ile ADACEL POLIO'nun birlikte kullanımının, karşılıklı olarak etkinliklerini değiştirdiklerine dair herhangi bir veri yoktur.

Gebelik dönemi

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik/ ve-veya/ embriyonel/fetal gelişim /ve-veya/ doğum /ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. Difteri veya tetanoz toksoidleri, veya inaktive edilmiş çocuk felci virüsü içeren aşıların hamilelerde kullanımı sonrasında hiçbir teratojenik etki gözlenmemiştir. Hamile kadınlarda asellüler boğmaca antijenleri içeren aşıların kullanılması konusunda veri bulunmamaktadır. Bu kombine aşının hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmemektedir.

Laktasyon dönemi

ADACEL POLIO'nun insan sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. ADACEL POLIO'nun süt ile atılımı hayvanlar üzerinde araştırılmamıştır. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da ADACEL POLIO tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına/tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası ve ADACEL POLIO tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.

Üreme yeteneği / Fertilite

ADACEL POLIO 'nun üreme yeteneğini etkileyip etkilemediği bilinmemektedir.

4.7.Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

ADACEL POLIO'nun araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde bir etki yaratması olası değildir.

4.8.İstenmeyen etkiler

Klinik denemeler sırasında ADACEL POLIO toplam 1,384 çocuk, ergen ve yetişkinlere verilmiştir. Aşılanma sonrasında en yaygın olarak bildirilen reaksiyonlar arasında enjeksiyon bölgesinde lokal reaksiyonlar (ağrı, kızarıklık ve şişme) bulunmaktadır. Söz konusu bu belirtilerin ve semptomların şiddeti genelde hafiftir ve aşılamayı izleyen 48 saat içinde meydana gelmiştir. Bunların tümü herhangi bir ikincil etki olmaksızın iyileşmiştir.
İstenmeyen etkiler aşağıdaki kural kullanılarak sıklıklarına göre başlıklandırılmak suretiyle sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın ( >1/10); yaygın ( > 1/100 ila < 1/10); yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (> 1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bireysel bildirimler de dahil.

Ergenler ve yetişkinler (994 denek)

ADACEL POLIO aşısının ergenlere ve yetişkinlere uygulandığı klinik çalışmalarda tüm yaş gruplarında aşılamayı izleyen ilk 24 saat içinde en sık bildirilen yan etkiler aşağıdadır:

Sinir sistemi hastalıkları

Çok yaygın: Baş ağrısı

Gastrointestinal hastalıklar

Çok yaygın: Bulantı
Yaygın: Kusma, ishal

Kas-iskelet ve bağ dokusu hastalıkları

Çok yaygın:
Artralji / eklem şişmesi
Miyalji

Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler

Çok yaygın:
Halsizlik, ürperme, enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişme, eritem
Yaygın: Ateş > 38,0^o C
Ergenlerde erişkinlere göre daha yüksek lokal ve sistemik reaksiyon görülme durumu bulunmaktadır. Her iki yaş grubunda, en sık görülen advers reaksiyon enjeksiyon yerinde ağrıdır.
%1,2'den daha az oranda meydana gelen ve geç başlayan lokal advers reaksiyonlar (örneğin, bağışıklama sonrası 3 ila 14 güne kadar başlangıcı veya şiddet artışı bulunan lokal advers reaksiyon):
Enjeksiyon yerinde ağrı
Kızarıklık
Şişlik

5 ila 6 yaşındaki çocuklar (240 denek)

Bir klinik çalışmada 3, 5 ve 12 aylıkken DTaP aşısı verilen çocuklara ikinci yaşlarında hiçbir ilave doz uygulanmamıştır. Söz konusu bu çocuklar 5 ila 6 yaşındayken ADACEL POLIO aşısını almışlardır. Aşılamayı izleyen ilk 24 saat içinde en sık bildirilen yan etkiler aşağıdakileri kapsamaktadır:

Gastrointestinal hastalıklar

Yaygın olmayan: İshal, kusma

Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler

Çok yaygın:
Yorgunluk, enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişme Yaygın:
Ateş > 38,0^o C, enjeksiyon bölgesinde eritem ve pruritus
Aşılanmayı izleyen ilk günden 10 gün sonrasına kadarki dönem içinde ortaya çıkan genel semptomların oranları düşüktür; sadece ateş (> 38,0^o C) ve yorgunluk deneklerin %10'undan daha fazlasında bildirilmiştir. Üst kolda geçici şiddetli şişme ise deneklerin %1'nden daha azında bildirilmiştir.

3 ila 5 yaşındaki çocuklar (150 denek)

2, 3 ve 4 aylıkken DTwP aşısı (bu çocuklara ikinci yaşlarında hiçbir ilave doz uygulanmamıştır) verilen 150 çocuk, 3 ila 5 yaşındayken ADACEL POLIO aşısını almıştır. Aşılamayı izleyen ilk 7 gün içinde en sık bildirilen yan etkiler aşağıdakileri kapsamaktadır:

Gastrointestinal hastalıklar

Yaygın:
Bulantı, ishal, kusma

Deri ve derialtı doku hastalıkları

Yaygın: Döküntü

Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler

Çok yaygın:
Yorgunluk, ateş > 37,5^o C, huysuzluk, enjeksiyon bölgesinde ağrı, şişme, eritem Yaygın:
Enjeksiyon bölgesinde morartı ve dermatit

Pazarlama sonrası deneyimden gelen veriler

Aşağıda belirtilen ilave yan etkiler, ADACEL POLIO aşısının pazarlama sonrası kullanımı sırasında spontan olarak bildirilmiştir. Söz konusu bu vakaların büyüklüğü belli olmayan bir popülasyon tarafından gönüllü olarak bildirilmesi sebebiyle bu vakaların sıklığını güvenilir bir şekilde tahmin edebilmek veya bunların aşıya maruz kalmayla ilgili nedensel ilişkisini saptayabilmek mümkün değildir. Bu vakalar çok seyrek olarak bildirilmiştir (bireysel vakalar da dahil olmak üzere <1/10.000). Söz konusu bu olguları etikette belirtmeye yönelik karar aşağıdaki bir veya daha fazla faktöre dayandırılmaktadır: 1) vakanın şiddeti, 2) bildirimin sıklığı veya 3) ADACEL POLIO aşısı ile varsa, tahmin edilmiş veya gösterilmiş nedensel bağlantının güçlülüğü.

Kan ve lenfatik sistem hastalıkları

Lenfadenopati

Bağışıklık sistemi hastalıkları

Ürtiker, yüzde ödem ve dispne gibi anafilaktik reaksiyonlar

Sinir sistemi hastalıkları

Konvülziyonlar, vazovagal senkop

Kas-kemik ve bağ dokusu hastalıkları

Aşı olunan kolda ağrı

Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler

ADACEL POLIO aşısı uygulaması sonrasında sıklıkla eritem ve bazen de su toplamış kabarcıklar eşliğinde enjeksiyon bölgesinden başlayarak bir veya iki ekleme kadar uzanabilen yaygın kol şişmesi bildirilmiştir. Söz konusu bu reaksiyonların çoğu aşılamayı izleyen 48 saat içinde ortaya çıkmış ve herhangi bir ikincil etki olmaksızın ortalama olarak 4 gün içinde kendiliğinden iyileşmiştir. Özellikle de 4. ve 5. dozlar sonrasında daha büyük olmak üzere burada ortaya çıkan riskin d/DTaP aşısının daha önceki dozlarının sayısına bağlı olduğu görülmektedir.
Kırıklık, solgunluk, enjeksiyon bölgesinde endürasyon.

Potansiyel yan etkiler

Yukarıda listelenmeyen diğer advers olaylar diğer benzer aşılarla bildirilmiştir ve ADACEL POLIO'ya karşı potansiyel advers reaksiyonlar olarak değerlendirilmelidir.
Tetanoz toksoidi içeren aşının uygulanmasından sonra brakiyal nörit ve Guillain-Barre sendromu.

4.9. Doz aşımı ve tedavisi

Doz aşımına ilişkin hiçbir vaka bildirilmemiştir.

5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER 5.1. Farmakodinamik özellikler Farmakoterapötik grup:

Bakteriyel ve Viral Aşılar Kombinasyonu; Difteri - Boğmaca - Çocuk Felci - Tetanoz'a karşı aşı.
ATC Kodu: J07CA02

Etki mekanizması:

Difteri ve Tetanoz: Difteri toksinini üreten

C.diphteriaeC.diphteriae^ya

dayanan hastalığa karşı korunma, difteri toksinine karşı nötralize edici antikorlar gelişimiyle olur. 0,01 IU/mL serum difteri antitoksin seviyeleri, bir miktar koruma için verilmiş en düşük seviye olarak kabul edilir. En az 0,1 IU/mL'lik antitoksin seviyesi genellikle koruyucu kabul edilir. 0,1 IU/mL'lik seviyeler uzun dönem koruma ile ilişkilidir.
Tetanoz, son derece güçlü nörotoksin olan

C.tetaniC.tetani^ye

dayanan hastalığa karşı korunma, tetanoz toksinine karşı nötralize edici antikorlar gelişimiyle olur. Nötralizasyon tayini ile ölçülen, en az 0,01 IU/mL'lik bir serum tetanoz antitoksin seviyesi en düşük koruma seviyesi olarak kabul edilir. ADACEL POLIO'nun klinik çalışmalarında kullanılan Elisa yöntemi ile ölçülmüş, en az 0,1 IU/mL'lik serum tetanoz antitoksin seviyesi tetanoza karşı koruyucu olarak kabul edilir. 0,1 IU/mL'lik seviyeler uzun dönem koruma ile ilişkilidir.
Boğmaca: Boğmaca

B.pertussis'inB.pertussis

hastalığından korunma mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, İsveç'te yapılan bir klinik çalışmada (İsveç I Etkinlik Çalışması), ADACEL POLIO'daki boğmaca bileşenleri, Dünya Sağlık Örgütünün vaka tanımı ( >21 ardışık günlük kültürlü paroksismal öksürük veya serolojik doğrulama veya doğrulanmış vakaya epidemiyolojik bağlantı) kullanılarak belirlenen %85,2'lik etkinlikle çocuklarda boğmacaya karşı koruyuculuk göstermiştir. Aynı çalışmada, hafif hastalıklara karşı koruyucu etkinlik %77,9'dur.
Klinik boğmacanın gelişimine karşı koruma sağlayan spesifik boğmaca aşısı bileşenlerine karşı minimum serum antikor seviyeleri belirlenememiştir. Ancak birkaç çalışma, boğmaca aşısı bileşenlerine karşı serum antikor cevabı varlığı ile klinik hastalığa karşı koruma arasında korelasyon göstermiştir.
Çocuk felci: İnaktive çocuk felci aşısı, her çocuk felci virüsüne karşı belirlenebilir seviyelerde nötralize edici antikor üretilmesini sağlamaktadır. Tip spesifik nötralizasyon antikorlarının belirlenmesi koruma ile doğru orantılıdır.

Klinik Etkinlik

ADACEL POLIO ile aşılanmalarından bir ay sonra yetişkinlerde, ergenlerde ve 3 ila 6 yaş arasındaki çocuklarda gözlemlenen bağışıklık yanıtları aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Tablo 1: Aşılamadan 4 hafta sonraki bağışıklık yanıtları

Antijen	Kriterler	Yetişkinler ve ergenler* (n=994)	5-6 yaşındaki çocuklar! (n=240)	3-5 yaşındaki çocuklar^ (n=148)
Difteri	> 0,1 lU/mL	%92,8	%99,4	%100
Tetanoz	> 0,1 IU/mL§	%100	%99,5	%100
Boğmaca
Boğmaca Toksoidi	> 5 EU/mL**	%99,7	%91,2	%99,3
Filamentöz Hemagglütinin	> 5 EU/mL**	%99,9	%99,1	%99,3
Pertaktin	> 5 EU/mL**	%99,6	%100	%100
Fimbria Tipler 2 ve 3	> 5 EU/mL**	%99,8	%99,5	%100
Polyo virüsü Tip 1	> 1:8 seyreltme	%99,9	%100	%100
Polyo virüsü Tip 2	> 1:8 seyreltme	%100	%100	%100
Polyo virüsü Tip 3	> 1:8 seyreltme	%100	%100	%100

10 yaşından itibaren
3 ve 5 aylıkken verilen DTaP aşısına ilaveten 12 aylıkken verilen rapel 2, 3 ve 4 aylıkken verilen DTwP aşısı ELISA ile ölçülen
EU = ELISA birimi: Storsaeter J. ve çalışma arkadaşlarının "Boğmacaya karşı korumada muhtemel taşıyıcı belirteç olarak 5 > EU/mL'lik antikor seviyelerine ilişkin postulat" makalesi (Vaccine 1998; 16:1907 - 16)
ADACEL POLIO aşısının yetişkinler ve ergenlerdeki güvenirlilik ve immünojenisite profilinin, benzer miktarlarda Tetanoz ve difteri toksoidleri ile inaktif polyo virüsü tipler 1, 2 ve 3'ü içeren adsorbe Td veya adsorbe Td çocuk felci aşılarının tek bir rapel dozu sonrasında gözlemlenenlere yakın olduğu gösterilmiştir.
Yetişkinlerde difteri toksoidine ilişkin olarak gözlemlenen daha düşük yanıt, muhtemelen belirsiz veya eksik bağışıklama geçmişi olan bazı katılımcıların denemelere dahil edilmiş olmasından kaynaklanmaktadır.
Boğmacaya karşı korumayla ilgili serolojik bağlar saptanamamıştır. 1992 ila 1996 yılları arasında İsveç'te yürütülen ve Sanofi Pasteur Limited'in aselüler boğmaca DTaP bebek formülasyonunun boğmaca hastalığına karşı %85'lik bir koruma etkinliği sağladığı gösterilen iki farklı boğmaca etkinlik denemesinden elde edilen verilerle kıyaslamak suretiyle ADACEL POLIO aşısının da koruyucu bağışıklık yanıtları ortaya çıkarttığı değerlendirmesi yapılmıştır.
ADACEL POLIO ile aşılanma sonrasındaki 3 yıllık dönemde yetişkinlerde ve ergenlerde gözlemlenen sero-koruma oranları aşağıdaki çizelgede verilmiştir.

Tablo 2: ADACEL POLIO ile aşılanma sonrasındaki 3 yıllık dönemde yetişkinlerde ve

Antijen	Kriterler	Yetişkinler ve ergenler* (n=251)
Difteri	> 0,01 IU/mL	%95,6
Tetanoz	> 0,01 IU/mLt	%100
Boğmaca
Boğmaca Toksoidi	> 5 EU/mL	%96,8
Filamentöz Hemagglütinin	> 5 EU/mL	%100
Pertaktin	> 5 EU/mL	%100
Fimbria Tipler 2 ve 3	> 5 EU/mL	%98,0
Polyo virüsü Tip 1	> 1:8 seyreltme	%100
Polyo virüsü Tip 2	> 1:8 seyreltme	%100
Polyo virüsü Tip 3	> 1:8 seyreltme	%100

* 10 yaşından itibaren t ELISA ile ölçülen
Çocuklarda aşılanma sonrasındaki 4 haftalık dönemin ötesinde ADACEL POLIO aşısının içerdiği antijenlerin hiçbirinin antikor seviyesine ilişkin veri bulunmamaktadır. Söz konusu verileri toplamak üzere çalışmalar halihazırda sürdürülmektedir.

5.2.Farmakokinetik özellikler

Geçerli değildir.

5.3.Klinik öncesi güvenlilik verileri

Elde edilen klinik öncesi veriler beklenmedik hiçbir bulgu ve hedef organ toksisitesi ortaya çıkarmamıştır.

6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER

6.1.Yardımcı maddelerin listesi

Fenoksietanol Polisorbat 80 Enj eksiyonluk su

6.2.Geçimsizlikler

Geçimlilik araştırmaları bulunmadığından ADACEL POLIO herhangi bir aşı veya diğer tıbbi ürünler ile karıştırılmamalıdır.

6.3.Raf ömrü

36 aydır.

6.4.Saklamaya yönelik özel tedbirler

Buzdolabında saklayınız (2^oC - 8°C). Aşı dondurulmamalıdır. Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız. Aşı orijinal ambalajında saklanmalıdır.

6.5.Ambalajın niteliği ve içeriği

1 adet uç başlığı (klorobromobütil), 2 adet ayrı iğnesi bulunan piston tıpalı (klorobromobütil), kullanıma hazır iğnesiz enjektörde (tip I cam) tek doz (0,5 mL) - 1'lik kutuda

6.6.Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller "Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği" ve "Ambalaj ve Ambalaj Atıkları Kontrolü Yönetmeliği"ne uygun olarak imha edilmelidir.
İğneler tekrar kullanılmamalıdır.

7. RUHSAT SAHİBİ

Sanofi Pasteur Aşı Tic. AŞ
Büyükdere Caddesi No: 193 Kat:3 Levent
34394 Şişli-İstanbul / Türkiye
Tel: 0 212 339 10 11
Faks: 0 212 339 13 80

8.RUHSAT NUMARASI:

11

9.İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ

İlk ruhsat tarihi: 30.12.2008 Ruhsat yenileme tarihi:

10.KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ :

12.10.2010

KULLANMA TALİMATI ADACEL POLIO 0,5 mL IM enjeksiyon için süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör

Kas içine uygulanır

• Etkin maddeler:

0.5.mL'lik her bir doz aşağıdakileri etkin maddeleri içerir:
Difteri Toksoidi...............................................................................> 2 lU*
Tetanoz Toksoidi............................................................................> 20 lU*
Boğmaca antijenleri:
Boğmaca Toksoidi....................................................................2,5 mikrogram
Filamentöz Hemaglutinin........................................................ 5 mikrogram
Fimbria Tipler 2 ve 3.................................................................5 mikrogram
Pertaktin.....................................................................................3 mikrogram
Çocuk felci virüsü tip 1** (inaktif)............................................... 40 D antijen birimi
Çocuk felci virüsü tip 2** (inaktif)................................................ 8 D antijen birimi
Çocuk felci virüsü tip 3** (inaktif)................................................32 D antijen birimi
Alüminyum fosfata adsorbe.........................................1,5 mg (0,33 mg Alüminyum)
• Avrupa Farmakopesinde tarif edilen analize göre ölçülen faaliyetin alt güvenlik sınırı (p = 0,95) olarak
** Vero hücrelerinde üretilmiştir

• Yardımcı maddeler:

Fenoksietanol, enjeksiyonluk su, polisorbat 80

Bu aşıyı kullanmadan önce KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü

sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma talimatım saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu aşı kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu aşının kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu aşıyı

kullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. Aşı hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük dozkullanmayınız

Bu kullanma talimatında:

1. ADACEL POLIO nedir ve ne için kullanılır?

2. ADACEL POLIO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. ADACEL POLIO nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. ADACEL POLIO'nun saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

1. ADACEL POLIO nedir ve ne için kullanılır?

ADACEL POLIO bir aşıdır. Aşılar, enfeksiyon hastalıklarına karşı korunmada kullanılır. Aşılar, hedeflenen hastalıklara neden olan bakterilere ve virüslere karşı vücudun kendi korumasını geliştirmesini sağlamak suretiyle etki gösterirler.
ADACEL POLIO, 2 adet ayrı iğnesi bulunan, iğnesiz bir kullanıma hazır enjektörde tek doz (0,5 mL) olarak sunulmaktadır.
Bu aşı üç yaşından itibaren çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde difteri, tetanoz, boğmaca (pertusis) ve çocuk felcine (polio) karşı korunmayı desteklemek üzere kullanılmaktadır. İlk aşılama için kullanılmaz.
ADACEL POLIO sizi yalnızca aşının üretiminde kullanılan bakterilerin veya virüslerin neden olduğu hastalıklara karşı koruyacaktır. Siz veya çocuğunuz diğer bakteriler veya virüslerin neden olduğu benzer hastalıklara yine de yakalanabilirsiniz.
ADACEL POLIO hiçbir canlı bakteri veya virüs içermediğinden sizi koruduğu enfeksiyonların hiçbirine neden olamaz.
Hiçbir aşının, aşılanan her insanda bir yaşam boyu tam bir koruma sağlayamayabileceğini unutmayınız.

2. ADACEL POLIO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

ADACEL POLIO aşısının size veya çocuğunuza uygun olduğundan emin olmak için aşağıda belirtilen hususları doktorunuza söyleyiniz. Eğer aşıyla ilgili anlayamadığınız herhangi bir şey varsa, doktorunuzdan açıklamasını isteyiniz.

ADACEL POLIO'yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer siz veya çocuğunuz:
• Aşağıdakilerden herhangi birine aşırı duyarlıysanız (alerjikseniz) veya ciddi bir alerjik reaksiyon (anafilaksi) yaşamışsanız:
- Bu aşının içerdiği etkin maddelere,
- Aşının içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine,
- Üretim sırasından aşıda çok az miktarlarda kalabilecek kalıntı bileşenlerden (formaldehit, glutaraldehit, streptomisin, neomisin ve polimiksin B) birine,
Difteri, tetanoz, boğmaca ve/veya çocuk felcine karşı daha önceden yapılmış bir aşılamadan sonra aşağıdaki tepkilerden (reaksiyon) herhangi birini yaşamışsanız:
- Bir alerjik tepki, özellikle ciddi bir alerjik tepki,
- Daha önceki bir boğmaca aşısı uygulamasını izleyen bir hafta içinde beyni etkileyen şiddetli bir tepki,
- Beyni etkileyen şiddetli ilerleyen bir hastalığınız varsa,
• Siz veya çocuğunuz aşılama sırasında ateşli veya ateşsiz akut bir hastalık geçiriyorsanız.
Bu durumda aşılama siz veya çocuğunuz iyileşene kadar ertelenmelidir. Ateşsiz hafif bir
hastalık genelde aşının ertelenmesi için bir neden değildir. Size veya çocuğunuza
ADACEL POLIO yapılıp yapılmamasına doktorunuz karar verecektir.

ADACEL POLIO'yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer sizin ve çocuğunuzun:
• Kolayca morarmaya neden olan veya küçük kesiklerden sonra uzun süreli kanama (mesela pıhıtlaşma yeteneğinin yokluğu (hemofili) veya trombosit-kan pulcuğu sayısında azalma (trombositopeni) veya kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlarla tedavi gibi nedenlerden dolayı) gibi bir durumu varsa,
• Tetanoz içeren bir aşının daha önceki bir dozu sonrasında vücudun tamamında veya bir kısmında geçici olarak hareket ve his kaybı (Guillain-Barre sendromu) veya hareket kaybı, ağrı ile kolda ve omuzda uyuşma (brakiyal nevrit) vakası yaşadıysa,
• Son 5 yıl içerisinde tetanoz ve difteri aşısının bir tekrar dozunu aldıysanız. Size veya çocuğunuza daha fazla enjeksiyon yapılıp yapılamayacağına,
• Tıbbi tedavi (yani steroidler, kemoterapi veya radyoterapi), insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu, veya diğer başka hastalıklara bağlı olarak bağışıklık sistemi zayıflamışsa,
doktorunuz ADACEL POLIO yapılıp yapılmamasına karar verecektir.
Bu aşı, bağışıklık sistemleriyle ilgili sorun yaşayanları bağışıklık sistemi sağlıklı olanları koruduğu kadar iyi koruyamayabilir. Eğer mümkünse, bu tür hastalıkların veya tedavinin sonuna kadar aşılamanın ertelenmesi tavsiye edilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa siz veya çocuğunuz için geçerliyse, lütfen doktorunuza danışınız.

ADACEL POLIO'nun yiyecek ve içecek ile kullanılması

Enjeksiyon yolu ile uygulandığından bu aşının yiyecek veya içecek ile etkileşimi beklenmemektedir.

Hamilelik

Bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

ADACEL POLIO'nun hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmemektedir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

Herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer emziriyorsanız, doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz aşılamanın ertelenip ertelenmemesi gerektiği hakkında size bilgi verecektir.

Araç ve makine kullanımı

Aşının araç sürme ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etki meydana getirmesi beklenmemektedir.

Diğer ilaçlar veya aşılar ile birlikte kullanımı

ADACEL POLIO herhangi bir canlı bakteri veya virüs içermediğinden dolayı diğer aşılar veya immünoglobülinler ile aynı zamanda fakat farklı enjeksiyon bölgelerinden uygulanabilir. Gerçekleştirilen çalışmalar, ADACEL POLIO ile Hepatit B aşısının aynı zamanda fakat farklı kollarda kullanılabileceğini göstermiştir.
Eğer siz veya çocuğunuz kan veya bağışıklık sistemini (kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar, steroidler, kemoterapi gibi) etkileyen bir tıbbi tedavi görüyorsa, lütfen yukarıda bulunan “ADACEL POLIO'yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ” bölümüne bakınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise veya son zamanlarda bu aşı dışında herhangi bir aşılama yapıldıysa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

3. ADACEL POLIO nasıl kullanılır?

• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

ADACEL POLIO, en az 3 yaşındaki çocuklar, ergenler veya yetişkinler içindir. 3 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.
Tüm yaş gruplarına 0,5 mL'lik tek bir doz uygulanır.
Doktorunuz ADACEL POLIO'nun siz veya çocuğunuz için uygun olup olmadığına:
• Geçmişte hangi aşılar verildiği
• Geçmişte benzer aşıların kaç dozu verildiği ve en son dozun ne zaman verildiğini göz önüne alarak karar verecektir
ADACEL POLIO almadan önce sizin veya çocuğunuzun difteri, tetanoz ve çocuk felci aşılarının ilk aşılamalarını tam olarak almış olması gerekmektedir.
Eğer siz veya çocuğunuz boğmaca aşılarının ilk aşılamalarını tam olarak almamış olsanız bile ADACEL POLIO almanız güvenlidir. Ancak bu aşının size sağlayacağı koruma daha önceden boğmaca aşısı alan kişilerdeki kadar iyi olmayabilir.
Aşılamalar arasında sizin veya çocuğunuzun ne kadar beklemesi gerektiğine doktorunuz karar verecektir. Dozlar arasındaki zaman tavsiye edilenden fazla ise bile, siz veya çocuğunuz hala aşı olabilirsiniz.

• Uygulama yolu ve metodu

:
Doktorunuz veya eğitimli sağlık personeli aşıyı sizin veya çocuğunuzun üst kolunun dış kısmındaki kasa (deltoid kasına) yapacaktır.
Doktorunuz veya eğitimli sağlık personeli bu aşıyı kan damarına, kalçaya veya deriye uygulamayacaktır. Kan pıhtılaşması bozukluklarına karşı deri altına uygulanmasına karar verilebilir. Ancak bu durum deri altında şişkinliği de içeren daha fazla lokal yan etkiler ile sonuçlanabilir.
Ürünün kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Ayrı olarak sunulan iğne, kullanıma hazır enjektöre 90 derece döndürülmek suretiyle sıkı bir şekilde takılmalıdır.
Bu aşının normal görünümü saklama sırasında tortulanabilen bulanık beyaz bir katı-sıvı karışımı (süspansiyon) şeklindedir. Aşıyı uygulayacak kişi uygulama öncesinde homojen bir süspansiyon elde etmek üzere kullanıma hazır enjektörü iyice çalkalamalıdır. Aşıyı uygulayacak kişiler ayrıca uygulama öncesinde içinde yabancı maddeler ve/veya renk değişikliği olup olmadığına ilişkin olarak aşıyı görsel olarak incelemelidirler ve böyle bir durum varsa imha etmelidirler.

• Değişik yaş grupları:

ADACEL POLIO en az üç yaşındaki çocuklar, ergenler ve yetişkinler içindir. Bu aşı üç yaşından küçük çocuklar için uygun değildir.

• Özel kullanım durumları:

Özel kullanım durumu yoktur.

Kullanmanız gerekenden daha fazla ADACEL POLIO kullandıysanız:

ADACEL POLIO'yu kullanmanız gerekenden daha fazla kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi ADACEL POLIO'nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Herhangi bir aşının uygulanmasından sonra çok seyrek görülen ciddi alerjik reaksiyonlar:
- Nefes alma güçlüğü
- Dilde veya dudaklarda morarma
- Döküntü
- Yüzde veya boğazda şişme
- Baş dönmesi veya yığılmaya neden olan düşük kan basıncı.
Yukarıda sıralanan bu belirtiler genellikle enjeksiyonun verilmesinin hemen ardından ve hatta yapıldığı anda bile çok hızlı bir şekilde gelişebilir.
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Ciddi yan etkiler seyrek olarak görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz:

Aşağıda yer alan yan etkiler belli yaş grupları üzerinde yürütülen klinik çalışmalar sırasında gözlemlenmiştir.
11 yaş ve üzerindeki kişilerde:
Ergenlerde yetişkinlere göre biraz daha fazla yan etki olması muhtemeldir. Yan etkilerin çoğu aşılanmayı izleyen ilk 3 gün içinde ortaya çıkmaktadır.
Çok yaygın:
- Aşının enjekte edildiği bölgede ağrı
- Şişme
- Kızarıklık
- Baş ağrısı
- Bulantı
- Eklemlerde ağrı veya şişlik
- Kas ağrısı
- Güçsüzlük
- Ürperme
Yaygın:
- Kusma
- İshal
- Ateş (38,0^o C veya üzerinde bir ateş).
5 ila 6 yaşındaki çocuklarda:
Çok yaygın:
- Aşının enjekte edildiği bölgede ağrı ve şişme
- Halsizlik
Yaygın:
- Aşının enjekte edildiği bölgede kızarıklık ve kaşıntı
- Ateş (38,0^o C veya üzerinde bir ateş)
Yaygın olmayan :
- İshal
- Kusma
3 ila 5 yaşındaki çocuklarda:
Çok yaygın:
- Aşının enjekte edildiği bölgede ağrı, şişme ve kızarıklık
- Halsizlik
- Ateş (37,5^o C veya üzerinde bir ateş)
- Huysuzluk Yaygın:
- Aşının enj ekte edildiği bölgede morarma ve deri enflamasyonu
- Bulantı
- Kusma
- İshal
- Döküntü
Aşağıda sıralanan yan etkiler ADACEL POLIO'nun kullanımı sırasında çok seyrek olarak bildirilmiştir. Ancak bunların kesin sıklıkları tam olarak hesaplanamamaktadır.
- Lenf düğümü hastalıkları
- Nöbetler (konvülziyonlar)
- Bayılma
- Aşılanan kolda ağrı
- Kolda yaygın şişme (sıklıkla kızarıklık ve bazen de su toplamış kabarcıklar eşliğinde)
- Kendini hasta hissetme
- Ciltte solgunluk
- Aşının enjekte edildiği bölgede sert bir kitle (indürasyon)
- Alerjik / ciddi alerjik reaksiyonlar
Potansiyel yan etkiler
Diğer Tetanoz aşılarıyla ilgili yukarıda listelenmemiş başka yan etkiler bildirilmiştir ve bunlar ADACEL POLIO'nun da potansiyel yan etkileri arasında olabilir.
- Koldaki sinirlerin enflamasyonu (brakiyal nevrit)
- Vücudun bir kısmında veya tamamında felç (Guillain- Barre sendromu)

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

5. ADACEL POLIO'nun saklanması

ADACEL POLIO'yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

Ürünü +2°C ila +8°C arasında buzdolabında saklayınız. Aşı kesinlikle dondurulmamalıdır. Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız. Aşı donmuş ise imha ediniz.

Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki / kartondaki / şişedeki son kullanma tarihinden sonra ADACEL POLIO'yu kullanmayınız / son kullanma tarihinden önce kullanınız.

Eğer renk değişikliği veya yabancı maddelerin varlığını fark ederseniz, ADACEL POLIO'yu kullanmayınız.

Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız ADACEL POLIO'yu şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.

Ruhsat sahibi:

Sanofi Pasteur Aşı Tic. AŞ Büyükdere Caddesi No: 193 Kat:3 Levent 34394 Şişli-İstanbul / Türkiye

Üretici:

Sanofi Pasteur SA
2. avenue Pont Pasteur 69007 Lyon-Fransa

Bu kullanma talimatı en son 12/10/2010 'da onaylanmıştır.

AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU AŞIYI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
Parenteral biyolojik ürünler uygulanmadan önce dış kaynaklı partiküllü madde ve/veya renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir. Herhangi birisinin görülmesi durumunda, aşı kullanılmamalıdır.
Aşının normal görünümü, saklama sırasında çökelti olabilecek bulanık beyaz süspansiyondur. Aşıyı uygulamadan önce süspansiyonu birörnek şekilde dağıtmak için kullanıma hazır enjektörü iyice çalkalayınız.
Ayrı olan iğne, iğnesiz kullanıma hazır enjektörün ucuna sıkıca itilmeli ve 90 derece döndürülmelidir.
0,5 mL'lik bir doz aşı içeren enjektörün tümünü enjekte ediniz.
Bu aşı hiçbir zaman damar içi (intravenöz) yoldan uygulanmaz.