2.ATOPIR nedir ve ne için kullanılır?
ATOPİR, statinler olarak adlandırılan yaygın olarak kandaki yağ oranını düzenleyen bir ilaç grubunda yer alan atorvastatin ile aspirin kombinasyonudur.
ATOPİR, 30 ve 90 kapsül Alü/Alü blister ambalaj içinde kullanma talimatıyla beraber karton kutuda ambalajlanmıştır.
ATOPİR aşağıdaki hastalarda ve durumlarda kullanılır:
- En yaygını kolesterol olan, lipit olarak adlandırılan, kandaki yağlı maddelerin seviyelerinin düzenlenmesinde kullanılır.
- Şeker hastasıysanız ve kalp-damar hastalıkları için en az bir risk faktörünüz varsa ATOPİR, kalp krizi veya inme gibi önemli kalp-damar hastalıklarının gelişme riskini azaltacaktır.
- Ayrıca aşağıdaki hastalarda antitrombotik olarak (kanın pıhtılaşmasını engelleyen ya da oluşan pıhtıyı eriten )
o Anjina olarak adlandırılan göğüs ağrısı olan ve risk altındaki hastalar (şeker hastalğı, yüksek tansiyonu, kanda yağlı maddelerinin seviyelerinde düzensizlik olan hastalar)
o Kalp krizi, kardiyovasküler cerrahi geçirmiş olan hastalar (örn. bypass ameliyatı) o Geçici iskemik atak veya inme riski taşıyan hastalar
Kolesterol normal gelişim için gerekli olan vücutta doğal olarak oluşan bir maddedir. Bununla birlikte, kanda çok fazla kolesterol bulunursa, kolesterol kan damarlarınızda damarlarınızın daralmasına yol açacak birikime neden olabilir, bu da damarların tamamen tıkanmasına yol açabilir. Bu kalp krizinin en yaygın nedenlerinden bir tanesidir. Artmış kolesterol seviyeleri kalp krizi riskini arttırmaktadır.
3.ATOPIR nasıl kullanılır ?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
ATOPİR ile tedaviye başlamadan önce ve tedavi süresince de devam etmeniz gereken standart kolesterol düşürücü diyeti uygulamalısınız.
ATOPİR’in tavsiye edilen başlangıç dozu 10/75 veya 10/100 mg’dır. Doktorunuz gerekli gördüğünde ATOPİR dozunu değiştirecektir.
Uygulama yolu ve metodu
ATOPİR kapsüller bütün olarak tercihen yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile yutulmalıdır.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
10 yaş altındaki çocuklarda ATOPİR kullanımı önerilmez
Yaşlılarda kullanımı
Yaşla ilgili özel bir doz ayarlaması yoktur. Genel olarak asetilsalisilik asit istenmeyen etkilere daha yatkın olan yaşlı hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Böbrek ve karaciğer yetmezliği olmayan hastalarda normal yetişkin dozu önerilmekle beraber tedavi düzenli aralıklarla gözden geçirilmelidir.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği:
ATOPİR’in böbrek yetmezliği olan hastalarda doktor kontrolünde dikkatli kullanılması önerilir. ATOPİR, şiddetli böbrek yetmezliğinde kullanılmamalıdır.
Karaciğer yetmezliği:Karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilaca maruziyet büyük ölçüde artmaktadır. Bu yüzden karaciğer hastalığı geçmişi olan veya önemli miktarda alkol tüketen hastalarda dikkatli kullanılması önerilir.
Eğer ATOPİR 'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ATOPIR kullanırsanız
ATOPİR’derı kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
ATOPIR'i kullanmayı unuttuysanız
İlacınızı almayı unutursanız, unuttuğunuz dozu hatırlar hatırlamaz (bir sonraki dozunuzun zamanı yakın değilse) alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
ATOPIR ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
4.Olası yan etkiler nelerdir ?
Tüm ilaçlar gibi ATOPIR’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa ATOPIR’ü kullanmayı durdurun ve DERHAL doktorunuza bildirin veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz
Vücudun alerji oluşturan maddelere karşı verdiği çok şiddetli yanıt, ani aşırı duyarlılık reaksiyonları (deri reaksiyonları, nefes darlığı, alerji sonucu yüz ve boğazda şişme),Karaciğer yetmezliğiCiddi kanamalarMide-barsak kanamasıMide-barsak ülseriDeride ani gelişen, yaygın, kabarcıklar şeklinde, ağrılı döküntüler (Stevens Johnson Sendromu, Erythema nodosum ve Lyell Sendromu gibi ciddi cilt reaksiyonları ve purpura (ufak kan damarlarında kan sızması sonucu, deri altında mor lekelerin belirmesi hali))Kafa içi beyin kanaması (intrakranial hemoraji)Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:Gastrointestinal gizli kan kaybında artış,Kan hücreleri sayısında azalma (Trombosit (kan pulcuğu, pıhtılaşmayı sağlayan kan hücresi) sayısında belirgin azalma (trombositopeni), granülositoz, kemik iliğinin hücre üretmesindeki başarısızlığından kaynaklanan kanın bazı yerlerindeki yetersizlik (aplastik anemi)),Kan şekeri seviyesinin yükselmesi veya düşmesiKas kasılmaları,Karaciğer fonksiyon testi anormalliği,Kan kreatinin fosfokinaz enzim seviyelerinde artma,Karaciğer enzimlerinde artma (ALT, CPK enzimleri),Pankreas iltihabı,Uyuşma,Çevresel sinirlerinde herhangi bir nedenle görülen bozukluklar-duyu kaybı,Safra akışının durması veya yavaşlaması,Ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden iltihap,Toksik epidermal nekroz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık),Kas hastalığı (miyopati),Kas iltihabı,İskelet kası yıkımı (rabdomiyoliz),Tendon yırtılması,Yüksek ateş,Akciğer hastalığı (interstiyel akciğer hastalığı),Hafıza kaybı,Bilinç karışıklığıAstım krizleriKan damarları iltihabı (hemorajik vaskülit)Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Bu ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:Mide rahatsızlığı,Soğuk algınlığı,Boğaz ağrısı,Burun kanaması,Dişeti kanamasıCilt altında kanamaMide-bağırsak rahatsızlıkları (karın ağrısı, kabızlık, ishal, sindirim bozukluğu, mide bulantısı, mide ekşimesinden dolayı göğüste yanma hissi)Gaza bağlı mide-bağırsakta şişkinlik,Eklem ağrısı,Kol ve bacaklarda (ekstremitelerde) ağrı,Kas-iskelet ağrısı,Eklemlerin şişmesi,Uykusuzluk,Baş ağrısı,Kuvvetsizlik,İştahsızlık,Kusma,Karında rahatsızlık,Geğirme,Saç dökülmesi,Kabus görme,Unutkanlık,Baş dönmesi,Duyu azalması (örneğin duyma kaybı),Tat almada bozukluk,Görme bulanıklığı,Görsel rahatsızlık,Deri döküntüsü,Kaşıntı,Ürtiker,Kulak çınlaması,Boyun ağrısı,Kas yorgunluğu,Cinsel güçsüzlük,Erkekte meme büyümesi,Göğüs ağrısı,Sırt ağrısı,Yorgunluk,Halsizlik,Kilo kaybı,Vücut çevresinde meydana gelen şişkinlik,Depresyon,Cinsel işlev bozukluğuBunlar ATOPİR’in hafif yan etkileridir.
Yan etkilerin raporlanması
2.ATOPIR kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
ATOPIR'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Atorvastatin, aspirin veya ATOPİR içeriğindeki herhangi bir maddeye karşı alerjiniz varsa,Mide ülseriniz varsa veya geçmişte olduysa, beyin kanaması gibi durumlardaHemofili hastasıysanız veya kan pıhtılaşmasını etkileyen herhangi bir hastalığınız varsa,15 mg/hafita’dan daha yüksek dozda metotreksat (kanser ve eklemlerde ağrı ve şekil bozukluğuna neden olan devamlı bir hastalık olan romatoid artrit tedavisinde kullanılan) alıyorsanızHamile veya emzirme dönemindeyseniz. Eğer ATOPİR’i kullanırken hamile kaldıysanız hemen ilacın kullanımına son verip doktorunuza söyleyiniz. ATOPİR kullanan bayanlar, uygun korunma yöntemlerini uygulayarak hamile kalmaktan kaçınmalıdırlar.Karaciğerinizi etkileyen bir hastalığınız varsa veya geçmişte olduysa,Karaciğer fonksiyonuz ile ilgili açıklanamayan herhangi anormal kan testleriniz varsa,Birlikte antikoagülan (heparin, kumarin türevi vb.) kullanıyorsanız,Ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliğiz varsa,ATOPIR'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Daha önceden yüksek kolesterol için başka ilaçlar kullanmış olsanız dahi, lütfen bu kullanma talimatını dikkatli okuyunuz.
Eğer:
Böbrek problemleriniz varsa veya geçmişte olduysa,Tiroit beziniz düzgün çalışmıyorsa (hipotiroidizm).Kas bozukluklarınız varsa (sizi ya da aile bireylerini etkileyen),Diğer lipit düşürücü ilaçlarla tedavi sırasında kaslarınızla ilgili problemler yaşadıysanız (statin veya fibrat içeren ilaçlar),Aşırı alkol tüketimiyle ilgili geçmişiniz varsa,Karaciğer problemleriniz varsa,70 yaşın üzerindeyseniz,Solunumla ilgili ciddi problemleriniz varsa,Su kaybınız varsa,Astım, alerjik hastalıklarınız, glukoz 6 fosfat dehidrogenez eksikliğiniz (kırmızı kan hücre sayısının azalmasına neden olan kalıtsal bir hastalık) varsa ,Adet dönemindeyseniz,Cildinizde kızarıklık ve kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar gözlendiyse,Gut (damla hastalığı) atağı geçirme eğilimindeyseniz,Herhangi bir cerrahi operasyon (diş çekimi gibi ufak cerrahi girişimler dahil) geçirirken veya geçirdikten sonra kanama eğiliminiz varsa,Bu uyarılardan herhangi biri sizin için geçerliyse, doktorunuz kas ilişkili yan etki riskini tahmin edebilmek için ATOPİR tedavisi sırasında veya öncesinde kan testi yaptırmanızı isteyebilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ATOPIR'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
ATOPİR’i kullanırken günde 1 veya 2 küçük bardaktan fazla greyfurt suyu içmeyiniz.
Hamilelik
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamilelikte ATOPİR kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
ATOPİR, emziren anneler tarafından kullanılmamalıdır.
Araç ve makina kullanımı
ATOPİR’in araç ve makine kullanımı üzerindeki etkileri bilinmemektedir. Bununla birlikte atorvastatin kullanan hastalarda atorvastatinin araç ve makine kullanımını etkileyecek herhangi bir bozulma veya zarar oluşturacağına dair advers etki bildirimi olmamıştır.
ATOPIR'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Sodyum uyarısı
Bu tıbbi ürün her dozunda 1 mmol (23 mg)’dan az sodyum ihtiva eder; bu dozda herhangi bir yan etki beklenmemektedir.
Laktoz uyarısı
ATOPİR’in her bir dozunda 123,26 mg laktoz vardır. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
ATOPİR içeriğindeki aspirin steroid yapıda olmayan antiromatizmal ilaçların etkilerini ve yan etkilerinin, metotreksatm (kanser tedavisinde kullanılan bir ilaç) istenmeyen etkilerini, antikoagülanların (kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar örn. heparin, varfarin) etkilerini, antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar örn. sertralin ve paroksetin) ve kortikosteroidlerle birlikte alındığında kanama riskini, lityumun etkilerini ve steroidlerle birlikte alındığında mide-barsak kanaması riskini arttırır. Furosemid, spironolakton benzeri diüretiklerin (idrar söktürücü ilaçlar) ve ürikozürik ilaçların (idrarla ürik asit atılımmı arttıran ilaçlar) etkilerini azaltır. Şeker hastalarında kullanımında, insülin veya oral antidiyabetiklerin (sülfonilüre grubu) dozunun ayarlanması gerekebilir.
İmmün sisteminizin çalışma yolunu değiştiren ilaçlar olan (vücudun bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar örn, siklosporin ve takrolimus) ile birlikte kullanımı siklosporin ve takrolimusun etkilerini artırabilir. Alkol ile birlikte kullanımı mide-barsak kanama riskini artırır.
Antihistaminler (astemizol, terfenadin) eritromisin, klaritromisin, posakonazol, telitromisin, ketokonazol, vorikonazol, flukonazol, itrakonazol, rifampisin, fusidik asit gibi belirli antibiyotik veya antifungal (mantarlar hastalıklarına karşı etkili) ilaçlar, gemfıbrozil, kolesitopol gibi lipid seviyelerinizi düzenleyi ilaçlar, ağrı veya yüksek kan basıncı için kullanılan verpamil, diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri, enalapril, perindopril gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, kalp ritminizi düzenlemek için kullanılan digoksin, amiodaron, HIV tedavisinde kullanılan proteaz inhibitörleri (nelfinavir), tipranavir+ritonavir kombinasyonu veya telaprevir, lopinavir+ritonavir, darunavir+ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir+ritonavir, saquinavir+ritonavir, nelfinavir, varfarin (veya kanı inceltmek için kullanılan başka bir ilaç), antasitler (alüminyum veya magnezyum içeren hazımsızlık ilaçları), sarı kantaron (Hypericum perforatum), ağızdan alınan doğum kontrol ilaçlarından birini, ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, delavirdin gibi virüslere karşı kullanılan, ilaçlardan birini ya da epilepsi (sara) hastalığunda kullanılan stiripental kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Bu ilaçların etkileri ATOPİR içeriğindeki atorvastatin tarafından değiştirilebilir veya bu ilaçlar atorvastatinin etkilerini değiştirebilirler.
