Bu Kullanma Talimatında:
1. CEDRINA XR nedir ve ne için kullanılır?
2. CEDRINA XR’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. CEDRINA XR nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. CEDRINA XR’in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
2.CEDRINA XR nedir ve ne için kullanılır?
CEDRİNA XR, beyaz renkli, yuvarlak, bikonveks film kaplı tablettir.
CEDRİNA XR, 30 ve 60 tabletlik blister ambalajlarda sunulmaktadır.
CEDRİNA XR, etkin maddesi ketiapin olan, antipsikotikler (psikiyatrik hastalıklarının
tedavisinde kullanılan ilaçlar) olarak adlandırılan ilaç grubuna ait bir ilaçtır.
Bu grup ilaçlar aşağıdaki gibi belirli psikiyatrik hastalıkların tedavisinde ve bu hastalıkların
tekrarlarının önlenmesinde etkilidir:
- Halüsinasyonlar (açıklanamayan sesler duymak gibi), garip ve korkutan düşünceler, davranış ve düşünce değişiklikleri ve zihin karışıklığı durumları,
- Aşırı coşkulu veya heyecanlı duygu durumu. Bu duygu durumundaki kişiler; uykuya her zamankinden daha az ihtiyaç duyduklarını, daha konuşkan olduklarını, düşüncelerin veya fikirlerin hızla akıp geçtiğini fark edebilir. Bu kişiler alışılmadık derecede gergin olabilirler.
- Kederli duygu durumu. Bu duygu durumundaki kişiler karamsarlık, suçluluk, eneıji kaybı, iştah azalması ve/veya uykusuzluk hissedebilirler.
3.CEDRINA XR nasıl kullanılır ?
CEDRİNA XR’yi kullanırken her zaman doktorunuzun talimatlarına kesin olarak uyunuz. Emin olmadığınızda doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Başlangıç dozunun ne olacağına ve her gün kaç tablet CEDRİNA XR alacağınıza doktorunuz karar verecektir.
Uygulama yolu ve metodu
Tabletlerinizi günde bir defa alacaksınız,Tabletleri bölmeyin, çiğnemeyin veya ezmeyiniz,Tabletlerinizi bütün olarak, bir miktar suyla yutunuz,İlacınız yiyeceklerden etkilenebileceğinden, aç kamına alınız, yemeklerle beraber almayınız (yemeklerden en az 1 saat önce veya yatmadan önce alınız, doktorunuz size ne zaman kullanmanız gerektiğini söyleyecektir).CEDRİNA XR kullanırken greyfurt suyu içmeyiniz çünkü bu tedavinizi etkileyebilir,Doktorunuz size söylemeden, kendinizi iyi hissetseniz bile tabletlerinizi almayı durdurmayınız.Değişik yaş grupları
Çocuklar ve ergenlik dönemindeki gençlerde kullanım:
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlılarda kullanım:Yaşlılarda, özellikle tedavinin başlangıç döneminde dikkatle kullanılmalıdır.
Yaşlı hastalarda tedaviye düşük dozla (50 mg) başlanmalı, daha sonra doz yavaşça yükseltilmelidir.
Özel kullanım durumları
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlanmasına ihtiyaç yoktur.
CEDRİNA XR, karaciğer yetmezliği olduğu bilinen hastalarda, özellikle tedavinin başlangıç döneminde dikkatli kullanılmalıdır. Tedaviye düşük dozla (50 mg) başlanmalı, daha sonra doz yavaşça yükseltilmelidir. Ciddi karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalıdır.
Eğer CEDRİNA XR ’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla CEDRINA XR kullanırsanız
CEDRİNA XR ’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, derhal bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Bu durumda uyuklama, sersemlik ve anormal kalp atışları yaşayabilirsiniz.
CEDRINA XR'i kullanmayı unuttuysanız
Unuttuğunuz tableti, bir sonraki dozun alınma saatine çok yakın olmadığı sürece, hatırlar hatırlamaz hemen alın.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
CEDRİNA XR ile tedavi sonlandınldığında oluşabilecek etkiler:CEDRİNA XR kullanmayı aniden durdurursanız, bulantı veya kusma gelişebilir ya da uyuyamayabilirsiniz.
4.Olası yan etkiler nelerdir ?
Tüm ilaçlar gibi CEDRINA XR’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Çok yaygın (> 1/10)Baş dönmesi (bayılmaya neden olabilir), baş ağrısı, ağız kumluğuÇok belirgin uyuklama haliİlacın kesilme semptomları (kusma, baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı, ishal, uykusuzluk ve huzursuzluk gibi CEDRİNA XR kullanımının kesilmesi ile ortaya çıkan semptomlar. 1 ila 2 haftalık bir peryotta ilacın kademeli olarak kesilmesi önerilir)Kilo alımıKan sayımında azalma (Hemoglobinde azalma)Kan lipit düzeylerinde artış (Serum trigliserid düzeylerinde artış)Kan kolesterol düzeylerinde artışHDL kolesterol düzeylerinde azalmaYaygın (>1/100 ila < 1/10)Kalp hızında artış (taşikardi),Kalp çok güçlü çarpıyor, çok hızlı atıyor ya da kalp atışları arasında atlama oluyor gibi hissetmek,Burun tıkanıklığı,Kabızlık, mide bozukluğu (hazımsızlık),Halsizlik ve güçsüzlük hissi,Kol veya bacaklarda şişme,Ayağa kalkınca kan basıncının düşmesi (ortostatik hipotansiyon) ve buna bağlı olarak baş dönmesi veya bayılma hissi (düşmeye neden olabilir),Kan şekerinin yükselmesi,Bulanık görme,Kas hareketlerinin başlamasında zorluk, titreme, rahatsızlık veya ağrısız kas tutulması gibi anormal kas hareketleri,Anormal rüyalar ve kabuslar,Açlık hissi (iştah artışı),Uyaranlara karşı aşırı duyarlı olma durumu,Konuşma ve telaffuzda güçlük,Depresyonda artış ve intihar düşünceleriNefes darlığıKusma (özellikle yaşlılarda),AteşBeyaz kan hücrelerinde artış ve azalma (Kanda lökosit sayısının azalması, nötrofıl sayısında azalma, eozinofılde artış)Hormon düzeylerinde artış ve azalma (Kanda prolaktin düzeylerinin yükselmesi, total T4’de azalma, serbest Tzfde azalma, total Tfde azalma, tiroid bezinin büyümesini ve fonksiyonunu engelleyen hormonun düzeyinde artış),Karaciğer fonksiyon testlerinde artış (serum transaminaz düzeylerinde yükselme, gamma-GT düzeylerinin yükselmesi),Eklemlerde ve yumuşak dokuda şişlik (periferik ödem).Yaygın olmayan (>1/1000 ila < 1/100)Nöbetler,Şiddetli deri döküntüsü, deride kabarcıklar ve deride şişme gibi aleıjik reaksiyonlar,Huzursuz bacak sendromu,Yutkunmada güçlük,Özellikle yüzde ve dilde istem dışı hareketler (tardif diskenezi),Cinsel aktivitede bozuklukÖnceden var olan diyabetin (şeker hastalığı) kötüleşmesi,EKG’de görülen, kalbin elektriksel aktivitesindeki değişiklik (ÖT uzaması)Kan sayımı ve kan hücrelerinde artma ve azalma (kandaki trombosit sayısında artma, kansızlık, kan pulcuğu sayısında azalma),Kan hormon düzeylerinde azalma (serbest T3’de azalma hipotiroidism),Kanda sodyum düzeyinin normalin altına düşmesi, şeker hastalığıSeyrek (>1/10000 ila < 1/1000)Ateş, çok belirgin sersemlik, kaslarda sertleşme, kan basıncı ya da nabızda belirgin artış ve farkındalıkta azalmanın bir kombinasyonu (“nöroleptik malign sendrom” olarak adlandınlan bir bozukluk),Şeker hastalığı, kann bölgesinde şişmanlık, kan yağı düzeylerinde bozukluk, yüksek kan basıncı gibi kalp krizi risk faktörlerinden oluşan metabolik bir bozukluk (metabolik sendrom)Deri ve gözlerde sararma (sanlık)Karaciğer iltihabı (hepatit)Priapizm (uzun süren ve ağnlı ereksiyon)Göğüslerde şişme ve beklenmedik bir şekilde anne sütü üretilmesi (galaktore)Adet düzensizliğiGöğüs ağnsına ve nefes almada zorluğa neden olacak şekilde kan damarlan boyunca akciğere doğru ilerleyen, özellikle bacak damarlanndaki kan pıhtılaşması (bacaklarda şişme, ağn ve kırmızılık belirtileri). Bu belirtilerden herhangi biri meydana geldiğinde derhal doktorunuza başvurunuz.Uyku halindeyken yürümek, konuşmak, yemek yemek ve diğer aktivitelerde bulunmak,Vücut sıcaklığının azalması (hipotermi),Pankreas iltihabı,Kanda akyuvarlann azalması veya yapılamaması (Agranülositoz),Kılcal damarların pıhtı ile tıkanması,Karaciğer fonksiyon testlerinde artış (kan kreatin fosfokinaz seviyelerinde artış)Çok seyrek (< 1/10000)Şiddetli pişik, kabarıklık ve deride kırmızı kabarıklıklar,Nefes alma güçlüğü veya şoka neden olabilen ciddi aleıjik reaksiyon (Anaflaksi),Deride ani kabarma, özellikle göz çevresi, dudaklar ve boğazda (Anjiyoödem)İdrar hacmini ayarlayan hormonun uygunsuz salgılanmasıKas liflerinin yıkımı ve kaslarda ağn (Rabdomiyoliz)Kan basıncını düzenleyen hormon düzeylerinde azalma (uygunsuz antidiüretik hormonsekresyonu),
Cilt, deri, kan hücrelerini içeren, vücut savunma sisteminin çökmesine neden olan, ani yaşamsal fonksiyonları test eden yayın vücut iltihabı (Stevens-Johnson sendromu)Bilinmiyor (eldeki verilerden tahmin edilemiyor)Düzensiz kırmızı beneklerle birlikte deri döküntüsü (eritema multiforme),Ateş, deride kabarcık oluşumu ve derinin soyulması gibi belirtilerin görüldüğü ciddi, ani aleıjik reaksiyon (toksik epidermal nekroliz),Hamilelerin CEDRİNA XR kullanımına bağlı olarak yeni doğan bebeklerde, huzursuzluk, kaslann aşırı gerginliği, kaslann gerginliğini yitirmesi, titreme, uykululuk hali, solunum güçlüğü veya beslenme bozukluklan gibi ilaç kesilme belirtilerinin giderilmesi (yenidoğan ilaç yoksunluk sendromu).Kan hücrelerinin azalması (Nötropeni)CEDRİNA XR’nin dahil olduğu ilaç grubu, ciddi ve ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim bozukluklanna sebep olabilir.
Bazı yan etkiler sadece kan testi yapıldığında görülebilir. Bunlar bazı yağların (trigliseridler ve total kolesterol) miktannda artış, kandaki şeker miktarında artış, kandaki tiroid hormonlarının miktannda değişiklikler, karaciğer enzimlerinde artış, bazı kan hücrelerinin sayısında azalma, kırmızı kan hücrelerinin miktannda azalma, kan kreatin fosfokinaz miktannda (kaslardaki bir madde) artış ve kanda prolaktin hormonunun miktannda artış şeklinde görülebilir. Prolaktin hormonundaki artışlar seyrek olarak aşağıdaki durumlara neden olabilir:
Kadın ve erkeklerde göğüslerde şişme ve beklenmedik bir şekilde anne sütü üretilmesiKadınlarda aylık adet görmenin gerçekleşmemesi veya düzensiz adet görmeYan etkilerin raporlanması
2.CEDRINA XR kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
CEDRINA XR'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
Etkin madde ketiapine veya CEDRİNA XR’nin herhangi bir bileşenine (yardımcı maddeler listesine bakınız) aşırı duyarlıysanız (alerji),Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız:- HIV tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HIV-proteaz inhibitörleri)
- Mantar enfeksiyonlarına karşı kullanılan azol sınıfı ilaçlar (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi)
- Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan eritromisin, klaritromisin gibi bazı ilaçlar
- Nefazodon gibi bazı depresyon ilaçları
Ciddi merkezi sinir sistemi depresyonunda, kemik iliği baskılanması, kan ile ilgili bir hastalık hali olan kan diskrazisi, ciddi karaciğer hastalık ve koma durumdaCEDRINA XR'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
Kalp hastalığınız varsa (Örneğin enfarktüs, kalp ritm bozukluğu, kalp yetmezliği gibi),Tansiyonunuz düşükse,Felç geçirdiyseniz ve özellikle ileri yastaysanız,Havale geçirdiyseniz (konvülziyon),Kollarda, bacaklarda rahatsızlık hissi duyuyorsanız,Özellikle yüzünüz ve dilinizde kontrol dışı hareketler varsa,Ateş, zihinde karışıklık ve kas sertliğiniz varsa,Geçmişte ilaçlardan kaynaklanan veya onlarla ilgisi bulunmayan herhangi bir nedenle akyuvar (beyaz kan hücresi) sayınız düşük bulunduysa,Şeker hastalığınız (diyabet) veya şeker hastası olma riskiniz varsa, ketiapin ile yapılan çalışmalarda kan şekerinin yükselmesi ve hiperglisemi (yüksek kan şekeri) gözlenmiştir. Ayrıca nadir vakalarda diyabet görülmüştür. Diyabet riskiniz varsa (aileden gelen diyabet, hamilelikte görülen yüksek kan şekeri gibi) bu durumu doktorunuza bildirmelisiniz. Eğer diyabetiniz varsa, diyabetinizin kötüye gitmesini önlemek için takip altında olmalısınız.Tiroid hormon seviyeniz düşükse,Yutma güçlüğünüz varsa,Kan yağları (trigliserid) ve kolesterol düzeyleriniz yüksekse,Karaciğer hastalığınız varsa,Gözünüze katarakt tanısı konmuşsa,Bu grup ilaçlar kan pıhtısı oluşumu ile ilişkili olduğundan, sizde ya da ailenizde damar içinde kan pıhtılaşma öyküsü varsa,Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
CEDRİNA XR’yi kullandıktan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi biri sizin için geçerliyse hemen doktorunuza danışınız:
Nöroleptik malin sendrom olarak bilinen, ateş, ciddi kas tutulması, terleme ve bilinç kaybının birlikte görülmesi. Bunun için, acil tıbbi tedavi gerekebilir.Çoğunlukla yüz veya dilde kontrolsüz hareketler,Baş dönmesi veya ciddi uykulu hissetme durumu. Bu, yaşlı hastalarda, kazalara bağlı yaralanma (düşme) riskini yükseltebilir.Nöbetler,Uzun süreli ve ağrılı ereksiyon (priapizm).İntihar düşüncesi ve depresyonunuzun kötüleşmesiEğer depresyonda iseniz zaman zaman kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu tür düşünceler tedaviye ilk başlandığı zaman artabilir. Bunun sebebi, bu tip ilaçların genellikle 2 hafta veya bazen daha uzun süre içinde fayda sağlamasıdır. Bu tür düşünceler ayrıca ilacı almayı birden kesmeniz durumunda da artabilir.
Eğer genç bir yetişkin iseniz bu tür düşünceleriniz olması ihtimali daha yüksektir. Klinik çalışmalardan elde edilen bilgiler intihar düşüncesi ve/veya intihar davranışı riskinin depresyonu olan 25 yaşın altındaki genç erişkinlerde arttığını göstermektedir.
Eğer herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşüncelerine sahipseniz doktorunuza bildiriniz veya bir hastaneye gidiniz. Bir yakınınıza veya arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu söylemeniz ve onlardan bu kullanma talimatını okumasını istemeniz faydalı olabilir. Onlardan, belirtilerinizin kötüye gittiğini düşünüyorlarsa veya davranışlarınızdaki diğer değişikliklerden endişe duyuyorlarsa, bunu size söylemelerini isteyebilirsiniz.
CEDRINA XR'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
CEDRİNA XR’yi, yiyeceklerden etkilenebileceğinden aç kamına alınız.Alkolle birlikte dikkatle alınmalıdır. Çünkü CEDRİNA XR ile alkolün birleşen etkileri sizi uykulu yapabilir.CEDRİNA XR tedavisi alırken greyfurt suyu içmeyiniz. İlacın etki etme yolunu değiştirebilir.Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
CEDRİNA XR gebelik sırasında sadece mutlaka gerekli olduğu durumlarda, yararı bebeğe yönelik potansiyel riskinden fazlaysa kullanılmalıdır. Bunun dışındaki durumlarda kullanılmamalıdır.
Gebeliğin üçüncü üç ayında, antipsikotik ilaçlara (şizofreni, psikotik depresyon gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde etkili) maruz kalan yeni doğanlar, doğumu takiben şiddeti değişebilen, anormal kas hareketleri ve/veya ilaç kesilme belirtileri açısından risk altındadırlar. Bu belirtiler, huzursuzluk, kasların aşırı gerginliği, kasların gerginliğini yitirmesi, titreme, uyuklama hali, solunum güçlüğü veya beslenme bozukluklarıdır. Eğer bebeğinizde bu belirtilerden biri gelişirse, doktorunuzla temasa geçmelisiniz.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İlacı kullandığınız süre boyunca bebeğinizi emzirmeyiniz.
Araç ve makina kullanımı
Kullandığınız bu ilaç uykunuzu getirebilir. Bu tabletlerin sizi nasıl etkilediğini öğrenmeden önce, araç ya da makina kullanmayınız.
CEDRINA XR'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
CEDRİNA XR bir şeker tipi olan laktoz içerir. Doktorunuz size bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüzün olduğundan söz etmişse, bu ilacı almadan önce doktorunuza danışınız.
Bu tıbbi ürün her dozunda 23 mg’dan daha az sodyum ihtiva eder. Dozu nedeni ile herhangi bir uyarı gerekmemektedir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlarla birlikte CEDRİNA XR kullanmayınız:
HIV tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (didanozin, lopinavir, ritonavir gibi HTV-proteaz i nhib itörl eri)Mantar enfeksiyonlarının tedavisi için kullanılan azol sınıfı ilaçlar (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol gibi)Eritromisin, klaritromisin, doksisiklin ve telitromisin gibi antibiyotiklerDiklofenak gibi romatizma ilaçlanİmatinib gibi kanser ilaçlanİzoniazid gibi tüberküloz ilaçlanNefazodon gibi depresyon ilaçlanNikardipin, kinidin, verapamil gibi kalp ilaçlanPropofol gibi anestezi ilaçlanKalp atım hızını etkileyen ilaçlar, örneğin, elektrolit bozukluğu (düşük potasyum veya magnezyum) yapan diüretikler veya bazı antibiyotikler gibi ilaçlarAşağıdaki ilaçlan kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz.
Anksiyete veya depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar (imipramin, fluoksetin gibi)Fenitoin veya karbamazepin (sara [epilepsi] ilaçlan);Tansiyon ilaçlan;Barbitüratlar (uykusuzluk tedavisinde);Tiyoridazin (diğer bir antipsikotik ilaç).İdrarda ilaç taraması
5.CEDRINA XR'in saklanması
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra CEDRINA XR'i kullanmayınız.
Ruhsat sahibi : Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş.
İstinye Mahallesi, Balabandere Caddesi, No: 14, 34460 Sarıyer/İstanbul
Üretim yeri : Sanovel İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Balaban Mahallesi, Cihaner Sokağı, No: 10, 34580 Silivri/İstanbul