COLİDUR 200 mg film tablet Ağızdan alınır.
Etken Madde
200 mg rifaksimin(amorf) içerir.Yardımcı maddeler
Sodyum nişasta glikolat, mikrokristal selüloz 200, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, gliseril palmitostearat, talk, hipromeloz, titanyum dioksit, propilen glikol, kırmızı demir oksit, disodyum EDTA içerir.Bu Kullanma Talimatında:
1. COLIDUR nedir ve ne için kullanılır?
2. COLIDUR’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. COLIDUR nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. COLIDUR’in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
2.COLIDUR nedir ve ne için kullanılır?
COLİDUR, 12 adet pembe renkli, konveks yüzlü yuvarlak film kaplı tablet içeren blister ambalajda sunulmaktadır.
Her bir film tablet, 200 mg rifaksimin içerir.
COLİDUR antibiyotikler olarak adlandırılan bir ilaç grubunda yer alır ve bağırsak için antimikrobiyal bir ajan olarak kullanılan rifaksimin içerir. Bu gruptaki ilaçlar mide-bağırsak kanalı hastalıklarının tedavisinde kullanılır.
3.COLIDUR nasıl kullanılır ?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Doktorunuzun önerisine bağlı olarak dozların miktarı ve sıklığı değiştirilebilir.
Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde tedavi süresi 7 günü geçmemelidir. Tedavi süresi doktor tarafından hastanın klinik cevabına göre belirlenmelidir. Tekrarlayan tedavi serilerinin gerekli olduğu vakalarda her bir tedavi serisi 20-40 günlük ilaçsız dönemlerle ayrılmalıdır.
Aralıklı tedavinin toplam süresi, doktorunuz tarafından belirlenmelidir.
Önerilen doz
Akut mide-bağırsak kanalı enfeksiyonları, seyahat edenlerin ishal tedavisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar; Her 6 saatte bir, 1 tablet (800mg rifaksimin)
Kronik bağırsak iltihabı:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 6 saatte bir, I tablet (800mg rifaksimin)
Kolorektal cerrahide enfektif komplikasyonların profilaksisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 12 saatte bir, 2 tablet (800mg rifaksimin)
Kanda amonyum düzeyinin artmasında tedaviye yardımcı olarak:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 8 saatte bir 2 tablet (1200mg rifaksimin)
Uygulama yolu ve metodu
• Film tableti blisterden çıkarınız ve bütün olarak bir bardak su ile yutunuz.
Değişik yaş gruplan:
Çocuklarda kullanımı
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlı kişilerde rifaksimin uygulaması ile ilgili deneyim sınırlıdır.
Özel kullanım durumları
Böbrek / karaciğer yetmezliği:
Doz ayarlamasına gerek bulunmamaktadır.
Kullanmanız gerekenden daha fazla COLIDUR kullanırsanız
COLİDUR ’un kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
COLIDUR'i kullanmayı unuttuysanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
COLİDUR ile tedavi sonlandınldığında oluşabilecek etkiler:
COLİDUR kullanımını tedavinizin sonlandırıİmasından önce bırakırsanız hastalığınızın belirtileri kötüleşebilir.
Eğer COLİDUR etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
4.Olası yan etkiler nelerdir ?
Tüm ilaçlar gibi COLIDUR’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
İlaçlarm yan etkileri aşağıdaki şekilde sınıflanmaktadır:
Çok yaygın: 10 hastadan >l'inde görülür.
Yaygın: 100 hastadan 1-10’unda görülür.
Yaygın olmayan: 100 hastadan 1-10’unda görülür.
Seyrek: 10,000 hastadan 1-10'unda görülür.
Çok seyrek: 10, 000 hastadan
Sıklığı bilinmeyen: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, COLİDUR’u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Sıklığı bilinmeyen:
• Yüzde şişme
• Gırtlakta şişme
• Deride şişme, ayak, bacak ve bileklerde şişme
• Kanama
• Genel kaşıntı
• Bacak arası bölgede kaşıntı
• Ciltte kızarma ve iltihap
• El ayasında döküntü
• Alleıjik egzama
• Ciltte kabartılar
• Ciltte lekelenme
• Göğüs ağrısı, göğüste rahatsızlık
• Bayılma
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, COLIDUR’a karşı ciddi aleıjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Yaygın (10’de 1 ile 100’de 1 arasında):
• Acil dışkılama isteği
• Baş ağnsı
Seyrek (100’de 1 ile 1000’de 1 arasında):
• Mide-bağırsak hareketliliğinde bozukluk
• Dışkıda mukus
• Dudak kuruluğu
• Çift görme
• Çarpıntı
• Sıcak basması
• Soğuk ter
• Nefes tıkanıklğı
• Burun tıkanması
• Boğaz kuruluğu
• Üşüme
• Ağız ve genital bölgede mantar enfeksiyonu (kandidiyazis)
Bunlann hepsi ciddi yan etkilerdir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Yaygın (10’de 1 ile 100’de 1 arasında):
• Baş dönmesi
• Kabızlık
• Kann ağrısı
• Diyare
• Gaz
• İstemsiz geğirme
• Kusma
• Ateş
• Karın şişkinliği
Seyrek (100’de 1 ile 1000’de 1 arasında):
• Uykusuzluk,
• Anormal rüyalar,
• Tat kaybı,
• Uyuşma,
• Sinirlilik,
• Kas ağrısı,
• Kas zayıflığı,
• Kas krampları,
• Yorgunluk,
• İştah kaybı
• İdrarda şeker (glukozüri),
• Sık idrar isteği,
• Fazla idrar yapma
Yüksek dozlarda uzun süreli tedavi sırasında veya barsak iç yüzeyinde zedelenme olduğu zaman ürünün küçük bir miktarı (fakat %1’den daha azı) emilebilir ve idrarın kırmızımsı bir renge dönüşmesine yol açabilir.
Bunlar COLİDUR’un hafif yan etkileridir.
Yan etkilerin raporlanması
2.COLIDUR kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
COLIDUR'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
• Rifaksimin, diğer rifamisinlere ya da ilacın yukanda belirtilen bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birisine aşın duyarlılığınız varsa (aleıjik olabileceğinizi düşünüyorsanız)
• Bağırsaklannızda ülser ya da tıkanma varsa,
• Böbrek işlev bozukluğunuz varsa doktorunuza bilgi veriniz,
• Kanlı dışkı ve ateşle seyreden ishaliniz varsa.
COLIDUR'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
• Tedavi boyunca belirtilerinizde kötüleşme olursa COLİDUR almayı kesiniz ve doktorunuza danışınız.
Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
COLIDUR'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Yiyeceklerle birlikte veya ayrı alınması etkisini değiştirmez.
Hamilelik
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İlaç, gebelik durumunda yalnızca çok gerekli ise ve doğrudan doktorun kontrolü altında kullanılmalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu nedenle çok gerekli olmadıkça kullanmayınız.
Emzirme
Araç ve makina kullanımı
Herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.
COLIDUR'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
(fi)
COLİDUR 'un içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşın bir duyarlılığınız yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
COLİDUR her dozunda 0,21 - 0,31 mg sodyuma eşdeğer miktarda 7.42 mg sodyum nişasta glikolat içerir. Bu maddeye karşı hiçbir olumsuz etki gözlenmemiştir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bugüne kadar hiçbir etkileşim tanımlanmamıştır.
COLIDUR *u çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. Ambalajı içinde, 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra COLIDUR'i kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz COLIDUR'i kullanmayınız.
Ruhsat Sahibi: Drogsan İlaçları San. ve Tic. A.Ş. Oğuzlar Mah. 1370. sok. 7/3 Balgat-ANKARA
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
COLİDUR® 200 mg film tablet
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde:
Rifaksimin (amorf) 200 mg
Yardımcı Maddeler:
Sodyum nişasta glikolat 7.42 mg
Yardımcı maddeler için 6. Te bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Film tablet
Pembe renkli, konveks yüzlü, yuvarlak film kaplı tabletlerdir.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1 Terapötik endikasyonlar
• Akut gastrointestinal enfeksiyon, seyahat edenlerin diyaresi,
• Kronik bağırsak inflamasyonu gibi rifaksimine duyarlı bakterilerin neden olduğu gastrointestinal hastalıklann tedavisi,
• Kolorektal cerrahide enfektif komplikasyonların profilaksisi,
• Hiperamonemi tedavisinde ko-adjuvant olarak.
4.2 Pozoloji ve uygulama şekli Pozoİoji / Uygulama sıklığı ve sûresi:
Doktorun önerisine bağlı olarak dozların miktarı ve sıklığı değiştirilebilir.
Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde tedavi süresi 7 günü geçmemelidir. Tedavi süresi doktor tarafından hastanın klinik cevabına göre belirlenmelidir.
Tekrarlayan tedavi serilerinin gerekli olduğu vakalarda her bir tedavi serisi 20-40 günlük ilaçsız dönemlerle ayrı İnfialidir.
Aralıklı tedavinin toplam süresi, hastalann klinik cevabına göre belirlenmelidir. Önerilen doz
Akut gastrointestinai enfeksiyon, seyahat edenlerin diyare tedavisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 6 saatte bir, 1 tablet (800mg rifaksimin)
Kronik bağırsak inflamasyonu:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar; Her 6 saatte bir, 1 tablet (800mg rifaksimin) Kolorektal cerrahide enfektif komplikasyonların profilaksisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: 12 saatte bir, 2 tablet (800mg rifaksimin) Hiperamoneminin ko-adjuvan tedavisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: 8 saatte bir 2 tablet (1200mg rifaksimin)
Uygulama şekli:
Ağızdan kullanım içindir. COLİDUR® yiyeceklerle veya aç kanuna alınabilir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda rifaksimin
uygulamasına dair klinik veri bulunmamaktadır.
Rifaksiminin sınırlı sistemik absorbsiyonundan dolayı karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması önerilmemektedir.
Pediyatrik popülasyon:
İlacın etkililiği ve güvenliliği 12 yaşın altındaki çocuklarda kanıtlanmamıştır.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlılarda kullanımıyla ilgili deneyim sınırlıdır. Ancak tavsiye edilen dozlarda ilacın tolere edilebilirliğinin yüksek olduğu saptanmıştır.
4.3 Kontrendikasyonlar
Rifaksimine, diğer rifamisinlere veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşın duyarlılık durumunda kullanılmamalıdır.
Kısmi de olsa intestinal obstrüksiyon veya ağır intestinal ülserasyon lezyonlan olanlarda kullanılmamalıdır.
4.4 Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Yüksek dozlarda uzun süreli tedavi sırasında veya bağırsak iç yüzeyinde zedelenme olduğu zaman ürünün küçük bir miktan (fakat %1’den daha azı) emilebilir ve idrann kırmızımsı bir renge dönüşmesine yol açabilir.
Antibiyotiğe direnç gelişmesi durumunda tedavinin kesilmesi ve uygun bir tedaviye geçilmesi gerekmektedir.
Rifaksimin E.coli dışındaki patojenlerin (CampyIobacter jejuni, Shigella, Salmonella vb.) yaptığı diyare ya da kanlı dışkı ve ateşle seyreden diyarede kullanılmamalıdır. Rifaksimin başlangıcından sonra 24-48 saatte diyare kalıcıysa veya daha kötüleşmişse tedavi kesilmelidir.
Süper enfeksiyon gelişirse uygun tedavi başlatılmalıdır.
Antibakteriyel ajanlarla tedavi kalın bağırsağın normal florasını değiştirir ve clostridiumlarm aşın üremesine neden olabilir.
Bu tıbbi ürün her dozunda 0,21 - 0,31 mg sodyuma eşdeğer miktarda 7.42 mg sodyum nişasta glikolat içerir. Bu maddeye karşı hiçbir olumsuz etki gözlenmemiştir.
4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Bugüne kadar hiçbir etkileşim tanımlanmamıştır.
Oral olarak verilen rifaksiminin gastrointestinal sistemden ihmal edilebilir düzeydeki emilimine (%l’den daha az) bağlı olarak sistemik düzeyde herhangi bir ilaç etkileşimi varsay ılamaz.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler
Özel popülasyonlara ilişkin klinik etkileşim çalışması yürütülmemiştir.
Pediyatrik popülasyon:
Pediyatrik popülasyona ilişkin klinik etkileşim çalışması yürütülmemiştir.
4.6 Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye
Gebelik kategorisi, C’dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadmlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuk doğurma potansiyeline sahip kadınlarda özel önerileri destekleyen veriler mevcut değildir. Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar, tedavi süresince tıbben etkili olduğu kabul edilen doğum kontrol yöntemleri kullanmalıdır.
Gebelik dönemi
Rifaksimin, sıçan ve tavşanlarda teratojenik bulunmamıştır.
Gebe kadmlarda yapılmış yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.
Hayvan üreme çalışmalan her zaman insanlardaki cevabın önceden habercisi olmadığı için, ilaç, gebelik durumunda yalnızca çok gerekli ise ve doğrudan doktorun kontrolü altında verilmelidir. COLİDUR®'un risk/yarar oranı doktor tarafından karşılaştırılarak gebelerde kullanımına karar verilmelidir.
Laktasyon dönemi
Rifaksiminin süte salgısı değerlendirilmemiştir; fakat çok düşük sistemik emilim nedeniyle düzeyin ihmal edilebilir seviyede olması muhtemeldir. Bu nedenle, ^ rifaksiminin emziren kadmlarda kullanılmasına uygun tıbbi gözetim sağlandığı takdirde
izin verilebilir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Rifaksiminin insanlardaki üreme yeteneği üzerine etkisi hakkında bir çalışma bulunmamaktadır.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar rifaksiminin üreme yeteneği ve fertilite üzerinde herhangi bir etkisinin olmadığım göstermektedir (Bkz. Bölüm 5.3 Klinik öncesi güvenlik verileri).
4.7 Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Bilinen bir etkisi yoktur.
4.8 İstenmeyen etkiler
Advers olaylar sistem organ sınıfı ve sıklığa göre şu yaklaşımla sıralanmıştır: çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100,<1/10); yaygın olmayan ( >1/1000, <1/100); seyrek (>1/10000, <1/1000); çok seyrek (<1/10000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Klinik çalışmalar:
Rifaksimin, çift kör klinik çalışmalar ve klinik farmakoloji çalışmalannda plasebo ve diğer antibiyotiklerle karşılaştırılmıştır ve niceliksel güvenlik verisi bulunmaktadır.
Not: Listelenen istenmeyen etkilerin önemli bir bölümü (özellikle gastrointestinal olanlar) tedavi edilen hastalıktan da kaynaklanabilir. Klinik çalışmalarda plasebo ile bildirilenler ile aynı sıklıkla bildirilmiştir.
Enfeksiyon ve enfestasyonlar:
Yaygın olmayan: Kandidiyazis
Kan ve lenf sistemi hastalıkları:
Yaygın olmayan: Lenfositoz, monositoz, nötropeni
Metabolizma ve beslenme hastalıkları:
Yaygın olmayan: Anoreksi
Psikiyatrik hastalıklar:
Yaygın olmayan: insomnia, anormal rüyalar
Sinir sistemi hastalıkları:
Yaygın: Baş dönmesi, baş ağnsı
Yaygın olmayan: Tat duygusu kaybı, migren, hipoestezi
Göz hastalıkları:
Yaygın olmayan: Diplopi
Kulak ve iç kulak hastalıkları:
Yaygın olmayan: Vertigo
Kardiyak hastalıklar:
Yaygın olmayan: Palpitasyon
Vasküler hastalıklar:
Yaygın olmayan: Sıcak basması. Kan basıncı artışı.
Solunum, göğüs hastalıkları ve mediastinal hastalıklar:
Yaygın olmayan: Dispne, nazal konjesyon, boğaz kuruluğu, faringolaringeal ağn
Gastrointestinal hastalıklar:
Yaygın: Konstipasyon, kann ağrısı, kann şişkinliği, diyare, gaz, bulantı, rektal tenesmus, defekasyon zorlaması, kusma.
Yaygın olmayan: Assit (karında su toplanması), dispepsi, gastrointestinal hareketlilik bozukluğu, üst karın ağnsı, hematokezi, muköz dışkı, katı dışkı, dudak kuruluğu.
Hepatobiliyer hastalıklar:
Yaygın olmayan: Aspartat aminotransferazda artış.
Deri ve derialtı doku hastalıkları:
Yaygın olmayan: Döküntü, maküler döküntü, soğuk ter.
Kas-iskelet bozuklukları, bağ doku ve kemik hastalıkları:
Yaygın olmayan: Sırt ağrısı, kas spazmları, miyalji, kas zayıflığı
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları:
Yaygın olmayan: Glikozüri, pollaküri (çok sık ama azar azar idrara çıkma), poliüri, idrarda kan
Üreme sistemi ve meme bozuklukları:
Yaygın olmayan: Polimenore
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Yaygın: Pireksi
Yaygın olmayan: Yorgunluk, asteni, üşüme, ağrı, göğüs ağnsı, göğüs rahatsızlığı, periferik ödem, grip benzeri hastalık
Yaralanma ve zehirlenme
Yaygın olmayan: Güneş yanığı
Pazarlama sonrası deneyim:
İlacın pazarlanmasmı takiben aşağıdaki çok seyrek reaksiyonlar bildirilmiştir: diyare, kann ağrısı, özefagusta yanma hissi, bulantı, periferik ödem, yüzde ödem, larengeal ödem, nötropeni, senkop, aşın duyarlılık, ajitasyon, baş ağnsı, anjiyonörotik ödem, purpura, jeneralize kaşıntı, prurit, genital bölgede kaşıntı, eritem, palmar eritem, aleıjik
dermatit, ekzantem, döküntü, eritematöz döküntü, morbiliform dökümü, lokal ve jeneralize ürtiker.
4.9 Doz aşımı ve tedavisi
Rifaksiminin 5 gün süreyle günde 2400 mg’a kadar olan dozlan ile doz aşımı vakası ortaya çıkmamıştır.
Doz aşımının farkına varıldığı vakalarda, midenin boşaltılması, semptomatik tedavi ve uygun destekleyici tedavinin uygulanması önerilir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1 Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: İntestinal antimikrobiyal, antibiyotik ATC kodu: A07AA11
Rifaksimin, genİş spektrumlu bir antibiyotiktir. Rifamisin SV’nin yan-sentetik bir türevidir; rifamisin grubu antibiyotiklerin diğer üyeleri gibi bakteriyel DNA bağımlı RNA polimeraz enziminin beta alt ünitesine geriye dönüşümsüz bir şekilde bağlanır ve sonuç olarak bakteriyel RNA ve protein sentezini inhibe eder. Enzimle geriye dönüşümsüz bir şekilde bağlanma nedeniyle rifaksimin duyarlı bakterilere karşı bakterisittir.
Rifaksiminin antimikrobiyal etki spektrumu geniştir; seyahat edenlerin diyaresi dahil olmak üzere gastrointestinal enfeksiyonlardan sorumlu hem gram-negatif hem de gram-pozitif aerob ve anaerob bakterilerin çoğunu içine alır. Bunlar: Gram-negatif Aeroblar: SalmonellaShigeiİaEscherichia coli; ProteusCampyiobacterPseudomonasYersiniaEnterobacterKlebsiellaHelicobacter pylori;Bacteroides fragilisBacteroides spp.; Fusobacterium nucieatum;Streptococcus spp.; Enterococcus fecalisEnterococcus spp.; Staphyiococcus spp.;Clostridium diffıcile ve ClostridiumperfringensClostridium spp.; Peptostreptococcus spp.
Oral yolla verilen rifaksiminin gastrointestinal emilimi, ihmal edilebilir düzeydedir.
(%rden daha az): sonuç olarak antibiyotik bağırsaklarda, test edilen enteropatojenlerin MİK’lerinden önemli derecede daha yüksek çok yüksek konsantrasyonlara ulaştığı bölgede, lokal olarak etki gösterir (800 mg’lık günlük dozlarla 3 günlük tedaviden sonra 4000-8000 j^g/g’lık fekal düzeylere ulaşılır). Bu durum, rifaksiminin orada yerleşen duyarlı patojen türleri ortadan kaldıran etkin antibakteriyel etkiyi yürütmesini sağlar.
Rifaksiminin geniş antibakteriyel spektrumu, aynı zamanda, çeşitli patolojik durumlardan sorumlu veya bu durumlarla ilgisi olan intestinal bakteri yükünü azaltmasını kolaylaştınr. Sonuç olarak, rifaksimin aşağıdakileri azaltma yeteneğine sahiptir;
- Mukoza immünoregülasyonunda ve/veya bariyer fonksiyonunda genetik olarak belirlenen kusurlann varlığı durumunda, kronik bağırsak inflamasyonunu uyarabilen veya devam ettirebilen antijenik uyarılar,
- Kolorektal cerrahide enfektif komplikasyon riski.
Ürünün hemen hemen hiç gastrointestinal emiliminin olmaması sistemik yan etki riskini ortadan kaldmr. Yürütülen çeşitli klinik çalışmalarda, rifaksimin her zaman iyi tolere edilmiştir.
5.2 Farmakokinetik özellikler
Genel özellikler
Emilim:
İnsanlar üzerinde yürütülen farmakokinetik çalışmalara göre, oral uygulama sonrasında rifaksimin emilimi hemen hemen bulunmamaktadır (%rden daha az).
Dağılım:
Hem sağlıklı gönüllülerde hem de ülseratif kolit veya Crohn’s hastalığı nedeniyle intestinal mukozası hasarlı hastalarda, rifaksiminin terapötik dozlarını takiben plazma düzeyleri tespit edilemez (tespit sınırı, <0,5-2ng/ml) veya ihmal edilebilir bir seviyededir (hemen hemen tüm vakalarda lOng/ml’den daha az).
Bivotransformasyon:
Rifaksiminin emilimi çok az olup oral dozun %O.Orden azı plazmada tespit edilmektedir. Yürütülen çalışmalarda birbirini izleyen dozlar sonrasında ilaç birikimine dair kanıt bulunamamıştır. Rifaksimin neredeyse hiç değişmemiş olarak feçesle atılır.
Eliminasvon:
Rifaksiminin üriner yolla açığa çıkan miktarı, verilen dozun %0,5’ini aşmaz. Oral yolla verilen rifaksiminin hemen hemen hepsi çok yüksek konsantrasyonlara ulaştığı intestinal sistemde mevcuttur (800 mg’lık günlük dozlarla 3 günlük tedaviden sonra 4000-8000 ı^g/g’lık fekal konsantrasyonlara ulaşılır)
^ 5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri
Oral yolun kullanıldığı kronik toksisite çalışmaları, çeşitli hayvan türlerinde yapılmıştır. Sıçanlarda 6 aylık, köpeklerde 9 ayhk çalışmada rifaksimin tedavisi iyi tolere edilmiş ve hedef organ toksisitesi hiç belirlenmemiştir. Rifaksiminin üreme fonksiyonu ile embriyo-fötal ve peri-/post natal gelişim üzerindeki muhtemel etkileri sıçan ve tavşanlarda çalışılmıştır. 300 mg/kg’a kadar olan dozlann tekrarlayan bir şekilde oral yolla uygulanması, erkek ve dişi sıçanlarda genel üreme fonksiyonunu ve fertiliteyi etkilememiştir. Bu bulgular, tavşanlarda 1000 mg/kg’a kadar olan dozlann kullanıldığı teratolojik çalışmalarda teyit edilmiştir.
Yavruların pre ve post-natal gelişimi ile Fİ jenerasyonun büyüme, davranış ve üreme performansı yönünden hiçbir etkinin gözlenmediği düzey, 300 mg/kg olarak bulunmuştur (test edilen en yüksek dozlar). Rifaksiminin mutajenik olmadığı tespit edilmiştir.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1 Yardımcı maddelerin listesi
Çekirdek tablet:
Sodyum nişasta glikolat Mikrokristal selüloz 200 Kolloidal silikon dioksit Magnezyum stearat Gliseril palmitostearat Talk
Film kaplama:
^ * Opadry OY-S 34907 Pembe
¦Bileşimi: hipromeloz, titanyum dioksit, propilen glikol, kırmızı demir oksit, disodyum
EDTA
6.2 Geçimsizlikler
Veri bulunmamaktadır.
6.3 Raf ömrü
24 ay
6.4 Saklamaya yönelik özel tedbirler
Ambalajı içinde, 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Çocuklann göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
6.5 Ambalajın niteliği ve içeriği
PVC / PVDC - Aluminyum blister 12 film tablet /1 kutu, kullanma talimatı ile birlikte
6.6 Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü
Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun
olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHIBI
Drogsan İlaçlan San. ve Tic. A.Ş.
Oğuzlar Mah. 1370. sok. 7/3 Balgat-ANKARA Tel: O 312 287 74 10 Faks: O 312 287 61 15
8. RUHSAT NUMARASI
222 / 65
9. İLK RUHSAT TARİHİ/ RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 29/12/2009 Ruhsat yenileme tarihi: —
10. KÜB’ÜN YENİLENME TARİHİ
KULLANMA TALİMATI
COLİDUR* 200 mg film tablet Ağızdan alınır.
• Etkin Madde:
200 mg rifaksimin(amorf) içerir.
Yardımcı maddeler:
Sodyum nişasta glikolat, mikrokristal selüloz 200, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, gliseril palmitostearat, talk, hipromeloz, titanyum dioksit, propilen glikol, kırmızı demir oksit, disodyum EDTA içerir.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak size reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu ilacı kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
1. COLİDUR® nedir ve ne için kullanılır?
2. COLİDUR®'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. COLİDUR® nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. COLİDUR®*un saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1. COLİDUR® nedir ve ne için kullanılır?
COLİDUR®, 12 adet pembe renkli, konveks yüzlü yuvarlak film kaplı tablet içeren blister ambalajda sunulmaktadır.
Her bir film tablet, 200 mg rifaksimin içerir.
COLIDUR antibiyotikler olarak adlandırılan bir ilaç grubunda yer alır ve bağırsak için antimikrobiyal bir ajan olarak kullamlan rifaksimin içerir. Bu gruptaki ilaçlar mide-bağırsak kanalı hastalıklarımn tedavisinde kullanılır.
2. COLİDUR®’u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler COLİDUR®’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
• Rifaksimin, diğer rifamisinlere ya da ilacın yukanda belirtilen bileşimindeki yardımcı maddelerden herhangi birisine aşın duyarlılığınız varsa (aleıjik olabileceğinizi düşünüyorsanız)
• Bagırsaklanmzda ülser ya da tıkanma varsa,
• Böbrek işlev bozukluğunuz varsa doktorunuza bilgi veriniz,
• Kanlı dışkı ve ateşle seyreden ishaliniz varsa.
COLİDUR®’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
• Tedavi boyunca belirtilerinizde kötüleşme olursa COLİDUR® almayı kesiniz ve doktorunuza danışınız.
Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bİr dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
COLİDUR®’un yiyecek ve içecek ile kullanılması:
Yiyeceklerle birlikte veya ayrı alınması etkisini değiştirmez.
Hamilelik
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İlaç, gebelik durumunda yalnızca çok gerekli ise ve doğrudan doktorun kontrolü altında kullanılmalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu nedenle çok gerekli olmadıkça kullanmaymız.
Emzirme dönemi süresince COLIDUR kullanmadan önce, bunu doktorunuza bildiriniz.
Araç ve makine kullanımı
Herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.
COLİDUR®’un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
COLİDUR®’un içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşın bir duyarlılığınız yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
COLİDUR® her dozunda 0,21 - 0,31 nıg sodyuma eşdeğer miktarda 7.42 mg sodyum nişasta glikolat içerir. Bu maddeye karşı hiçbir olumsuz etki gözlenmemiştir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bugüne kadar hiçbir etkileşim tanımlanmamıştır.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. COLİDUR® nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuzun önerisine bağlı olarak dozlann miktarı ve sıklığı değiştirilebilir.
Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde tedavi süresi 7 günü geçmemelidir. Tedavi süresi doktor tarafından hastanın klinik cevabına göre belirlenmelidir. Tekrarlayan tedavi serilerinin gerekli olduğu vakalarda her bir tedavi serisi 20-40 günlük ilaçsız dönemlerle ayrılmalıdır.
Aralıklı tedavinin toplam süresi, doktorunuz tarafından belirlenmelidir.
önerilen doz
Akut mide-bağırsak kanalı enfeksiyonları, seyahat edenlerin ishal tedavisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 6 saatte bir, 1 tablet (800mg rifaksimin)
Kronik bağırsak iltihabı:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 6 saatte bir, 1 tablet (800mg rifaksimin)
Kolorektal cerrahide enfektif komplikasyonların profllaksisi:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar; Her 12 saatte bir, 2 tablet (800mg rifaksimin)
Kanda amonyum düzeyinin artmasında tedaviye yardımcı olarak:
-Erişkin ve 12 yaş üstü çocuklar: Her 8 saatte bir 2 tablet (1200mg rifaksimin)
Uygulama yolu ve metodu:
• Film tableti blisterden çıkannız ve bütün olarak bir bardak su ile yutunuz.
Değişik yaş gruplan:
Çocuklarda kullanım:
İlacm etkililiği ve güvenliği 12 yaşm altındaki çocuklarda kanıtlanmadığmdan 12 yaş altı çocuklarda kullanımı önerilmez.
Yaşlılarda kullanım:
Yaşlı kişilerde rifaksimin uygulaması ile ilgili deneyim sınırlıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek / karaciğer yetmezliği:
Doz ayarlamasına gerek bulunmamaktadır.
Kullanmanız gerekenden daha fazla COLİDUR® kullandıysanız:
COLİDUR® ’un kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
COLİDUR®’u kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
COLİDUR® ile tedavi sonlandırıldığmda oluşabilecek etkiler:
COLİDUR® kullanımını tedavinizin sonlandırıİmasından önce bırakırsanız hastalığınızın belirtileri kötüleşebilir.
Eğer COLİDUR® etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi COLİDUR®’un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. COLİDUR® ’un kullanılması sonucunda aşağıda belirtilen gastrointestinal sistemle ilişkili yan etkiler ortaya çıkabilir.
İlaçların yan etkileri aşağıdaki şekilde sınıflanmaktadır:
Çok yaygın: 10 hastadan >Tinde görülür.
Yaygm: 100 hastadan 1-10’unda görülür.
Yaygın olmayan: 100 hastadan 1-10’unda görülür.
Seyrek: 10,000 hastadan 1-10'unda görülür.
Çok seyrek: 10, 000 hastadan Sıklığı bilinmeyen: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa, COLİDUR®’u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Sıklığı bilinmeyen:
Yüzde şişme Gırtlakta şişme
Deride şişme, ayak, bacak ve bileklerde şişme Kanama Genel kaşıntı
Bacak arası bölgede kaşıntı Ciltte kızarma ve iltihap El ayasında döküntü Alleıjik egzama Ciltte kabartılar Ciltte lekelenme
Göğüs ağnsı, göğüste rahatsızlık Bayılma
Bunlann hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, COLİDUR®’a karşı ciddi aleijiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatmimamza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
Yaygm (lO’de 1 ile lOO^de 1 arasmda):
• Acil dışkılama isteği
• Baş ağnsı
Seyrek (lOO’de 1 ile lOOO’de 1 arasmda):
Mide-bağırsak hareketliliğinde bozukluk Dışkıda mukus Dudak kuruluğu Çift görme Çarpmtı Sıcak basması Soğuk ter Nefes tıkanıkiğı Burun tıkanması Boğaz kuruluğu Üşüme
Ağız ve genital bölgede mantar enfeksiyonu (kandidiyazis) Bunlann hepsi ciddi yan etkilerdir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Yaygm (lO’de 1 ile lOO’de 1 arasında):
• Baş dönmesi
• Kabızlık
• Kann ağrısı
• Diyare
• Gaz
• Bulantı
• İstemsiz geğirme
• Kusma
• Ateş
• Kann şişkinliği
Seyrek (lOO’de 1 ile lOOO’de 1 arasında):
Uykusuzluk,
Anormal rüyalar,
Tat kaybı.
Uyuşma,
• Sinirlilik,
Kas ağnsı.
Kas zayıflığı,
Kas krampları,
Yorgunluk,
İştah kaybı
İdrarda şeker (glukozüri).
Sık idrar isteği,
Fazla idrar yapma
Yüksek dozlarda uzun süreli tedavi sırasında veya barsak iç yüzeyinde zedelenme olduğu zaman ürünün küçük bir miktarı (fakat %Tden daha azı) emilebilir ve idrann kırmızımsı bir renge dönüşmesine yol açabilir.
Bunlar COLİDUR®’un hafif yan etkileridir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
5. COLİDUR®’un saklanması
COLlDUR*’u çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Ambalajı içinde, 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanmız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra COLİDUR® ’u kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz COLİDUR^ 'u
kullanmayınız.
^ Ruhsat Sahibi:
Drogsan İlaçları San. ve Tic. A.Ş. Oğuzlar Mah. 1370. sok. 7/3 Balgat-
^ ANKARA
Üretim Yeri:
Drogsan İlaçlan San. ve Tic. A.Ş Çubuk/ANKARA
Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır
m