ETYOMİD 250 mg Draje Ağızdan alınır.
Etken Madde
Her bir draj ede 250 mg Etionamid.Yardımcı maddeler
Mikrokristalin selüloz, laktoz, talk, magnezyum stearat, polivinilpirolidon, kroskarmellos sodyum, şeker, arap zamkı, titanyum dioksit, nişasta, FD&C Yellow No:6, şellak, polietilen glikol 6000.Bu Kullanma Talimatında:
1. ETYOMID nedir ve ne için kullanılır?
2. ETYOMID’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. ETYOMID nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. ETYOMID’in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
2.ETYOMID nedir ve ne için kullanılır?
ETYOMİD, antitüberkülotik (zatüreye karşı) etkili bir etkin madde olan etionamid içerir.
ETYOMİD, 50 draje içeren amber renkli cam şişe ambalajlarda piyasaya verilmiştir.
ETYOMİD, diğer primer antitüberkülotik ajanlarla birlikte, aktif tüberküloz türlerinin tedavisinde kullanılır. Tüberküloz tedavisinde etionamid'in tek başına kullanılması uygun değildir.
3.ETYOMID nasıl kullanılır ?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Erişkinler için günlük doz 500 mg ile 1000 mg'dır (2 ila 4 draje). Günlük doz 1-3 parçaya bölünmüş olarak alınabilir.
Uygulama yolu ve metodu
Ağızdan alınır.
ETYOMİD, aç karnına ya da yiyeceklerle beraber alınabilir. Yiyeceklerle beraber alınması, mide-barsak sistemi ile ilgili yan etkileri azaltabilir.
Çocuklarda kullanımı
Çocuklar için doz ilacı veren doktor tarafından belirlenmelidir. Önerilen günlük doz 15-20 mg/kg'dır. Günlük doz 1-3 parçaya bölünmüş olarak alınabilir.
Yaşlılarda kullanımı
Erişkinler için verilen dozlar kullanılabilir.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.
Karaciğer yetmezliği:
Yaşlılarda kullanımı
• Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz.
• İlacınızı zamanında almayı unutmayınız.
• Doktorunuz ETYOMİD ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi erken kesmeyiniz.
Eğer ETYOMID'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ETYOMID kullanırsanız
ETYOMID 'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
ETYOMID'i kullanmayı unuttuysanız
Eğer bir dozu almayı unutursanız ve unuttuğunuz dozu 6 saat içinde hatırlarsanız en kısa zamanda alınız ve sonra önceki gibi devam ediniz. Eğer geç hatırlarsanız, bir sonraki doz ile devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
ETYOMID ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Bulunmamaktadır.
4.Olası yan etkiler nelerdir ?
Tüm ilaçlar gibi ETYOMID’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az görülebilir. Çok seyrek: 10000 hastanın birinden az görülebilir.
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: trombosit sayısında azalma (kan pıhtılaşması için önemli olan kan hücreleri)
Metabolizma ve beslenme hastalıkları
Bilinmiyor: pellegra benzeri sendrom (niasin vitamini eksikliğinin neden olduğu ishal, ciltte yangı ve beyin fonksiyonlarında azalma ile karakterize bir durum), tiroid fonksiyonlarında azalma, düşük kan şekeri
Ruh sağlığı ile ilişkili hastalıklar
Bilinmiyor: psikotik reaksiyonlar (olmayan şeyleri algılama, anormal düşünce, kişilik değişimi)
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın: baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, halsizlik, karıncalanma
Bilinmiyor: beyin fonksiyonlarında ve/veya yapısında değişiklik (ensefalopati), kol ve bacaklarda karıncalanma hissi, koku alma bozuklukları
Kalp-Damar hastalıkları
Bilinmiyor: düşük kan basıncı (özellikle ayağa kalktıktan sonra) Mide bağırsak sistemi bozuklukları
Çok yaygın: mide rahatsızlığı, karın ağrısı, iştahın azalması ya da kaybolması(anoreksi), bulantı, kusma, ishal
Bilinmiyor: Metalik tat ve sülfürlü geğirme, tükrük salgısında artış, tat bozuklukları
Karaciğer ve safra kesesi ile ilişki hastalıklar
Çok yaygın: serum transaminazlarında artış (karaciğer enzimleri) Yaygın: karaciğer iltihabı_(hepatit), sarılık
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Bilinmiyor: Döküntü, kurdeşen, sivilce, ışığa karşı duyarlılık, ağız boşluğu mukozasında iltihap, saç dökülmesi, cilt üzerinde kırmızı ya da mor renk değişimi (purpura)
Üreme sistemi ve meme hastalıkları
Bilinmiyor: erkek hastalarda meme büyümesi, adet bozuklukları, iktidarsızlık
Göz hastalıkları
Bilinmiyor: görme bozukluğu
Kulak hastalıkları
Bilinmiyor: kulakta rahatsızlık (örn. baş dönmesi, işitme kaybı, kulak çınlaması)
Genel bozukluklar ve uygulama yeri hastalıkları
Bilinmiyor: kızarıklık ve ateş
Yan etkilerin raporlanması
2.ETYOMID kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
ETYOMID'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
• Etionamid'e ya da ETYOMİD'in içerdiği diğer maddelere karşı aşırı duyarlılığınız varsa
• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa
ETYOMID'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer, tat kaybı, bulantı, sarılık (ciltte ve gözün beyazında sarılık), idrarda koyulaşma, dışkıda renk açılması, üst sağ karında ağrı ve hassasiyet gibi karaciğer hasarını gösteren klinik belirtiler gelişirse hemen doktorunuza danışınız.
Eğer, döküntü ya da ateş (alerjik reaksiyonun muhtemel işaretleri) oluşursa hemen doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Şeker hastalığınız varsa karaciğer üzerine olan zararlı etkilerinde artış olur.
ETYOMİD ile tedaviniz boyunca doktorunuz, kan şekerinizi, tiroid fonksiyonlarınızı ve görme keskinliğinizi düzenli olarak izleyecektir çünkü ETYOMİD, bunlarda değişikliklere neden olabilir ("Yan etkilere" bakınız).
Eğer ETYOMİD beceriksizlik, sarsaklık, hissizlik, karıncalanma, yanma hissi, el ve ayaklarda ağrıya neden olursa hemen doktorunuza danışınız. Bu belirtiler sonradan daha ciddi sinir hasarının gelişmesinin ilk belirtileri olabilir.
Doktorunuz, ETYOMİD ile aynı anda kullanmanız için piridoksin isimli bir vitamin (B6 vitamini) verebilir. Bu ilaç, sinir hasarının gelişme riskini azaltabilir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ETYOMID'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
ETYOMİD, yiyeceklerle beraber ya da aç karnına alınabilir. Yiyeceklere beraber alınması, mide-barsak sistemi ile ilgili yan etkileri azaltabilir. ETYOMİD kullanırken alkol almaktan kaçınınız.
Hamilelik
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Hamile olan ya da hamilelik ihtimali bulunan kadınlarda kullanılması tavsiye edilmez.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Etionamid'in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Etionamid tedavisi sırasında emzirme durumunda bebek, yan etkiler açısından izlenmelidir.
Araç ve makina kullanımı
ETYOMİD, baş dönmesi ya da baş ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir, bu durum da araç ve makine kullanma yeteneğinizi zayıflatabilir.
ETYOMID'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ETYOMİD, laktoz ve şeker içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Etionamid ve rifampisinin (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç) aynı zamanda kullanılması önerilmez ancak bazı durumlarda kullanılması gerekebilir. Eğer her iki ilacı da kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz her iki ilacın dozunu ve kullanım sıklığını değiştirebilir.
Etionamid, izoniyazid (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile beraber kullanılırsa yan etkilerde artışa neden olabilir, ancak iki ilacın da beraber kullanılması en iyi tedavi olabilir. Eğer her iki ilacı da beraber kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz her iki ilacın dozunu ve kullanım sıklığını değiştirebilir.
Etionamid ve sikloserinin (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç) beraber kullanılması santral sinir sistemi üzerine olan yan etkileri kötüleştirebilir. Doktorunuz antitüberküloz ilaçların dozunu ayarlayabilir ve düzenli olarak bu yan etkileri kontrol edecektir.
ETYOMİD, yüksek miktarda alkol ile alınmamalıdır.
5.ETYOMID'in saklanması
ETYOMID 'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25OC altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ETYOMID'i kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz ETYOMID'i kullanmayınız.
Ruhsat sahibi : KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A Ş. Bağlarbaşı, Gazi Cad., No:64-66 Üsküdar / İstanbul
İmal yeri : KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi AŞ. Organize Sanayi Bölgesi Çerkezköy / Tekirdağ
KISA URUN BILGISI 1. BEŞERI TIBBI ÜRÜNÜN ADI
ETYOMID 250 mg Draje
2. KALITATIF VE KANTİTATIF BILEŞIM
Beher draje;
Etkin madde:
Etionamid 250.00 mg
Yardımcı madde(ler):
Laktoz 14.00 mg
Şeker 245.70 mg
Yardımcı maddeler için bkz. 6.1.
3. FARMASÖTIK FORM
Draje
4. KLİNIK ÖZELLIKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
Etionamid, diğer primer antitüberkülotik ajanlarla birlikte, aktif tüberküloz türlerinin tedavisinde kullanılır. Tüberküloz tedavisinde etionamid'in tek başına kullanılması uygun değildir.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
Erişkinler için günlük doz 500 mg ile 1000 mg'dır. Genellikle günlük doz 1-3 parçaya bölünmüş olarak verilir. Bazı hastalar günlük dozu, yatarken tek doz halinde aldıklarında ilacı daha iyi tolere ederler; bazılarında ise günlük dozun 3 eşit porsiyon halinde ve yemeklerle birlikte alınması daha iyi tolere edilmesini sağlamaktadır.
Günlük dozun hiç bir şekilde 1000 mg'ı geçmemesi tavsiye edilir.
Etionamid uygulaması sırasında hastalara piridoksin (Vit-B6) verilmesi, yan etkilerin önlenmesi ve/veya azaltılması bakımından faydalıdır.
Tedavi süresi, seçilen doz rejimine, hastanın tedaviye verdiği yanıta bağlıdır.
Uygulama şekli:
Etionamid oral yolla kullanılır. Tüberkülozun ve/veya diğer mikobakteriyel enfeksiyonların tedavisinde etionamid tek başına kullanılmamalıdır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Çok az miktarda etionamid, böbrek yoluyla atılır, ve böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.
Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Hafif ve orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalar için veriler mevcut değildir.
Pediatrik popülasyon:
Çocuklarda optimum terapötik dozlar saptanmamıştır; çocuklarda tüberküloz tedavisinde, çok gerekli görüldüğü takdirde, etionamide uygulanması yapılabileceği bildirilmiştir.
Çocuklarda kullanılması gerektiğinde, tavsiye edilen günlük toplam doz 15-20 mg/kg'dır.
Geriyatrik popülasyon:
Yukarıda belirtilen dozlar kullanılabilir.
4.3. Kontrendikasyonlar
Etionamid'e karşı hipersensitivitesi olan hastalarda ve ileri karaciğer fonksiyonları bozukluklarında kontrendikedir.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Direnç
Tüberküloz tedavisinde etionamid'in tek başına kullanılması hızlı direnç gelişimine neden olur. Bu nedenle, uygun diğer antitüberküloz ilaç ya da ilaçların verilmesi esastır. Duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre seçim yapılmalıdır. Ancak, hekimin uygun görmesi halinde duyarlılık testlerinin sonuçları alınmadan önce tedavi başlatılabilir.
Karaciğer toksisitesi
Etionamid tedavisi sırasında hepatik transaminaz, bilirubin ve (sarılıkla beraber ya da sarılıksız) alkalin fosfataz düzeylerinin az miktarda yükselmesi yanında toksik hepatit, obstruktif sarılık, akut hepatik nekroz tanımlanmıştır. Tedaviden önce karaciğer fonksiyon testlerinin başlangıç değeri saptanmalı ve tedavi sırasında her 2-4 haftada bir serum transaminaz değerleri ölçülmelidir. Eğer transaminaz değerleri normal üst sınırın (ULN) 5 katını (semptomlu ya da semptomsuz) ya da normal üst sınırın (ULN) 3 katını (sarılık ve/veya hepatit semptomları ile beraber) aşarsa etionamid ve diğer beraber uygulanan hepatotoksik ilaçlar, laboratuar değerleri normale dönünceye kadar kesilmelidir. Sonra, hepatotoksisiteye neden olan ilacı (ya da ilaçları) saptamak için bu ilaçlara kademeli olarak başlanabilir.
Diabetes mellitus'u olan hastalarda hepatotoksisite riskinde artış bildirilmiştir.
Nörolojik etkiler
Etionamid ile pellagraya benzer sendromun yanında psikotik bozukluklar, ensefalopati, periferal ve optik nevrit bildirilmiştir. Bazı vakalarda bu semptomlar nikotinamid ve piridoksinin tedaviye eklenmesi ile düzelmiştir. Bu nedenle, etionamidin nörotoksik etkilerini önlemek için eş zamanlı piridoksin kullanımı önerilir.
Kan glukozu
Etionamid tedavisi hipoglisemiye neden olduğundan ETYOMID tedavisinden önce ve tedavi süresince kan glukoz değerleri ölçülmelidir. Diyabetik hastalar, hipoglisemi epizodları için uyarılmalıdır.
Hipotiroidizm
Etionamid tedavisi ile guatrlı ya da guatrsız hipotiroidizm bildirilmiştir. Bu nedenle düzenli olarak tiroid fonksiyonları izlenmelidir.
Alerjik reaksiyonlar
Etionamid, döküntü ve ateşli ciddi alerjik aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir. Bu durum oluşursa etionamid tedavisi kesilmelidir.
Etionamid, görme bozukluklarına neden olabilir, bu nedenle ETYOMID tedavisinden önce tedavi sırasında düzenli olarak oftalmoskopi yapılması önerilir.
ETYOMID, laktoz ve şeker içerir. Bu nedenle nadir kalıtımsal galaktoz dayanıksızlığı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Etionamid ve rifampisinin aynı zamanda kullanılması, sarılıkla beraber hepatit görülme sıklığını artırmıştır. Bir çalışmada, rifampisin ve etionamid ile beraber tedavi edilen hastaların % 4.5'inde hepatit görülmüştür. Bu hasta grubunda mortalitinin % 26 olduğu tespit edilmiştir.Yararları risklerinden ağır basmadıkça beraber uygulamadan kaçınılmalı ve bu sebeple hastalar, karaciğer fonksiyon bozukluğunun klinik belirti ve semptomlarına ek olarak karaciğer fonksiyon anomileri için de düzenli olarak izlenmelidir.
Etionamid ve izoniyazidin beraber kullanılması, hem hızlı ve hem de yavaş asetilatörlerde izoniyazidin serum konsantrasyonunu artırır. Eğer her iki ilacın beraber uygulaması gerekiyorsa, destek olarak piridoksin verilmeli, ayrıca izoniyazidin yan etkileri (periferal nevrit, hepatotoksisite, ensefalopati) izlenmelidir.
Etionamid ve sikloserinin beraber uygulandığı zaman geri dönüşümlü pellagra benzeri ensefalopati görülmüştür. Bu duruma, piridoksin metabolizmasındaki bozulma neden olmuş olabilir.
Etionamid tedavisi sırasında aşırı alkol kullanımının psikotik reaksiyonları hızlandırdığı bildirilmiştir ve bu durumdan kaçınılmalıdır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Pediyatrik popülasyon:
Veri yoktur.
4.6. Gebelik ve Laktasyon Genel tavsiye
Gebelik kategorisi C.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar üreme toksisitesinin bulunduğunu göstermiştir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlarda gerekli olmadıkça ETYOMID kullanılmamalı veya uygun ilacın kullanılma durumunda uygun bir doğum kontrol yöntemi uygulanmalıdır.
Gebelik dönemi
Etionamid'in gebelikte uygulanması hususunda yeterli araştırma ve bilgiler yoktur. Bazı çalışmalar konjenital malformati oranını artırdığını göstermektedir.Hayvan denemelerinde, yüksek dozların teratojenik etkileri saptanmıştır. Hamile olan ya da hamilelik ihtimali bulunan kadınlarda kullanılması tavsiye edilmez. ETYOMID, gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Laktasyon dönemi
Etionamid'in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Etionamid tedavisi sırasında emzirme durumunda bebek, yan etkiler açısından izlenmelidir.
Üreme yeteneği/Fertilite
Üreme yeteneği ve fertilite üzerine etkisini gösteren veriler bulunmamaktadır.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Araç ve makine kullanımına etkileri üzerine çalışmalar yapılmamıştır. Bununla beraber, hastanın araç ve makine kullanması gerektiği zaman, hastanın klinik durumu ve ETYOMID
'in yan etki profili dikkate alınmalıdır.
4.8. istenmeyen etkiler
Advers etkilerin sıklık gruplandırması şöyledir:
Çok yaygın ( >1/10); yaygın (> 1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (> 1/1000 ila <1/100); seyrek (> 1/10.000 ila <1/1000); çok seyrek (< 1/10.000). Ek olarak, etionamidin pazarlama sonrası görülen yan etkilerin sıklık gruplandırması bilinmiyor olarak belirtilmiştir.
Kan ve lenf sistemi_bozuklukları
Bilinmiyor: trombositopeni
Metabolizma ve beslenme bozuklukları
Bilinmiyor: Pellagra benzeri sendrom, hipotiroidizm, hipoglisemi
Psikiyatrik bozukluklar
Bilinmiyor: psikotik reaksiyonlar
Sinir sistemi bozuklukları
Yaygın: baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, asteni, parestezi Bilinmiyor: ensefalopati, periferal nevrit, koklama duyusunda bozukluk
Vaskülerbozukluklar
Bilinmiyor: postural hipotansiyon
Gastrointestinal bozukluklar
Çok yaygın: Epigastrik rahatsızlık, karın ağrısı, anoreksi, bulantı, kusma, diyare Bilinmiyor: Metalik tat ve sülfürlü geğirme, tükrük salgısında artış, tat bozuklukları
Hepato-bilier bozukluklar
Çok yaygın: serum transaminazlarında artış Yaygın: hepatit, sarılık
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Bilinmiyor: Döküntü, ürtiker, akne, ışığa duyarlılık, stomatit, alopesi, purpura
Üreme sistemi ve meme bozuklukları
Bilinmiyor: Jinekomasti, mentrual bozukluklar, impotens
Göz bozuklukları
Bilinmiyor: Görme bozuklukları (örn. Diplopi, bulanık görme, optik nevrit)
Kulak ve iç kulak bozuklukları
Bilinmiyor: ototoksisite
Genel bozukluklar ve uygulama yerine ilişkin bozukluklar
Bilinmiyor: Aşırı duyarlılık reaksiyonları (döküntü, ateş)
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Bu konuyla ilgili yeterli bilgi yoktur. Aşırı doz alınması durumunda, mide lavaji ile ilacın uzaklaştırılması, genel destekleyici tedavi ve i.v. piridoksin verilmesi yararlı olur.
Diyaliz yoluyla uzaklaştırılması mümkün değildir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grubu : Antitüberküloz ATC kodu : J04AD03
Etionamid bir antitüberkülotik'tir. Kimyasal ismi : 2-etiltioisonikotinamid'dir.
Etionamid, etken maddenin enfeksiyon odağındaki konsantrasyonuna ve enfeksiyona neden olan mikroorganizmanın duyarlığına bağlı olarak, bakteriyostatik ve/veya bakterisit etki gösterir. Etionamid'in etki mekanizması kesin olarak tarif edilmemiştir; ancak mikroorganizmaların peptid sentezini inhibe ederek etki gösterdiği belirtilmiştir. Etionamid, mycobacterium türleri üzerinde yüksek derecede spesifik etkiye sahiptir. Mycobacterium tuberculosis üzerinde in vitro ve in vivo olarak etkilidir.
Etionamid'in in vitro minimum inhibisyon konsantrasyon (MIK) değerleri 0.6-10 ^g/ml'dir. M.tuberculosis'te etionamid'e karşı doğal ve sonradan olma rezistans saptanmıştır. Eğer etionamid tüberküloz tedavisinde tek başına kullanılırsa rezistans daha çabuk oluşur. Etionamid ile diğer antitüberkülotikler arasında çapraz rezistans tespit edilmemiştir.
5.2. Farmakokinetik özellikler Genel özellikler
Emilim:Dağılım:
Etionamid vücut dokularına ve sıvılarına geniş çapta dağılır; plazma ve organlardaki konsantrasyonları eş değerdedir. İlaç plazma proteinlerine % 10 oranında bağlanır. Serebro-spinal sıvıdaki konsantrasyonları meninksleri normal ve inflamasyonlu şahıslarda eşit değerlerde saptanmıştır.
Etionamid plasentaya geçmektedir; anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Biyotransformasyon ve Eliminasyon:
Etionamid'in plazma yarı ömrü yaklaşık 3 saattir. Etionamid karaciğerde aktif ve inaktif metabolitlere metabolize olur. Esas aktif metaboliti sulfoksit'dir. Oral dozun % 1-5'i 24 saat içinde idrarla aktif madde ve metabolitler halinde itrah edilir; kalanı idrar ile inaktif metabolitler olarak atılır.
Hastalardaki karekteristik özellikler
Veri yoktur.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri :
Karsinojenik etkiler:
Muhtemel karsinojenik etkisi için Fischer 344 ile beslenen sıçanlara ve B6C3F1 ile beslenen farelere etionamid verilerek bir tayin yapılmıştır. 35 sıçan grubu ve her bir cinsten 34 ya da 35 fareye, sıçanlar için 1,500 ya da 3,00 ppm ve fareler için 1,000 ya da 2,000 ppm olarak etionamid verildi. Bu biyoassay koşulları altında, etionamid, hem Fischer 344 sıçanlarda hem de B6C3F1 farlerde karsinojenik bulunmadı.
Teratojenik etkiler:
Etionamid ile yapılan hayvan çalışmaları, ilacın tavşanlarda ve sıçanlarda teratojenik potansiyelini göstermiştir. mg/kg temeline dayanılarak bu çalışmada kullanılan dozlar, insanlara önerilen dozlardan fazladır. Gebe kadınlarda yapılmış yeterli ve kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.
Mutajenik etki:
Etionamid, Ames Salmonella ve mikroçekirdek testi ile gösterildiği gibi mutajenik bulunmamıştır.
6. FARMASÖTIK ÖZELLİKLER
6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Mikrokristalin selüloz
Laktoz
Talk
Magnezyum stearate Polivinilpirolidon (K 30) Kroskarmeloz sodyum Şeker
Arap zamkı Titan dioksit Amidon
Boya (FD&C Yellow No:6)
Şellak
Polietilen glikol 6000
6.2. Geçimsizlikler
Formülasyona dahil olan maddeler arasında geçimsizlik yoktur.
6.3. Raf ömrü
24 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
Sıkı kapatılmış kaplarda (ambalajında), 25 C'nin altındaki oda sıcaklığında ve kuru bir yerde saklanmalıdır. Bu şartlarda ilk açılıştan sonra bildirilmiş raf ömrünün sonuna kadar saklanabilir.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
50 ve 500 drajelik amber renkli, pilverpulf kapaklı cam şişeler
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Özel bir gereklilik yoktur.
“Tıbbi ürünlerin kontrolü yönetmeliği” ve “Ambalaj atıklarının kontrolü yönetmelikleri”ne uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBI
KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi AŞ.
Bağlarbaşı, Gazi Cd.64-66
Üsküdar/İSTANBUL
Tel. : 0216 492 57 08 Fax : 0216 334 78 88
8. RUHSAT NUMARASI(LARI)
212/94
9. İLK RUHSAT TARIHI/RUHSAT YENILEME TARIHI
İlk ruhsat tarihi: 15.10.2007 Ruhsat yenileme tarihi:-
10. KÜB'ün YENİLENME TARİHİ
KULLANMA TALİMATI
ETYOMİD 250 mg Draje Ağızdan alınır.
Etkin madde:
Her bir drajede 250 mg Etionamid.
Yardımcı maddeler:
Mikrokristalin selüloz, laktoz, talk, magnezyum stearat, polivinilpirolidon, kroskarmellos sodyum, şeker, arap zamkı, titanyum dioksit, nişasta, FD&C Yellow No:6, şellak, polietilen glikol 6000.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:1. ETYOMİD nedir ve ne için kullanılır?
2. ETYOMİD' i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. ETYOMİD nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. ETYOMİD'in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1. ETYOMİD nedir ve ne için kullanılır?
ETYOMİD, antitüberkülotik (zatüreye karşı) etkili bir etkin madde olan etionamid içerir.
ETYOMİD, 50 draje içeren amber renkli cam şişe ambalajlarda piyasaya verilmiştir.
ETYOMİD, diğer primer antitüberkülotik ajanlarla birlikte, aktif tüberküloz türlerinin tedavisinde kullanılır. Tüberküloz tedavisinde etionamid'in tek başına kullanılması uygun değildir.
2. ETYOMİD' i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
ETYOMİD'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
• Etionamid'e ya da ETYOMİD'in içerdiği diğer maddelere karşı aşırı duyarlılığınız varsa
• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa
ETYOMİD'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer, tat kaybı, bulantı, sarılık (ciltte ve gözün beyazında sarılık), idrarda koyulaşma, dışkıda renk açılması, üst sağ karında ağrı ve hassasiyet gibi karaciğer hasarını gösteren klinik belirtiler gelişirse hemen doktorunuza danışınız.
Eğer, döküntü ya da ateş (alerjik reaksiyonun muhtemel işaretleri) oluşursa hemen doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
Şeker hastalığınız varsa karaciğer üzerine olan zararlı etkilerinde artış olur.
ETYOMİD ile tedaviniz boyunca doktorunuz, kan şekerinizi, tiroid fonksiyonlarınızı ve görme keskinliğinizi düzenli olarak izleyecektir çünkü ETYOMİD, bunlarda değişikliklere neden olabilir (“Yan etkilere” bakınız).
Eğer ETYOMİD beceriksizlik, sarsaklık, hissizlik, karıncalanma, yanma hissi, el ve ayaklarda ağrıya neden olursa hemen doktorunuza danışınız. Bu belirtiler sonradan daha ciddi sinir hasarının gelişmesinin ilk belirtileri olabilir.
Doktorunuz, ETYOMİD ile aynı anda kullanmanız için piridoksin isimli bir vitamin (B6 vitamini) verebilir. Bu ilaç, sinir hasarının gelişme riskini azaltabilir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ETYOMİD'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
ETYOMİD, yiyeceklerle beraber ya da aç karnına alınabilir. Yiyeceklere beraber alınması, mide-barsak sistemi ile ilgili yan etkileri azaltabilir.
ETYOMİD kullanırken alkol almaktan kaçınınız.
Hamilelik
•İlacı kullanmadan önce doktorunuza v^-ya eczacınıza danışınız.
• Hamile olan ya da hamilelik ihtimali bulunan kadınlarda kullanılması tavsiye edilmez.
•Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.
Emzirme
•İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
•
Etionamid'in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Etionamid tedavisi sırasında emzirme durumunda bebek, yan etkiler açısından izlenmelidir.
Araç ve makine kullanımı
ETYOMİD, baş dönmesi ya da baş ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir, bu durum da araç ve makine kullanma yeteneğinizi zayıflatabilir.
ETYOMİD'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ETYOMİD, laktoz ve şeker içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Etionamid ve rifampisinin (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç) aynı zamanda kullanılması önerilmez ancak bazı durumlarda kullanılması gerekebilir. Eğer her iki ilacı da kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz her iki ilacın dozunu ve kullanım sıklığını değiştirebilir.
Etionamid, izoniyazid (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile beraber kullanılırsa yan etkilerde artışa neden olabilir, ancak iki ilacın da beraber kullanılması en iyi tedavi olabilir. Eğer her iki ilacı da beraber kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz her iki ilacın dozunu ve kullanım sıklığını değiştirebilir.
Etionamid ve sikloserinin (tüberküloz tedavisinde kullanılan bir ilaç) beraber kullanılması santral sinir sistemi üzerine olan yan etkileri kötüleştirebilir. Doktorunuz antitüberküloz ilaçların dozunu ayarlayabilir ve düzenli olarak bu yan etkileri kontrol edecektir.
ETYOMİD, yüksek miktarda alkol ile alınmamalıdır.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. ETYOMİD nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Erişkinler için günlük doz 500 mg ile 1000 mg'dır (2 ila 4 draje). Günlük doz 1-3 parçaya bölünmüş olarak alınabilir.
Uygulama yolu ve metodu:
Ağızdan alınır.
ETYOMİD, aç karnına ya da yiyeceklerle beraber alınabilir. Yiyeceklerle beraber alınması, mide-barsak sistemi ile ilgili yan etkileri azaltabilir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
Çocuklar için doz ilacı veren doktor tarafından belirlenmelidir. Önerilen günlük doz 15-20 mg/kg'dır. Günlük doz 1-3 parçaya bölünmüş olarak alınabilir.
Yaşlılarda kullanımı:
Erişkinler için verilen dozlar kullanılabilir.
Özel kullanım durumları Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarına gerek yoktur.
Karaciğer yetmezliği:
Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
• Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz.
• İlacınızı zamanında almayı unutmayınız.
• Doktorunuz ETYOMİD ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi
erken kesmeyiniz.
Eğer ETYOMİD'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla ETYOMİD kullandıysanız
ETYOMİD 'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
ETYOMİD'i kullanmayı unutursanız
Eğer bir dozu almayı unutursanız ve unuttuğunuz dozu 6 saat içinde hatırlarsanız en kısa zamanda alınız ve sonra önceki gibi devam ediniz.
Eğer geç hatırlarsanız, bir sonraki doz ile devam ediniz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
ETYOMİD ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Bulunmamaktadır.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, ETYOMİD'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az görülebilir.
Çok seyrek: 10000 hastanın birinden az görülebilir.
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: trombosit sayısında azalma (kan pıhtılaşması için önemli olan kan hücreleri)
Metabolizma ve beslenme hastalıkları
Bilinmiyor: pellegra benzeri sendrom (niasin vitamini eksikliğinin neden olduğu ishal, ciltte yangı ve beyin fonksiyonlarında azalma ile karakterize bir durum), tiroid fonksiyonlarında azalma, düşük kan şekeri
Ruh sağlığı ile ilişkili hastalıklar
Bilinmiyor: psikotik reaksiyonlar (olmayan şeyleri algılama, anormal düşünce, kişilik değişimi)
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın: baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, halsizlik, karıncalanma
Bilinmiyor: beyin fonksiyonlarında ve/veya yapısında değişiklik (ensefalopati), kol ve bacaklarda karıncalanma hissi, koku alma bozuklukları
Kalp-Damar hastalıkları
Bilinmiyor: düşük kan basıncı (özellikle ayağa kalktıktan sonra)
Mide bağırsak sistemi bozuklukları
Çok yaygın: mide rahatsızlığı, karın ağrısı, iştahın azalması ya da kaybolması(anoreksi), bulantı, kusma, ishal
Bilinmiyor: Metalik tat ve sülfürlü geğirme, tükrük salgısında artış, tat bozuklukları
Karaciğer ve safra kesesi ile ilişki hastalıklar
Çok yaygın: serum transaminazlarında artış (karaciğer enzimleri)
Yaygın: karaciğer iltihabı_(hepatit), sarılık
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Bilinmiyor: Döküntü, kurdeşen, sivilce, ışığa karşı duyarlılık, ağız boşluğu mukozasında iltihap, saç dökülmesi, cilt üzerinde kırmızı ya da mor renk değişimi (purpura)
Üreme sistemi ve meme hastalıkları
Bilinmiyor: erkek hastalarda meme büyümesi, adet bozuklukları, iktidarsızlık
Göz hastalıkları
Bilinmiyor: görme bozukluğu
Kulak hastalıkları
Bilinmiyor: kulakta rahatsızlık (örn. baş dönmesi, işitme kaybı, kulak çınlaması)
Genel bozukluklar ve uygulama yeri hastalıkları
Bilinmiyor: kızarıklık ve ateş
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
5. ETYOMİD'in saklanması
ETYOMİD 'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız
25OC altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki/kartondaki/şişedeki son kullanma tarihinden sonra ETYOMİD 'i kullanmayınız son kullanma tarihinden önce kullanınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz ETYOMİD'i kullanmayınız.
Ruhsat sahibi:KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A Ş.
Bağlarbaşı, Gazi Cad., No:64-66 Üsküdar / İstanbul
İmal yeri:KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi AŞ.
Organize Sanayi Bölgesi Çerkezköy / Tekirdağ
Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.