Bu Kullanma Talimatında:

1. KOMPENSAN nedir ve ne için kullanılır?

2. KOMPENSAN’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. KOMPENSAN nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. KOMPENSAN’in saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

2.KOMPENSAN nedir ve ne için kullanılır?

KOMPENSAN 60 tabletlik blister ambalajda sunulan beyaz renkte çiğneme tabletidir,

KOMPENSAN, mide yanması ve aside bağlı mide şikayetleri ile mide ve duodenum ülseri semptomlarının tedavisinde endikedir.

KOMPENSAN midedeki asit miktarını dengeli duruma getirerek etkisini gösteren bir ilaçtır.

3.KOMPENSAN nasıl kullanılır ?

• Günde 4 defa 1-2 tablet alınız.
• Günde 8 tabletten fazla kullanmayınız.
• Yemeklerden 1-2 saat sonra veya yatarken alınması önerilmektedir.
• Doktor tavsiyesi olmadan 14 günden fazla kullanmayınız.

Uygulama yolu ve metodu

• Tabletleri iyice çiğnedikten sonra yutunuz. Çiğnenmeden bütün olarak yutulan tabletler etkinin azalmasına neden olacaktır.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı

Yaşlılarda kullanımı

Yaşlılarda kullanımı:

Özel bir kullanımı yoktur.

Özel kullanım durumları

Böbrek Yetmezliği:

Süregelen böbrek fonksiyon yetmezliğiniz varsa doktorunuza danışınız. Doktorunuz sizi düzenli aralıklarla muayene etmek ve kanınızdaki alüminyum seviyelerini kontrol etmek isteyecektir.

Diyaliz hastası iseniz, doktorunuza danışarak kullanınız.

Karaciğer Yetmezliği:

Özel bir kullanımı yoktur.

Eğer KOMPENSAN’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla KOMPENSAN kullanırsanız

KOM PENS A N ’ dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

KOMPENSAN'i kullanmayı unuttuysanız

Bir dozu unuttuğunuzu hatırladığınızda en kısa zamanda o dozu uygulayınız. Eğer unuttuğunuz doz sonraki dozunuza çok yakın ise çift doz kullanmayınız, önceden kullandığınız şekilde devam ediniz.

Bir sonraki dozu ilacı her zaman kullandığınız şekilde uygulayınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

KOMPENSAN ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler

2.KOMPENSAN kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

KOMPENSAN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

Dihidroksi alüminyum sodyum karbonata veya KOMPENSAN içeriğindeki herhangi bir bileşene karşı aşırı hassasiyetiniz varsa,

Kanınızda fosfat miktarı normalden daha düşük düzeyde ise,

Kabızlık ve kalın bağırsağınızda daralma varsa,

Kreatin klerensi 30ml/dak ‘mn altında olan renal fonksiyon yetmezliği olan hastalarda KOMPENSAN kullanılmamalıdır.

KOMPENSAN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Uzun süreli ve tekrarlayan mide şikayetleriniz (mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri) varsa.

Kanlı ishaliniz varsa, tükürüğünüzde veya dışkınızda kan görür iseniz.

Uzun süreli kullanmanız gerekiyorsa alüminyum seviyesinin düzenli bir şekilde kontrol edilmesi gerekir (40 pg/1 aşılmamalıdır).

Kronik böbrek fonksiyon yetmezliğiniz varsa kısa süreli kullanımlarda dahi alüminyum seviyesi kontrol edilmelidir. Sinir sisteminde ve kemiklerde alüminyum birikiminin mümkün olduğunca erken belirlenebilmesi için düzenli aralıklarla muayeneye gidilmelidir.

Uzun süreli olarak yüksek dozlarda kullanıyorsanız ve fosfatlardan fakir bir diyet ile besleniyorsanız, fosfat azalması söz konusu olabilir.

KOMPENSAN ‘ı doktor tavsiyesi olmadan 14 günden fazla kullandınız İse.

Mide ve oniki parmak bağırsağı ülseriniz var ve H.pylori testiniz pozitif çıktı ise.

Diyabet hastalan için;

KOMPENSAN, yaklaşık olarak 0,625 mg sakaroz içermektedir.

Bu yüzden, fruktoza karşı intoleransı ya da yine diğer şeker türlerinden glukoz -galaktoz emilim bozukluğu ya da sakaroz-izomaltoz yetersizliği olan hastalar tarafından kullanımı uygun değildir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

KOMPENSAN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

KOMPENSAN’ı aç karnına ya da tok karnına kullanabilirsiniz.

Hamilelik

ilaa kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Doğacak bebekte alüminyum yüklenmesine engel olmak için hamilelik esnasında ancak kısa süreli olarak kullanılmalıdır. Hamile iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız hemen doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

KOMPENSAN’ın içeriğindeki alüminyum bileşikleri emzirme ile bebeğe geçer. Emziriyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz.

Araç ve makina kullanımı

KOMPENSAN‘ın araç ve makine kullanımı üzerine herhangi bir etkisi yoktur. KOMPENSAN’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında Önemli bilgiler

Her bir KOMPENSAN 625 mg sakkaroz içermektedir.

Bir şeker türü olan fruktoza karşı tahammülsüzlüğünüz (intolerans) ya da yine diğer şeker türlerinden glukoz -galaktoz emilim bozukluğunuz ya da sakaroz-izomaltoz yetersizliğiniz varsa KOMPENSAN ’ı kullanmayınız.

Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse KOMPENSAN’ı almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı

Antibiyotik grubu ilaçlar olan tetrasiklin, kinolon (siprofloksasin, ofloksasin, pefloksasin) ve sefalosporin kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz. KOMPENSAN ile birlikte kullanıldığında bu ilaçların etkileri azalabilmektedir. Bu nedenle, bu antibiyotiklerle tedavi sırasında antiasit kullanımı tavsiye edilmez ve gerektiğinde mide asidini önleyen başka ilaçların kullanılması önerilmektedir.

Daha düşük emilim bozuklukları klorokuİn, allopurinol, non-sterodial antiromatizmaller (diklofenak, kaptopril, atenolol veya propranolol, dikumarol, levotroksin, ketokonazol, gabapcntin, H2-blokerler, difosfonatlar, demir bileşikleri ve klorpromazin için de söz konusudur.

Emilimin olumsuz etkilenmesi sebebiyle; antiasid ilaçlarının ve diğer ilaçların alımı ile KOMPENSAN uygulaması arasında 2 saat ara veriniz.

Alüminyum içeren asid bağlayıcı mide ilaçları, asid içeren içecekler (meyve suları, şarap gibi) İle beraber alındığında bağırsaklarda alüminyum emilimi artmaktadır. Efervesan tabletler de ayrıca alüminyum alimim artırabilen meyve asitleri içermektedir.

5.KOMPENSAN'in saklanması

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra KOMPENSAN'i kullanmayınız.

Son kullanma tarihi belirtilen ayın son gününü ifade etmektedir.

Ruhsat Sahibi: Johnson and Johnson, Sıhhi Malzeme San. ve Tic. Ltd. Şti., Ertürk Sokak, Keçeli Plaza No. 13 Kavacık-İstanbul

Üretici; PharmaVision San. ve Tic. A.Ş.

Davutpaşa Cad. No: 145, 34010 Topkapı-İstanbul

KISA ÜRÜN BİLGİSİ1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

Kompensan 340 mg Tablet

2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtken madde:

Dihidroksi alüminyum sodyum karbonat (INN)...............................340 mg.

Yardımcı maddeler:

Yardımcı maddeler için bölüm 6.1' e bakınız.

3. FARMASÖTİK FORM

Beyaz tablet

4. KLİNİK ÖZELLİKLER4.1 Terapötik endikasyonlar

KOMPENSAN, mide yanması ve aside bağlı mide şikayetleri ile mide ve duodenum ülseri semptomlarının tedavisinde endikedir.

4.2 Pozoloji ve uygulama ŞekliPozoloji/uygulama sıklığı

Tavsiye edilen doz günde 4 defa 1 -2 Kompensan Tablet'idir.

Uygulama şekli ve süresi

Tabletler iyice çiğnenmeli ve sonra yutulmalıdır. Çiğnenmeden bütün olarak yutulması, istenen etkiyi büyük ölçüde azaltır. Tabletler suda çözülmemelidir.
Yemeklerden 1-2 saat sonra veya yatarken alınması önerilmektedir.
Doktor tavsiyesi olmadan 14 günden fazla kullanılmamalıdır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:Böbrek yetmezliği:

Kreatin klerensi 30ml/dak 'nın altında olan renal fonksiyon yetmezliği olan hastalarda KOMPENSAN kullanılmamalıdır.

Pediatrik popülasyon:

12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.

Geriyatrik popülasyon:

Özel bir uygulama gerekmemektedir.

4.3 Kontrendikasyonlar

KOMPENSAN,
İçeriğinde bulunan maddelerden herhangi birine karşı aşırı hassasiyeti bilinen hastalarda, Hipofosfatemili hastalarda (alüminyum tuzlarının fosfat bağlayıcı etkileri nedeniyle),Konstipasyon ve bilinen kolon daralması olan hastalarda kontrendikedir.

4.4 Özel kullanım uyarılan ve önlemleri

Uzun süreli ve tekrarlayan mide rahatsızlıkları, mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri gibi ciddi bir hastalığın belirtileri olabilir. KOMPENSAN ile tedavi, bu nedenle tıbbi bir incelemeolmaksızın 14 günden fazla sürdürülmemelidir. Dışkıda veya tükrükte kan görülürse, hemendoktora danışılmalıdır.
KOMPENSAN'ın uzun süreli kullanımı alüminyum seviyelerinin düzenli kontrolünü gerektirir. Dolayısıyla 40 pg/1 aşılmamalıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda ağırlıklı olarak sinir ve kemik dokularında alüminyum birikmesi görülebilir. Bu hastalardailaç kısa süreli kullanılmış olsa bile kan alüminyum seviyelerikontrol edilmelidir. Sinir sistemi ve kemiklerde meydana gelebilecek alüminyum birikmesini enkısa sürede tayin etmek için düzenli aralıklarla (yaklaşık yılda iki kez) muayene edilmelidir.Diyaliz hastalarında alüminyumla bağlantılı osteomalazi oluşabilir.
Uzun süreli yüksek dozlarda kullanım ve fosfatça fakir diyetler de fosfatın tüketimine, ağırlıklı olarak kemik ve sinir dokularında alüminyum birikmesine ve osteomalazi riskine neden olabilir.
Oniki parmak bağırsağı veya ventriküler ülseri olan hastalarda

H.pylori

testi ve -pozitif ise- tedavi yöntemi uygulanmalıdır.
Günde en fazla sekiz tablet kullanılmalıdır.
Diyabetikler için;
KOMPENSAN, yaklaşık olarak 0,625 mg sakaroz içermektedir.
Bu yüzden, fruktoza karşı intoleransı ya da yine diğer şeker türlerinden glukoz -galaktoz emilim bozukluğu ya da sakaroz-izomaltoz yetersizliği olan hastalar tarafından kullanımı uygun değildir.

4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

Alüminyum içeren ilaçların, diğer ilaçlarla beraber alınmaları absorpsiyonda değişikliğe sebep olabilir.
Tetras iki inler ve kinolonlar (örn. siprofloksasin, ofloksasin, pefloksasin) ve Sefalosporinler için klinik olarak önemli bir absorpsiyon azalması bildirilmiştir. Bu azalma; %90'a kadar varabilir vebu ilaçların absorbe edilmeyen bileşiklerinin (şelatlar) oluşmasından kaynaklanmaktadır. Bunedenle, bu antibiyotiklerle tedavi sırasında antiasit kullanımı tavsiye edilmez ve gerektiğindemide asidini Önleyen başka ilaçların kullanılması önerilmektedir.
Daha düşük emilim bozuklukları klorokuin, allopurinol, non-sterodial antiromatizmaller (diklofenak, asetilsalisilik asit, penisilinamin, naproksen), digoksin, isoniyazid, kaptopril, atenololveya propranolol, dikumarol, levotroksin, ketokonazol, gabapentin, H2-blokerler, difosfonatlar,demir bileşikleri ve klorpromazin için de söz konusudur.
Muhtemel emilim bozukluğunu göz önünde bulundurunca, antiasid ilaçlarının ve diğer ilaçların alımı arasında 2 saat ara veriniz.
Alüminyum içeren asid bağlayıcı mide ilaçlan, asid içeren içecekler (meyve suları, şarap gibi) ile beraber alındığında bağırsaklarda alüminyum emilimi artmaktadır, Efervesan tabletler de ayrıcaalüminyum alimim artırabilen meyve asitleri içermektedir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır

Pediyatrik Populasyon:

Herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır

4.6 Gebelik ve LaktasyonGebelik Kategorisi B'dir.Gebelik dönemi

KOMPENSAN için, gebelerde maruz kalmaya ilişkin uygun ve kontrollü çalışma mevcut değildir.
Çocukta alüminyum yüklenmesine engel olmak için, KOMPENSAN gebelik esnasında ancak kısa süreli olarak kullanılmalıdır. Hayvan deneylerinde alüminyum tuzu uygulaması yavrularda yanetkilere neden olmuştur.
Gebe kadınlara verilirken tedbirli olunmalıdır ve yarar-zarar değerlendirmesi yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Laktasyon dönemi

Alüminyum bileşikleri emzirme sütünde açığa çıkar. Çok küçük bir miktarı absorbe olduğu için yeni doğanlarda riskler bilinememektedir.
KOMPENSAN'ın gebelik ve laktasyon esnasındaki zarar verici etkileri hakkında bir rapor bulunmamaktadır.
KOMPENSAN, yarar-zarar değerlendirmesi yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Üreme yeteneği/Fertilite4.7 Araç ve makine mullanımı üzerindeki etkiler

Araç ve makine kullanma yeteneği üzerine herhangi bir etkisi yoktur.

4.8 İstenmeyen etkiler

Şu terimler ve sıklık dereceleri kullanılmıştır:
Çok yaygın (1/10); yaygın (1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (1/1,000 ila <1/100); seyrek (1/10,000 ila <1/1,000); çok seyrek (<1/10,000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahminedilemiyor).
Bağışıklık sistemi hastalıkları:

Çok seyrek:

Aşırı duyarlılık reaksiyonları (kızarıklık, ürtiker,yüz ödemi, boğazda tıkanma ve dispne).
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıkları:

Çok seyrek:

Boğaz iritasyonu
Gastrointestinal hastalıkları:

Çok Seyrek:

Konstipasyon, diyare, glosodini (yanan ağız sendromu), ağız hipoestezisi, bulantı, ağızda rahatsızlık hissi, dilde şişlik, bağırsak tıkanması (alüminyum hidroksitten dolayı).
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları

Çok seyrek:

Yanma hissi (ağızda lokal bir yanma hissi görülmesi)
Böbrek rahatsızlığı olanlarda veya yüksek dozda uzun süreli kullanımda, özellikle kemik ve sinir dokusunda alüminyum çökelmesi ve fosfat azalması olabilir. Yüksek dozlarda kabızlık meydanagelebilir.

4.9 Doz aşımı ve tedavisi

Pazara verildikten sonra yapılan analizlerde doz aşımı semptomları tanımlanmamıştır. Literatür taramalarda, tek akut doz aşımını takiben toksisite beklenmemektedir. Buna rağmen, aşırı yüksekdoz antiasitlerle, matebolik alkaloz semptomları gözlemlenebilir.

5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

Farmakoterapotik grup: Antiasidler-alüminyum bileşikleri ATC kodu: A02AB04

5.1 Farmakodinamik Özellikler

KOMPENSAN'ın etkin maddesi olan dihidroksi alüminyum sodyum karbonat midedeki hidroklorik asidi nötralize ederek etkisini gösterir. Ayrıca doza ve pH'a bağlı olarak lizolesitİne vesafra asitlerine de bağlanır. KOMPENSAN'ın etkisi derhal başlar.
Alüminyum iyonları astrenjan özelliktedir ve antienflamatuar etkileri de vardır. Bu etki Özellikle gastrik ülserli ve gastrik mukoza inflamasyonu veya iritasyonu olan hastalar için faydalıdır.

5.2 Farmakokinetik özellikler

Midede yemek varsa çökelme süreci hemen başlar.

Emilim ve Dağılım:

Midede alüminyum iyonları hidroklorik asit ile etkileştiğinde, çözülebilir alüminyum hidroksit kompleksi oluşur. Bu kompleksin bir kısmı absorbe olur ve bu nedenleplazmadaki alüminyum konsantrasyonunda ve böbrek alüminyum atılımında geçici bir yükselmeolur.

Eliminasyon:5.3 Klinik Öncesi Güvenlilik VerileriAkut toksisite

Alüminyum absorbsiyonu düşük olduğundan (yaklaşık

%l)Kronik toksisite / Subkronik toksisite

Renal fonksiyon bozukluğu durumunda ve uzun süreli kullanımda, plazma ve/veya dokuda yüksek alüminyum düzeyleri (ağırlıklı olarak sinir ve kemik dokuda alüminyum birikmesi) ve de doz aşımıbelirtileri oluşabilir.
Diyaliz ensefalopatide intraserebral alüminyum birikmesi gösterilmiştir. Diyaliz hastalarında alüminyuma bağlı osteomalazi oluşabilir.
Ayrıca diyaliz hastalarında alüminyuma bağlı mikrositik hipokromik anemi tanımlanmıştır.
Alüminyum içeren antiasitlerin uzun dönem alımı esnasında, düşük absorbsiyona rağmen fosfat ve kalsiyum dengesinde bozulma meydana gelebilir.

Karsinojenite:

Sodyum bikarbonat:
Erkek sıçanlarda

%

0.64 'lük sodyum bikarbonatlı diyetle yapılan 104 haftalık karsinojenite çalışmasında herhangi bir karsinojenik etki gözlenmemiştir.
Alüminyum hidroksit:
5 ppm alüminyum ile ömür boyu içme suyu çalışmasında, erkeklerde tümör görülme oranlarında anlamlı bir artış gözlenmiştir. Gine domuzlarına, tavşanlara, sıçanlara ve farelere Al dekstran,

AIPO4. AI1O3 AhOHJjTeratojenite:

Sodyum bikarbonat:
Fare ve sıçanlarda (6-15 günlük maruziyet) ve tavşanlarda (6-18 günlük maruziyet) yapılan oral teratojenite çalışmalarında teratojenik etki görülmemiştir ve fare, sıçan ve tavşanda sırasıylaherhangi bir etkinin gözlenmediği seviyeler (NOAEL) 580, 340 ve 330 mg/kg/gün olaraksonuçlanmıştır.
Alüminyum hidroksit:
Sıçanlarda oral doğum öncesi beslenmede ve gelişimsel toksisite çalışmalarında (6-15 günlük günde 2 defa maruziyet) 266 mg/kg/gün 'e kadarki alüminyum hidroksit dozları embriyo/fetaltoksisite veya teratojenite belirtisi göstermemiştir ve embriyo/fetal toksisite veya teratojenite içinherhangi bir etkinin gözlenmediği seviye (NOAEL) olara 266mg/kg/gün olarak sonuçlanmıştır,92mg/kg a kadarki alüminyum hidroksit dozları ile farelerde oral doğum öncesi beslenmeteratojenite çalışmalarında (6-15 günlük maruziyet) matemal toksisite, embriyo/fetal toksİsitesİ veteratojenite belirtisi saptanmamıştır ve 92mg/kg gelişimsel toksisite olarak herhangi bir etkiningözlenmediği seviye (NOAEL) olarak saptanmıştır.

Reprodüksiyon toksisitesi

Sodyum bikarbonat:
Reprodüktif etki için farelerdeki en düşük toksik doz (TDLO) 40mg/kg 'dır.
Alüminyum hidroksit:
Deney hayvanları üzerindeki toksisite çalışmalardaki bilgilerin değerlendirmesinde alüminyumun reprodüksiyon üzerine herhangi bir advers olayı gözlemlenmemiştir.

6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1 Yardımcı Maddelerin Listesi

Kalsiyum karbonat (hafif) Toz halinde şeker (sakkaroz)Jelatin (toz)
Nane yağı
Magnezyum stearat.

6.2 Geçimsizlikler

Bilinen bir geçimsizlik bulunmamaktadır,

6.3 Raf Ömrü6.4 Saklamaya yönelik özel uyarılar

30°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

6.5 Ambalajın niteliği ve içeriği

340 mg dihidroksi alüminyum sodyum karbonat ihtiva eden 60 tabletlik kutularda takdim edilmiştir.

6.6 Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

Özel bir gereklilik yoktur.
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.

7. RUHSAT SAHİBİ

Johnson and Johnson
Sıhhi Malzeme San. ve Tic. Ltd. Şti.
Ertürk Sokak, Keçeli Plaza No.13 Kavacık-İST Tel : 216 - 538 20 00Faks :212 - 538 23 99

8. RUHSAT NUMARASI(LARI)

215/38

9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİİlk ruhsatlandırma tarihi:

03.04.2008

Ruhsat yenileme tarihi

10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ

7

KISA ÜRÜN BİLGİSİ1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

Kompensan 340 mg Tablet

2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtken madde:

Dihidroksi alüminyum sodyum karbonat (INN)...............................340 mg.

Yardımcı maddeler:

Yardımcı maddeler için bölüm 6.1' e bakınız.

3. FARMASÖTİK FORM

Beyaz tablet

4. KLİNİK ÖZELLİKLER4.1 Terapötik endikasyonlar

KOMPENSAN, mide yanması ve aside bağlı mide şikayetleri ile mide ve duodenum ülseri semptomlarının tedavisinde endikedir.

4.2 Pozoloji ve uygulama ŞekliPozoloji/uygulama sıklığı

Tavsiye edilen doz günde 4 defa 1 -2 Kompensan Tablet'idir.

Uygulama şekli ve süresi

Tabletler iyice çiğnenmeli ve sonra yutulmalıdır. Çiğnenmeden bütün olarak yutulması, istenen etkiyi büyük ölçüde azaltır. Tabletler suda çözülmemelidir.
Yemeklerden 1-2 saat sonra veya yatarken alınması önerilmektedir.
Doktor tavsiyesi olmadan 14 günden fazla kullanılmamalıdır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:Böbrek yetmezliği:

Kreatin klerensi 30ml/dak 'nın altında olan renal fonksiyon yetmezliği olan hastalarda KOMPENSAN kullanılmamalıdır.

Pediatrik popülasyon:

12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.

Geriyatrik popülasyon:

Özel bir uygulama gerekmemektedir.

4.3 Kontrendikasyonlar

KOMPENSAN,
İçeriğinde bulunan maddelerden herhangi birine karşı aşırı hassasiyeti bilinen hastalarda, Hipofosfatemili hastalarda (alüminyum tuzlarının fosfat bağlayıcı etkileri nedeniyle),Konstipasyon ve bilinen kolon daralması olan hastalarda kontrendikedir.

4.4 Özel kullanım uyarılan ve önlemleri

Uzun süreli ve tekrarlayan mide rahatsızlıkları, mide veya onikiparmak bağırsağı ülseri gibi ciddi bir hastalığın belirtileri olabilir. KOMPENSAN ile tedavi, bu nedenle tıbbi bir incelemeolmaksızın 14 günden fazla sürdürülmemelidir. Dışkıda veya tükrükte kan görülürse, hemendoktora danışılmalıdır.
KOMPENSAN'ın uzun süreli kullanımı alüminyum seviyelerinin düzenli kontrolünü gerektirir. Dolayısıyla 40 pg/1 aşılmamalıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda ağırlıklı olarak sinir ve kemik dokularında alüminyum birikmesi görülebilir. Bu hastalardailaç kısa süreli kullanılmış olsa bile kan alüminyum seviyelerikontrol edilmelidir. Sinir sistemi ve kemiklerde meydana gelebilecek alüminyum birikmesini enkısa sürede tayin etmek için düzenli aralıklarla (yaklaşık yılda iki kez) muayene edilmelidir.Diyaliz hastalarında alüminyumla bağlantılı osteomalazi oluşabilir.
Uzun süreli yüksek dozlarda kullanım ve fosfatça fakir diyetler de fosfatın tüketimine, ağırlıklı olarak kemik ve sinir dokularında alüminyum birikmesine ve osteomalazi riskine neden olabilir.
Oniki parmak bağırsağı veya ventriküler ülseri olan hastalarda

H.pylori

testi ve -pozitif ise- tedavi yöntemi uygulanmalıdır.
Günde en fazla sekiz tablet kullanılmalıdır.
Diyabetikler için;
KOMPENSAN, yaklaşık olarak 0,625 mg sakaroz içermektedir.
Bu yüzden, fruktoza karşı intoleransı ya da yine diğer şeker türlerinden glukoz -galaktoz emilim bozukluğu ya da sakaroz-izomaltoz yetersizliği olan hastalar tarafından kullanımı uygun değildir.

4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

Alüminyum içeren ilaçların, diğer ilaçlarla beraber alınmaları absorpsiyonda değişikliğe sebep olabilir.
Tetras iki inler ve kinolonlar (örn. siprofloksasin, ofloksasin, pefloksasin) ve Sefalosporinler için klinik olarak önemli bir absorpsiyon azalması bildirilmiştir. Bu azalma; %90'a kadar varabilir vebu ilaçların absorbe edilmeyen bileşiklerinin (şelatlar) oluşmasından kaynaklanmaktadır. Bunedenle, bu antibiyotiklerle tedavi sırasında antiasit kullanımı tavsiye edilmez ve gerektiğindemide asidini Önleyen başka ilaçların kullanılması önerilmektedir.
Daha düşük emilim bozuklukları klorokuin, allopurinol, non-sterodial antiromatizmaller (diklofenak, asetilsalisilik asit, penisilinamin, naproksen), digoksin, isoniyazid, kaptopril, atenololveya propranolol, dikumarol, levotroksin, ketokonazol, gabapentin, H2-blokerler, difosfonatlar,demir bileşikleri ve klorpromazin için de söz konusudur.
Muhtemel emilim bozukluğunu göz önünde bulundurunca, antiasid ilaçlarının ve diğer ilaçların alımı arasında 2 saat ara veriniz.
Alüminyum içeren asid bağlayıcı mide ilaçlan, asid içeren içecekler (meyve suları, şarap gibi) ile beraber alındığında bağırsaklarda alüminyum emilimi artmaktadır, Efervesan tabletler de ayrıcaalüminyum alimim artırabilen meyve asitleri içermektedir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır

Pediyatrik Populasyon:

Herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır

4.6 Gebelik ve LaktasyonGebelik Kategorisi B'dir.Gebelik dönemi

KOMPENSAN için, gebelerde maruz kalmaya ilişkin uygun ve kontrollü çalışma mevcut değildir.
Çocukta alüminyum yüklenmesine engel olmak için, KOMPENSAN gebelik esnasında ancak kısa süreli olarak kullanılmalıdır. Hayvan deneylerinde alüminyum tuzu uygulaması yavrularda yanetkilere neden olmuştur.
Gebe kadınlara verilirken tedbirli olunmalıdır ve yarar-zarar değerlendirmesi yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Laktasyon dönemi

Alüminyum bileşikleri emzirme sütünde açığa çıkar. Çok küçük bir miktarı absorbe olduğu için yeni doğanlarda riskler bilinememektedir.
KOMPENSAN'ın gebelik ve laktasyon esnasındaki zarar verici etkileri hakkında bir rapor bulunmamaktadır.
KOMPENSAN, yarar-zarar değerlendirmesi yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Üreme yeteneği/Fertilite4.7 Araç ve makine mullanımı üzerindeki etkiler

Araç ve makine kullanma yeteneği üzerine herhangi bir etkisi yoktur.

4.8 İstenmeyen etkiler

Şu terimler ve sıklık dereceleri kullanılmıştır:
Çok yaygın (1/10); yaygın (1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (1/1,000 ila <1/100); seyrek (1/10,000 ila <1/1,000); çok seyrek (<1/10,000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahminedilemiyor).
Bağışıklık sistemi hastalıkları:

Çok seyrek:

Aşırı duyarlılık reaksiyonları (kızarıklık, ürtiker,yüz ödemi, boğazda tıkanma ve dispne).
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıkları:

Çok seyrek:

Boğaz iritasyonu
Gastrointestinal hastalıkları:

Çok Seyrek:

Konstipasyon, diyare, glosodini (yanan ağız sendromu), ağız hipoestezisi, bulantı, ağızda rahatsızlık hissi, dilde şişlik, bağırsak tıkanması (alüminyum hidroksitten dolayı).
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları

Çok seyrek:

Yanma hissi (ağızda lokal bir yanma hissi görülmesi)
Böbrek rahatsızlığı olanlarda veya yüksek dozda uzun süreli kullanımda, özellikle kemik ve sinir dokusunda alüminyum çökelmesi ve fosfat azalması olabilir. Yüksek dozlarda kabızlık meydanagelebilir.

4.9 Doz aşımı ve tedavisi

Pazara verildikten sonra yapılan analizlerde doz aşımı semptomları tanımlanmamıştır. Literatür taramalarda, tek akut doz aşımını takiben toksisite beklenmemektedir. Buna rağmen, aşırı yüksekdoz antiasitlerle, matebolik alkaloz semptomları gözlemlenebilir.

5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

Farmakoterapotik grup: Antiasidler-alüminyum bileşikleri ATC kodu: A02AB04

5.1 Farmakodinamik Özellikler

KOMPENSAN'ın etkin maddesi olan dihidroksi alüminyum sodyum karbonat midedeki hidroklorik asidi nötralize ederek etkisini gösterir. Ayrıca doza ve pH'a bağlı olarak lizolesitİne vesafra asitlerine de bağlanır. KOMPENSAN'ın etkisi derhal başlar.
Alüminyum iyonları astrenjan özelliktedir ve antienflamatuar etkileri de vardır. Bu etki Özellikle gastrik ülserli ve gastrik mukoza inflamasyonu veya iritasyonu olan hastalar için faydalıdır.

5.2 Farmakokinetik özellikler

Midede yemek varsa çökelme süreci hemen başlar.

Emilim ve Dağılım:

Midede alüminyum iyonları hidroklorik asit ile etkileştiğinde, çözülebilir alüminyum hidroksit kompleksi oluşur. Bu kompleksin bir kısmı absorbe olur ve bu nedenleplazmadaki alüminyum konsantrasyonunda ve böbrek alüminyum atılımında geçici bir yükselmeolur.

Eliminasyon:5.3 Klinik Öncesi Güvenlilik VerileriAkut toksisite

Alüminyum absorbsiyonu düşük olduğundan (yaklaşık

%l)Kronik toksisite / Subkronik toksisite

Renal fonksiyon bozukluğu durumunda ve uzun süreli kullanımda, plazma ve/veya dokuda yüksek alüminyum düzeyleri (ağırlıklı olarak sinir ve kemik dokuda alüminyum birikmesi) ve de doz aşımıbelirtileri oluşabilir.
Diyaliz ensefalopatide intraserebral alüminyum birikmesi gösterilmiştir. Diyaliz hastalarında alüminyuma bağlı osteomalazi oluşabilir.
Ayrıca diyaliz hastalarında alüminyuma bağlı mikrositik hipokromik anemi tanımlanmıştır.
Alüminyum içeren antiasitlerin uzun dönem alımı esnasında, düşük absorbsiyona rağmen fosfat ve kalsiyum dengesinde bozulma meydana gelebilir.

Karsinojenite:

Sodyum bikarbonat:
Erkek sıçanlarda

%

0.64 'lük sodyum bikarbonatlı diyetle yapılan 104 haftalık karsinojenite çalışmasında herhangi bir karsinojenik etki gözlenmemiştir.
Alüminyum hidroksit:
5 ppm alüminyum ile ömür boyu içme suyu çalışmasında, erkeklerde tümör görülme oranlarında anlamlı bir artış gözlenmiştir. Gine domuzlarına, tavşanlara, sıçanlara ve farelere Al dekstran,

AIPO4. AI1O3 AhOHJjTeratojenite:

Sodyum bikarbonat:
Fare ve sıçanlarda (6-15 günlük maruziyet) ve tavşanlarda (6-18 günlük maruziyet) yapılan oral teratojenite çalışmalarında teratojenik etki görülmemiştir ve fare, sıçan ve tavşanda sırasıylaherhangi bir etkinin gözlenmediği seviyeler (NOAEL) 580, 340 ve 330 mg/kg/gün olaraksonuçlanmıştır.
Alüminyum hidroksit:
Sıçanlarda oral doğum öncesi beslenmede ve gelişimsel toksisite çalışmalarında (6-15 günlük günde 2 defa maruziyet) 266 mg/kg/gün 'e kadarki alüminyum hidroksit dozları embriyo/fetaltoksisite veya teratojenite belirtisi göstermemiştir ve embriyo/fetal toksisite veya teratojenite içinherhangi bir etkinin gözlenmediği seviye (NOAEL) olara 266mg/kg/gün olarak sonuçlanmıştır,92mg/kg a kadarki alüminyum hidroksit dozları ile farelerde oral doğum öncesi beslenmeteratojenite çalışmalarında (6-15 günlük maruziyet) matemal toksisite, embriyo/fetal toksİsitesİ veteratojenite belirtisi saptanmamıştır ve 92mg/kg gelişimsel toksisite olarak herhangi bir etkiningözlenmediği seviye (NOAEL) olarak saptanmıştır.

Reprodüksiyon toksisitesi

Sodyum bikarbonat:
Reprodüktif etki için farelerdeki en düşük toksik doz (TDLO) 40mg/kg 'dır.
Alüminyum hidroksit:
Deney hayvanları üzerindeki toksisite çalışmalardaki bilgilerin değerlendirmesinde alüminyumun reprodüksiyon üzerine herhangi bir advers olayı gözlemlenmemiştir.

6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1 Yardımcı Maddelerin Listesi

Kalsiyum karbonat (hafif) Toz halinde şeker (sakkaroz)Jelatin (toz)
Nane yağı
Magnezyum stearat.

6.2 Geçimsizlikler

Bilinen bir geçimsizlik bulunmamaktadır,

6.3 Raf Ömrü6.4 Saklamaya yönelik özel uyarılar

30°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

6.5 Ambalajın niteliği ve içeriği

340 mg dihidroksi alüminyum sodyum karbonat ihtiva eden 60 tabletlik kutularda takdim edilmiştir.

6.6 Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

Özel bir gereklilik yoktur.
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.

7. RUHSAT SAHİBİ

Johnson and Johnson
Sıhhi Malzeme San. ve Tic. Ltd. Şti.
Ertürk Sokak, Keçeli Plaza No.13 Kavacık-İST Tel : 216 - 538 20 00Faks :212 - 538 23 99

8. RUHSAT NUMARASI(LARI)

215/38

9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİİlk ruhsatlandırma tarihi:

03.04.2008

Ruhsat yenileme tarihi

10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ

7