PENTAXIM nedir ve ne için kullanılır?
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz
İlacın içeriği ve nedir konusu hazırlanıyor.
PENTAXIM nedir ve ne işe yarar bölümünden sonra mutlaka PENTAXIM kullanmadan önce bölümünü okuyunuz.
PENTAXIM nasıl kullanılır?
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz
Uygun doz ve uygulama sıklığı
PENTAXIM Kullanım şekli
Çocuklarda PENTAXIM kullanımı
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz prospektüsünde ya da kullanma talimatında çocuklarda kullanımı ile ilgi bir bilgi yok.
Yaşlılarda PENTAXIM kullanımı
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz prospektüsünde ya da kullanma talimatında yaşlılarda kullanımı ile ilgi bir bilgi yok.
Özel durumlarda kullanımı
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz prospektüsünde ya da kullanma talimatında özel durumlara ilişkin kullanımı ile ilgi bir bilgi yok.
Aşırı dozda PENTAXIM kullanırsanız
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz prospektüsünde ya da kullanma talimatında kullanılması gerekenden fazla kullanıdığında yapılması gerekenlerle ilgili bilgi yok.
Kullanmayı unuttuysanız
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz kullanmayı unutma durumunda yapılması gerekenlerle ilgili bir bilgi yok.
Bu ilaç tedavisinin sonunda
Bu ilaç için tedavi sonunda ve sonrasında yapılması gerekenlerle ilgili bir bilgi yok.
PENTAXIM yan etkileri
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz
Yan etkileri konusunda Kısa ürün bilgisinde bilgi bulunmamaktadır. En kısa sürede güncellenerek eklecektir.
PENTAXIM son kullanma tarhine kadar güvenle saklayabilmek için PENTAXIM saklama önerileri bölümünü okuyunuz. PENTAXIM ilacını bozulmadan saklayabilmek için bu prospektüste yer alan saklama şekil ve koşullarına uyunuz.
PENTAXIM kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz
Kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerle ilgili bir bilgi prospektüste yoktur.
PENTAXIM kullanmadan önce bu sayfadaki uyarılardan biriyle uyuşan durumunuz varsa doktorunuza danışın. Kullanmadan önce uyarıları sonrası mutlaka PENTAXIM yan etkileri bölümünü okuyun. Böylelikle ilacın yol açabileceği olumsuz etkileri engelleminiz mümkün olabilir.
PENTAXIM ilacını ne kadar kullanmanız gerektiğini bilmiyorsanız PENTAXIM nasıl kullanılır ve PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz doz ve uygulama bölümüne bakınız.
PENTAXIM kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz
Kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerle ilgili bir bilgi prospektüste yoktur.
PENTAXIM kullanmadan önce bu sayfadaki uyarılardan biriyle uyuşan durumunuz varsa doktorunuza danışın. Kullanmadan önce uyarıları sonrası mutlaka PENTAXIM yan etkileri bölümünü okuyun. Böylelikle ilacın yol açabileceği olumsuz etkileri engelleminiz mümkün olabilir.
PENTAXIM ilacını ne kadar kullanmanız gerektiğini bilmiyorsanız PENTAXIM nasıl kullanılır ve PENTAXIM 1 FLK+1 enj. 1 doz doz ve uygulama bölümüne bakınız.
KISA URUN bilgisi
1.BEŞERI TıBBı URUNUNADI
PENTAXIM, 0,5 mL (IM enjeksiyon) süspansiyon için toz içeren flakon ve süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör
Hemofilus innfluenza tip b konjuge aşısı ve adsorbe Difteri, Tetanoz, Aselüler Boğmaca ve inaktif Çocuk Felci Aşısı
2.KALITATIF VE KANTITATIF BILEŞIM Etkin maddeler:
Kullanıma hazır hale getirilen her 0.5 mL'lik tek doz(1) için:
Difteri toksoidi............................................................................. > 30 lU
Tetanoz toksoidi.......................................................................... > 40 lU
Bordetella boğmaca antijenleri:
Toksoid....................................................................................... 25 mikrogram
Lifli hemaglutinin.......................................................................... 25 mikrogram
İnaktif çocuk felci virüsü tip 1....................................................... 40 DU *¦
İnaktif çocuk felci virüsü tip 2....................................................... 8 DU *¦
İnaktif çocuk felci virüsü tip 3....................................................... 32 DU *¦
Hemofilus influenza
tip b polisakkarid
tetanoz proteinine konjuge..............,............................... 10 mikrogram
(1)' aluminyum hidroksite adsorbe (0,3 mg)
*DU: D antijen birimi
¦veya uygun bir immünokimyasal yöntemle tespit edilen eşdeğer antijenik miktar
Yardımcı maddeler:
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3.FARMASÖTIK FORM
Toz ve kullanıma hazır enjektör içerisinde enjeksiyonluk süspansiyon.
PENTAXIM steril, beyazımsı bulanık süspansiyon ve beyaz homojen tozdan oluşmaktadır.
4.KLİNİK ÖZELLIKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
PENTAXIM, difterinin, tetanozun, boğmacanın, çocuk felcinin ve Hemofilus influenza tip b'den kaynaklanan yaygın enfeksiyonların (menenjit, septisemi, selülit, artrit, epiglot, vb. gibi) ortak önlenmesinde endikedir.
PENTAXIM, diğer Hemofilus influenza türlerinden kaynaklanan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamadığı gibi, diğer mikroorganizmalardan kaynaklanan menenjite karşı da koruma sağlamaz.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji:
-Çocuklarda 2 aylıktan itibaren birincil aşılama: 0,5 mL'lik 3 doz
-Birincil aşılamadan bir yıl sonra ikinci yaşın içinde destek aşılaması : 0,5 mL'lik tek doz
Uygulama sıklığı ve süresi:
Birincil aşılama: 2, 3, 4 aylıkken resmi aşı takvimine göre birer ay aralıklarla 3 doz verilir.
Dozlardan birisi ya da birden fazlası atlandığı takdirde aşılama kalan dozdan itibaren devam eder. Yeniden baştan başlamaya gerek yoktur.
Rapel Doz: Birincil aşılamadan 1 yıl sonra, genellikle 16. ve 18. aylar arasında 1 enjeksiyon yapılır.
Uygulama şekli:
Kutu içerisinde bulunan 2 adet iğneden birisi kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve çocuk felci aşısının bulunduğu enjektöre çeyrek tur döndürülerek sıkıca takılır ve toz haldeki Hemofilus influenza tip b konjugat flakonu içine enjekte edilerek rekonstitüe edilir. Kullanmadan önce iyice çalkalanmalıdır. Rekonstitüsyon sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümde olması normaldir.
Aşı rekonstitüe edildikten sonra enjektöre geri çekilir ve enjektör üzerindeki iğne çıkarılarak kutu içerisinde bulunan 2. iğne çeyrek tur döndürülerek enjektöre sıkıca takılır. Kullanıma hazır hale gelen aşı derhal enjekte edilmelidir.
Bu aşı intramuskular yoldan uygulanmalıdır. Tavsiye olunan enjeksiyon yeri uyluğun antero-lateral (orta üçüncü) kesimidir.
Kullanıma hazır enjektörün kullanılışı:
Enjektörün tüm içeriği enjekte edilmelidir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
PENTAXIM'in güvenilirliği, immunojenitesi ve etkinliği, HIV enfeksiyonlu bireylerde incelenmemiştir.
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
PENTAXIM'in böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalardaki güvenilirliği ve etkinliği incelenmemiştir. Teorik olarak böbrek ve karaciğer yetmezliği bulunan hastalarda kullanılmasında herhangi bir sakınca yoktur.
Pediyatrik popülasyon:
PENTAXIM 2 aylıktan itibaren bebeklerde kullanılabilir.
Geriyatrik popülasyon:
PENTAXIM'in geriyatrik hastalar üzerindeki güvenilirliği ve etkinliği incelenmemiştir.
4.3.Kontrendikasyonlar
-PENTAXIM'in herhangi bir bileşenine ya da boğmaca aşılarına (hücresiz ya da tam hücre boğmaca) karşı bilinen aşırı duyarlılık ya da aşının veya aynı maddeleri içeren bir aşının önceki uygulanmasının ardından oluşan hayatı tehdit edici reaksiyon.
-Febril ya da akut hastalık durumunda aşılama ertelenmelidir.
-İlerleyici ensefalopati.
-Boğmaca antijenlerini (tam hücre ya da hücresiz boğmaca aşıları) içeren herhangi bir aşının önceki uygulanmasının ardından 7 gün içinde oluşan ensefalopati.
4.4.Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
İntravasküler yoldan vermeyiniz:
İğnenin bir kan damarına girmemesine dikkat edilmelidir. İntradermal yoldan enjekte edilmemelidir.
Her bir doz tespit edilemeyen glutaraldehit, neomisin, streptomisin ve polimiksin B izleri içerebileceğinden, bu maddelere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilere uygulanırken önlem alınmalıdır.
Aşının uygulanmasının ardından aşağıdaki olaylardan herhangi birinin geçici olarak meydana geldiği biliniyorsa, boğmaca içeren aşının daha sonraki dozlarının uygulanması kararı dikkatle düşünülmelidir:
•Başka bir tanımlanabilir nedene bağlı olmayan 48 saat içinde görülen 40°C'ye eşit veya daha yüksek ateş,
•Aşılamadan sonra 48 saat içinde görülen kollaps ya da şok benzeri durum (hipotonik-hiporesponsif epizod).
•Aşılamadan sonra 48 saat içinde görülen 3 saat ya da daha uzun süreli devamlı, durdurulamayan ağlama.
•Aşılamadan sonra 3 gün içinde oluşan ateşli ya da ateşsiz konvülziyonlar.
PENTAXIM'in immünojenisitesi bağışıklık baskılayıcı tedaviyle ya da bağışıklık yetmezliği ile azalabilir. Bu nedenle aşılama öncesinde tedavinin ya da hastalığın bitişine kadar beklenilmelidir. Bununla beraber, HIV enfeksiyonu gibi kronik bağışıklık yetmezliği olanların antikor yanıtları kısıtlı olsa bile aşılanmaları önerilmektedir.
Daha önce tetanoz toksodi içeren bir aşı uygulamasının ardından, Guillain Barre Sendromu veya brakiyal nörit oluştuysa tetanoz toksoidi içeren her hangi bir aşı uygulaması yapma kararı potansiyel yarar/ risk analizi yapıldıktan sonra verilmelidir. Aşılamanın gerekliliği, birincil bağışıklama takvimi tamamlanmayan bebeklerde (3 dozdan daha az aşı uygulaması) çoğunlukla ispatlanmıştır.
Tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, PENTAXIM trombositopenisi veya herhangi bir kanama bozukluğu olan kişilere kas-içi (i.m.) uygulamanın ardından kanama olabileceği için dikkatle uygulanmalıdır.
Aşılama tıbbi geçmişin görüntülenmesi (özellikle bağışıklama geçmişi ve önceki bağışıklama sonrası oluşan herhangi bir advers etki) ve klinik inceleme sonucunda yapılmalıdır.
Önceki aşı uygulamasına bağlı olmayan ateşli konvülziyon hikayesi aşılama için bir kontrendikasyon değildir.
Bu klinik koşullar kapsamında aşılamanın ardından 48 saat boyunca vücut sıcaklığının izlenmesi ve 48 saat süreyle düzenli olarak antipiretik tedavi uygulanması bilhassa önemlidir.
Önceki aşı uygulamasına bağlı olmayan ateşsiz konvülziyon hikayesi, aşılamaya karar vermeden önce bir uzman tarafından değerlendirilmelidir.
Hemofilus influenza tip b valensi içeren bir aşının enjekte edilmesinin akabinde alt ekstremitelerde ödemli reaksiyonların görülmesi durumunda iki ayrı enjeksiyon bölgesinden ve farklı günlerde difteri-tetanoz-boğmaca-çocuk felci aşısı ile Hemofilus influenza tip b konjugat aşısı yapılmalıdır.
Tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, aşının uygulanmasının ardından nadiren de olsa bir anafilaktik reaksiyonun ortaya çıkması durumunda derhal kullanılmak üzere uygun tıbbi tedavi ve sıkı gözetim bulunmalıdır.
PENTAXIMHaemophilus influenzae
tip b haricindeki serotiplerden kaynaklanan yaygın hastalıklara ya da diğer orijinlerden kaynaklanan menenjite karşı korumamaktadır.
Prematüre yeni doğanlara (gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken doğumlarda) ve özellikle de solunum yollarında ya da beyindeki solunum merkezinde gelişmemişlik (solunum sisteminin olgunlaşmaması) hikayesi olanlara birincil bağışıklama serileri uygulandığında potansiyel apne riski ve 48-72 saatlik solunum izlemesinin gerekliliği düşünülmelidir. Bu grup bebeklerde aşılamanın yararı fazla olduğu için aşılamadan vazgeçilmemeli ya da ertelenmemelidir.
4.5.Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Diğer aşılarla birlikte kullanım : PENTAXIM, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak aşısı ile veya Hepatit B aşısı ile aynı anda, ancak ayrı yerlerden uygulanabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım : Hastanın immunsupresant tedavi alması durumunda, aşı ile beklenen immünolojik cevap azalabileceğinden, aşılamanın tedavi sonuna kadar ertelenmesi tavsiye edilir.
Steroid ilaçlar ile birlikte kullanım: Hastanın steroid tedavi alması durumunda immunolojik cevap azalabilir.
4.6.Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Gebelik dönemi
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir. Laktasyon dönemi
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
4.7.Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Geçerli değildir.
4.8.İstenmeyen etkiler
İstenmeyen etkiler aşağıdaki kural kullanılarak sıklığa göre başlıklandırılarak sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın ( >1/10); Yaygın (> 1/100, < 1/10); Yaygın olmayan(>1/1.000, <1/100); Seyrek (> 1/10.000, <1/1.000); Çok seyrek (<1/10.000), izole bildirimler dahil
Klinik çalışmalardan elde edilen veriler
Birincil seri olarak PENTAXIM almış bebeklerde gerçekleştirilen 3 adet klinik çalışmada, en çok sıklıkta rapor edilen reaksiyonlar irritabilite (%15,2) ile kızarıklık (%11,2) ve enjeksiyon yerinde 2 cm.den büyük sertlik (%15.1) gibi enjeksiyon bölgesindeki lokal reaksiyonları kapsamaktadır.
İsveç'te gerçekleştirilmiş bir çalışmada, 3, 5 ve 12. aylarda verilmiş toplam 3 doz PENTAXIM'den sonra en çok sıklıkta rapor edilen reaksiyonlar irritabilite (%24,1) ile kızarıklık (%13,4) ve enjeksiyon yerinde sertlik (%12,5) gibi enjeksiyon bölgesindeki lokal reaksiyonları kapsamaktadır.
Bu işaretler ve semptomlar genellikle aşılamayı izleyen 48 saat içinde oluşur ve 48-72 saat devam edebilir. Özel bir tedaviye gereksinim duymadan kendiliğinden düzelirler.
Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler Yaygın
Lokal reaksiyonlar : Enjeksiyon yerinde eritem, doku sertleşmesi Sistemik reaksiyonlar : Pireksi, (ateş) > 38oC
Yaygın olmayan
Lokal reaksiyonlar : Enjeksiyon yerinde kızarıklık ve kabarıklık > 5 cm Sistemik reaksiyonlar : Pireksi (ateş) > 39oC
Seyrek
Sistemik reaksiyonlar : Pireksi > 40oC (yüksek ateş)
Ha^^^^hil^s influenzae
tip b konjugat aşısı içeren ruhsatlı aşıların uygulanması sonrasında, aşı uygulanan bölgenin (bacağın) alt bölümlerinde seyrek olarak ödemli reaksiyonlar rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar aşılamadan sonraki ilk saatlerde meydana gelen ve herhangi bir etki bırakmaksızın kendiliğinden kaybolan siyanozlu ödem veya geçici purpuradan ibarettir. Bu reaksiyonlara bazen ateş, ağrı ve ağlama da eşlik eder. Bu reaksiyonlara kalp-solunum belirtileri eşlik etmemiştir.
Gastrointestinal hastalıklar Yaygın
İshal Kusma
Metabolizma ve beslenme hastalıkları Yaygın
İştah kaybı
Sinir sistemi hastalıkları Yaygın
Somnolans (uykulu olma hali)
Psikiyatrik hastalıklar Yaygın
Sinirlilik (nervosizm), irkilme (irritabilite) Uykusuzluk (insomni), uyku bozuklukları
Yaygın olmayan
Anormal ağlama (yatıştırılamayan uzun süreli ağlama) Pazarlama sonrası deneyimlerden veriler
Spontan raporlamaya dayanarak, PENTAXIM'in ticari kullanımı süresince aşağıdaki ilave yan etkiler rapor edilmiştir.
Bu etkiler seyrek olarak rapor edilmiştir (<%0,01), fakat kesin tekrar oranları tam olarak hesaplanamamaktadır.
Genel hastalıklar ve uygulama yeri hastalıkları Çok seyrek
Lokal reaksiyonlar: Enjeksiyon yerinde ağrı
Sinir sistemi hastalıkları Çok seyrek
Ateşli veya ateşsiz konvülziyonlar Hipotonik-hiporesponsif epizodlar
Deri ve subkütan doku hastalıkları Çok seyrek
Döküntü
Eritem
Ürtiker
Potansiyel yan etkiler (örneğin, direkt PENTAXIM ile değil, PENTAXIM'in bir veya daha fazla bileşenini içeren diğer aşılar ile rapor edilen yan etkiler):
•Tetanoz toksoidi içeren aşının uygulanmasından sonra brakiyal nörit ve Guillain-Barre sendromu rapor edilmiştir.
•Aselüler boğmaca içeren aşılarda, çocuklarda, enjeksiyon yerinden itibaren bir veya her iki eklemin de ötesinde uzuvda geniş alanlı şişlik, büyük enjeksiyon yeri reaksiyonları (>50 mm) rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar aşılamadan 24-72 saat sonra başlar, enjeksiyon yerinde eritem, sıcaklık, hassaslık veya ağrı gibi semptomlar eşlik edebilir, ve 3-5 gün içerisinde kendiliğinden düzelir. Reaksiyon oluşum riski, aselüler boğmaca içeren aşının çocuğa daha önce uygulanan doz sayısına bağlı olarak gelişir ve daha ziyade 4. ve 5. dozlardan sonra daha fazla reaksiyon oluşma riski bulunmaktadır.
•Prematüre yeni doğanlarda (gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken doğumlarda) apne (bkz. Bölüm 4.4).
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Uygulanabilir değildir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER 5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: Difteri, Tetanoz, Boğmaca, Çocuk Felci ve Hemofilus influenza tip b enfeksiyonlarına karşı aşı, kombine bakteriyel ve viral aşılar. ATC kodu : J07CA02
Difteri ve tetanoz toksinleri formaldehit ile detoksifiye edildikten sonra arıtılır. Çocuk felci aşısı, tip 1, 2 ve 3 çocuk felci virüslerinin Vero hücreleri üzerinde çoğaltılması ile elde edilir, arıtılır ve ardından formaldehit ile etkisizleştirilir.
Aselüler boğmaca unsurları (PT ve FHA)Bordetella pertussis
kültürlerinden ekstre edilir ve ardından arıtılır. Boğmaca toksini (PT) gluteraldehit ile detoksifiye edilir. Bunun üzerine boğmaca toksoidi (PTxd) halini alır. FHA olduğu gibi kalmaktadır. PTxd ve FHA'nın boğmacaya karşı korumada oldukça büyük öneme sahip iki unsur olduğu kanıtlanmıştır.
Saflaştırılmış kapsüler polisakkarid PRP (poliribosil ribitol fosfat), Hemofilus influenza tip b kültüründen çıkarılmakta ve tetanoz proteinine (T) konjuge edilerek PRP-T konjugat aşısı elde edilmektedir.
Kapsüler polisakkarid (poliribosil ribitol fosfat: PRP) insanlarda bir anti-PRP serolojik tepkisi oluşmasına yol açar. Bununla birlikte tüm polisakkarid antijenlerinde olduğu gibi immün tepkinin yapısı timo-bağımsız olup, bebeklerde düşük immünojenisite ile ve 15 aylıktan önce bir destek etkisinin olmaması ile kendini gösterir. Hemofilus influenza tip b kapsüler polisakkaridin bir taşıyıcı protein olan tetanoz proteinine kovalent bağı, polisakkarid konjugat aşısının, bebeklerde spesifik bir anti-PRP seroloji tepkisinin ortaya çıkmasını sağlayan bir timo-bağımlı antijen gibi hareket etmesine ve bir destek etkisi elde edilmesine olanak sağlar.
Birincil aşılama sonrası bağışıklama tepkisi
Bebekler üzerinde yapılan immünojenisite araştırmaları birincil aşılamanın üçüncü dozundan bir ay sonra bebeklerin tamamında (%100) hem difteri hem de tetanoz antijenlerine karşı bir sero-koruyucu antikor seviyesi (>0.01 IU/ml) geliştiğini göstermektedir. Boğmaca açısından birincil aşılamanın üçüncü dozundan bir ay sonra çocukların %93'ünde PT antikorlarında dört kat, FHA antikorlarında ise %88'in üzerinde bir artış gözlenmiştir. Birincil aşılama yapılan çocukların en az %99'unda çocuk felci virüsü tip 1, 2 ve 3'e karşı sero-koruyucu antikor titrleri gözlenmiştir (sero-nötrleştirmede seyrelti karşılaştırması olarak ifade edildiğinde >5).
Çocukların en az %97.2'sinde birincil aşılamanın üçüncü dozundan bir ay sonra 0.15 ^g/mL'nin üstünde anti-PRP titrleri elde edilmiştir.
Destek enjeksiyonunun ardından bağışıklık tepkisi
İlk destek dozundan (16-18 ay) sonra çocukların tamamında difteri (>0.1 lU/mL), tetanoz (>0.1 lU/mL), çocuk felci virüslerine (sero-nötrleştirmede seyrelti karşılaştırması olarak ifade edildiğinde >5) karşı koruyucu antikorlar gelişmiştir.
Boğmaca antikorlarında sero-dönüşüm hızı (aşılama öncesi titrlerden dört kat fazla titre ) PT
(EIA) için en az %98, FHA (EIA) içinse %99'dur.
Bütün çocuklarda >1,0 ^g/mL'lik bir anti-PRP antikor titrine ulaşılmıştır.
5-6 yaş grubundaki çocuklarda yapılan bir boğmaca immünojenisite takip araştırmasında aselüler kombine aşılarla birincil ve destek aşılaması yapılan çocukların anti-PT ve anti-FHA antikor titrlerinin en azından aynı yaşlarda tam-hücre boğmaca kombine aşısı ile aşılanan çocuklarda gözlenen titrlere eşit olduğunu ortaya koymuştur.
5.2.Farmakokinetik özellikler
Geçerli değildir.
5.3.Klinik öncesi güvenlilik verileri
Geçerli değildir.
Hayvanlardan elde edilen verilerde beklenmeyen etkiler ve hedef organ toksisitesi gözlenmemiştir.
Hayvanlar üzerinde gerçekleştirilen lokal tolerans çalışmalarında aşının iyi tolere edildiği gözlenmiştir.
Hipersensitivite çalışması gerçekleştirilmemiştir. Arthus fenomen çalışması gerçekleştirilmemiştir.
Tek ve tekrarlanan doz toksisite çalışmalarında insanlar için hedef organ toksisitesi gözlenmemiştir.
Reprodüktif fonksiyon, karsinojen potansiyel, mutajenik potansiyel, embriyofetal ve perinatal toksisite çalışmaları gerçekleştirilmemiştir.
6.FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1.Yardımcı maddelerin listesi
•Sukroz
•Trometamol
•Alüminyum hidroksit
•199 Fenol kırmızısı içermeyen Hanks ortamı
•pH'yı 6.8 ile 7.3 arasına ayarlamak için asetik asit ve/veya sodyum hidroksit
•Formaldehit
•Fenoksietanol
•Enjeksiyonluk su
6.2.Geçimsizlikler
Geçimlilik araştırmaları bulunmadığından, bu tıbbi ürün diğer tıbbi ürünlerle karıştırılmamalıdır.
6.3.Raf ömrü
36 aydır.
6.4.Saklamaya yönelik özel tedbirler
Buzdolabında saklayınız (2oC - 8°C). Işıktan koruyunuz. Aşı dondurulmamalıdır. Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız.
Bu aşı süspansiyonu renklenmişse veya partiküller içeriyorsa kullanılmamalıdır.
6.5.Ambalajın niteliği ve içeriği
Tıpalı (klorobütil) flakon (tip I cam) içinde toz + piston tıpalı (klorobromobütil), kullanıma hazır iğnesiz enjektörde (tip I cam) 0,5 mL süspansiyon - 1 adet uç başlığı (klorobromobütil), 2 adet ayrı iğne ile 1'lik kutuda
6.6.Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller "Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği" ve "Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği"ne uygun olarak imha edilmelidir.
Önceden doldurulmuş enjektör tek kullanım içindir ve birden fazla kişide kullanılmamalıdır.
7.RUHSAT SAHİBİ
Sanofi Pasteur Aşı Tic. AŞ Büyükdere Caddesi No: 193 Kat:3 Levent 34394 Şişli-İstanbul / Türkiye
Tel: 0 212 339 10 11 Faks: 0 212 339 13 80
8.RUHSAT NUMARASI :
5
9.İLK RUHSAT TARİHİ / RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 28.12.2007 Ruhsat yenileme tarihi:
10.KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ :
12.10.2010
KULLANMA TALİMATI
PENTAXIM 0,5 mL (IM enjeksiyon) Süspansiyon için toz içeren flakon ve süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör Kas içine uygulanır
Hemofilus influenza tip b konjuge aşısı ve Adsorbe Difteri, Tetanoz, Aselüler Boğmaca ile İnaktive Çocuk Felci Aşısı
•Etkin maddeler:
Sulandırıldıktan sonra her 0,5 mL'lik tek doz için
Difteri toksoidi......................................................
Tetanoz toksoidi....................................................
Bordetellapertussis
antijenleri:
Toksoid..................................................................
Filamentöz hemaglütinin.......................................
İnaktif polyomiyelit virüsü tip 1............................
İnaktif polyomiyelit virüsü tip 2............................
İnaktif polyomiyelit virüsü tip 3............................
Hemofilus influenza
tip b polisakkarid tetanoz proteini ile bir arada.....................................................10 mikrogram
1 IU: Uluslararası birim
* D.U.: D antijen birimi
♦ veya uygun immünokimyasal yöntem kullanılarak belirlenmiş eşdeğer miktarda
antijen.
•Yardımcı maddeler:Sukroz, trometamol, alüminyum hidroksit, Fenol kırmızısı içermeyen 199 Hanks ortamı, pH'yı ayarlamak için asetik asit ve/veya sodyum hidroksit, formaldehit, fenoksietanol ve enjeksiyonluk su.
Bu aşıyı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
Başlıkları yer almaktadır.
1. PENTAXIM nedir ve ne için kullanılır?
PENTAXIM, kutuda, tek dozluk flakonda toz ve çözücü olarak kullanıma hazır iğnesiz enjektör (iki adet iğne ilavesiyle) içinde enjeksiyonluk süspansiyon halinde sunulmaktadır.
Bu aşı, 2 aylıktan itibaren çocuklarda difteri, tetanoz, boğmaca, çocuk felci ve Hemofilus influenza tip b bakterisinin sebep olduğu yayılan (invaziv) enfeksiyonlara (menenjit, kan enfeksiyonu, vs.) karşı çocuğunuzu korumaya yardım etmek için etkilidir. Diğer Hemofilus influenza tipleri nedeniyle enfeksiyonlara veya diğer mikroorganizmaların sebep olduğu menenjite karşı korumaz.
2. PENTAXIMkullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler PENTAXIM'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer:
• Çocuğunuz aşının bileşenlerinden birine veya boğmaca aşılarına (aselüler veya tam hücre boğmaca) alerjikse, ya da aynı maddeleri içeren bir aşının enjeksiyonunun ardından alerjik reaksiyon yaşamışsa,
• Çocuğunuzda ilerleyici bir beyin hastalığı (ensefalopati) varsa,
• Çocuğunuz daha önceden boğmaca aşısının (aselüler ya da tam hücre) uygulanmasının ardından 7 gün içinde bir beyin hastalığı (ensefalopati) yaşamışsa,
• Çocuğunuzun ateşi ya da akut hastalığı varsa (aşılama ertelenmelidir).
PENTAXIM'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer :
• Kas içine uygulama sırasında kanama riski olduğu için, çocuğunuzda kanda pıhtılaşmayı sağlayan beyaz kan hücresi (trombosit) sayısında anormal derecede azalma (trombositopeni) veya pıhtılaşma problemleri varsa,
• Çocuğunuzda aşının üretimi sırasında kullanılan glutaraldehite, neomisine, streptomisine ve polimiksin B'ye karşı aşırı duyarlılık varsa,
• Çocuğunuz önceki aşılamaya bağlı olmayan, ateşli hastalık sırasında nöbetler (ateşli konvülziyonlar) geçirdiyse, bu durumda aşılamayı izleyen 48 saat içinde vücut sıcaklığı ölçülmelidir ve ateşi düşürmek için 48 saat boyunca ateş düşürücü tedavi düzenli olarak uygulanmalıdır.
• Çocuğunuzda aşının uygulanmasından sonra aşağıdaki olaylardan herhangi biri geçici olarak oluşmuşsa (boğmaca içeren aşının daha sonraki dozlarının verilmesi kararı dikkatle düşünülmelidir):
o 48 saat içinde bir başka tanımlanabilir nedene bağlı olmayan 40 °C ya da daha yüksek ateş,
o 48 saat içinde uyarılara tepkisizlik ve yığılıp kalma, enerji düşmesi (hipotonik-hiporesponsif epizod) ile birlikte ani bitkinlik ve güç kaybı (kollaps) ya da şok benzeri durum,
o 48 saat içinde oluşan 3 saat ya da daha uzun süreli sürekli, durdurulamayan ağlama,
o 3 gün içinde oluşan ateşli ya da ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar).
• Çocuğunuzda tıbbi problemler ya da alerjik reaksiyonlar özellikle de PENTAXIM enjeksiyonu sonrası oluştuysa,
• Çocuğunuza daha önce, tetanoz bileşeni içeren bir aşı uygulanması sonucunda oluşan anormal duyarlılık ve felç (Guillain- Barre sendromu) veya kolda ve omuzda hareket kaybı, ağrı ve uyuşukluk (brakiyal nörit) söz konusu ise, bu durumda çocuğunuza PENTAXIM uygulanmasına doktorunuz karar verecektir.
• Çocuğunuz Hemofilus influenza tip b bileşeni içeren bir aşının enjeksiyonunu takiben aşının uygulandığı bacakta ödemli vücut tepkileri (veya şişlik) yaşamışsa, difteri-tetanoz-boğmaca-çocuk felci aşısı ve Hemofilus influenza tip b konjuge aşısı iki farklı günde iki ayrı enjeksiyon yerinden uygulanmalıdır.
• Çocuğunuzda bağışıklık sistemini baskılayıcı (immünsupresif) bir tedaviye devam ediliyorsa veya çocuğunuz bağışıklık yetmezliği çekiyorsa, bu durum aşıya karşı bağışıklık cevabını azaltabilir. Bu durumda aşılanmadan önce tedavinin ya da hastalığın sonuna kadar beklenilmesi önerilmektedir. Bununla birlikte HIV gibi kronik bağışıklık yetmezliği olanların antikor yanıtları kısıtlı da olsa aşılanmaları önerilmektedir.
• PENTAXIM, Hemofilus influenza tip b dışındaki serotiplerden kaynaklanan yayılmacı hastalıklara ya da diğer mikroorganizmalardan kaynaklanan menenjite karşı korumaz.
Bu aşı hiçbir zaman damar içi (intravenöz) yoldan veya deri içi (intradermal) yoldan uygulanmamalıdır. PENTAXIM'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
Kas içine enjeksiyon yolu ile uygulandığından yiyecek ve içecek ile etkileşimi yoktur.
PENTAXIM'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler:
Etkisi bilinen yardımcı maddeler : Formaldehit. Ancak, kullanım yolu nedeniyle herhangi bir uyarı gerekmemektedir.
Her bir 0,5 mL'lik dozda 12,5 mikrogram formaldehit bulunmaktadır.
Diğer aşılar ve başka ilaçlar ile PENTAXIM'in birlikte kullanımı:
PENTAXIM, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak ve Hepatit B aşıları ile aynı zamanda fakat iki farklı yerden uygulanabilir.
Eğer çocuğunuz PENTAXIM ve yukarıda bahsedilen aşılar dışındaki aşılarla aynı zamanda aşılanacaksa, daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise veya son zamanlarda bu aşı dışında herhangi bir aşılama yapıldıysa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. PENTAXIM nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
• Genel önerilen aşılama takvimi, iki aylıktan itibaren bir-iki ay aralıklarla 3 enjeksiyon şeklindeki birincil (primer) aşılama ve ardından 2. yaş içerisinde tek bir destek (tekrar) doz enjeksiyonu uygulanır.
Uygulama yolu ve metodu:
• Kutu içerisinde bulunan 2 adet iğneden birisini kombine difteri, tetanoz, aselüler
boğmaca ve çocuk felci aşısının bulunduğu enjektöre çeyrek tur döndürerek sıkıca
takınız ve aşı süspansiyonunu Hemofilus influenza tip b konjuge aşı tozunun flakonu içerisine enjekte ederek sulandırınız.
• Aşının tam etkisinin oluşabilmesi için enjektörü kullanmadan önce toz tamamen çözülünceye kadar “iyice” çalkalayınız. Sulandırma sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümü normaldir.
• Aşı kullanıma hazır hale (rekonstitüe) getirildikten sonra aşıyı enjektöre geri çekiniz ve enjektör üzerindeki iğneyi çıkararak kutu içerisinde bulunan 2. iğneyi çeyrek tur döndürerek enjektöre sıkıca takınız ve aşıyı uygulayınız.
• Aşı sulandırıldıktan sonra derhal uygulanmalıdır.
• Kas içine (intramusküler) uygulayınız.
• Aşı, tercihen uyluğun ön kısmından (orta üçte birlik kısımdan) uygulanmalıdır.
Değişik yaş grupları:
PENTAXIM iki aylıktan itibaren çocuklarda kullanılır.
Özel kullanım durumları
Özel kullanım durumu yoktur.
Eğer PENTAXIM'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile görüşünüz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla PENTAXIMkullandıysanız :
PENTAXIM'i kullanmanız gerekenden daha fazla kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Eğer PENTAXIMdozunu almayı unutursanız:
Dozlardan birisi ya da birden fazlası atlandığı takdirde aşılama kalan eder.
Aşı takvimine yeniden başlamaya gerek yoktur.
Doktorunuz atlanan dozun ne zaman uygulanacağına karar verecektir.
Takip eden dozların, yeni uygulama zamanı için doktorunuzun önemlidir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, PENTAXIM'in içeriğinde bulunan maddelere veya aşının kendisine duyarlı olan kişilerde yan etkilere neden olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1,000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1,000 hastanın birinden az fakat 10,000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10,000 hastanın birinden az görülebilir.
Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler
Yaygın:
• Kızarıklık, enjeksiyon bölgesinde 2 cm'den daha büyük çaplı katılaşma (endurasyon),
Bu belirtiler ve semptomlar aşılamadan sonra genellikle 48 saat içinde oluşur ve 48-72
saat devam edebilir. Özel bir tedavi gerekmeksizin kendiliğinden geçer.
• 38°C ya da daha yüksek ateş.
Yaygın olmayan:
• Enjeksiyon yerinde kızarıklık ve 5 cm ya da daha büyük çaplı şişme,
• 39°C ya da daha yüksek ateş.
Seyrek:
• 40°C'den daha yüksek ateş.
• Hemofilus influenza tip b içeren aşılarla bacaklarda şişkinlik (ödem) reaksiyonları rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar, aşılamayı takip eden ilk bir kaç saat içinde deride mavimsi renk değişikliği (siyanoz) ile şişkinlik (ödem), deri altında bazı küçük bölgelerde kanama (geçici döküntü) olup herhangi bir hasar bırakmaksızın kendiliğinden geçer. Bu tepkilere bazen ateş, ağrı ve ağlama da eşlik eder. Ancak kalp-solunum belirtileri eşlik etmez.
Sindirim sistemi hastalıklar
Yaygın:
• İshal
• Kusma
Metabolizma ve beslenme hastalıkları
Yaygın:
• İştah kaybı
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın:
• Uykulu olma hali (somnolans)
Psikiyatrik hastalıklar
Yaygın:
Sinirlilik (nervosizm), irkilme (irritabilite)
Uykusuzluk (insomni), uyku bozuklukları
Yaygın olmayan:
Anormal ağlama , yatıştırılamayan uzun süreli ağlamaPazarlama sonrası deneyimlerden veriler
Genel hastalıklar ve uygulama yeri hastalıkları
Çok seyrek:
• Enj eksiyon yerinde ağrı
Sinir sistemi hastalıkları
Çok seyrek:
• Ateşli veya ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar)
• Uzun süreli cevapsızlık ve kas güçsüzlüğü nedeniyle pelte gibi yığılıp kalma, bilinçte azalma olguları (Hipotonik-hiporesponzif epizodlar)
Deri ve deri altı dokusu hastalıkları
Çok seyrek:
• Derinin görünümünü ve algılamasını değiştiren kabarcıklar (Döküntü)
• Damarlarda genişleme sonucunda deride kızarıklık (Eritem)
• Koyu kırmızı, kaşıntılı, kızarık deri döküntüsü (Ürtiker)
Direkt PENTAXIM ile değil, PENTAXIM'in bir veya daha fazla bileşenini içeren diğer aşılar ile rapor edilen yan etkiler:
• Tetanoz toksoidi içeren bir aşının uygulanmasından sonra anormal hassaslık ve hareket kabiliyeti kaybı veya hissi (Guillain-Barre sendromu), hareket kaybı, kolda ve omuzlarda yayılan ağrı (brakiyal nörit)
• Aselüler boğmaca içeren aşıların uygulanmasından sonra, tüm uzuvlara yayılabilen 5 cm'den büyük çaplı şişme (ödem).
Bu reaksiyonlar aşılamadan 24-72 saat sonra başlar ve 3-5 gün içerisinde tedavi gerektirmeksizin kendiliğinden düzelir. 4. ve 5. dozlardan sonra daha fazla reaksiyon oluşma riski bulunmaktadır.
• Gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken doğumlarda, aşılamadan sonra 2-3 gün, normalden daha uzun süreli aralıklarda nefes alıp verme durumu oluşabilir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
5. PENTAXIM'in saklanması
PENTAXIM'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Ürünü buzdolabında (2°C - 8°C arasında) saklayınız ve ışıktan koruyunuz.Aşı kesinlikle dondurulmamalıdır.
Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız.
Aşıda renk değişikliği olması veya içinde yabancı maddeler bulunması durumunda kullanmayınız.
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Etiketin veya ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra PENTAXIM'i kullanmayınız. Son kullanma tarihinin, ilk iki rakamı ayı, son dört rakamı yılı gösterir.
Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız PENTAXIM'i şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.
Ruhsat sahibi:
Sanofi Pasteur Aşı Tic. AŞ Büyükdere Caddesi No: 193 Kat:3 Levent 34394 Şişli-İstanbul / Türkiye
Üretim yeri:
Sanofi Pasteur SA
2. avenue Pont Pasteur, F-69007 Lyon-FransaBu kullanma talimatı 12/10/2010 tarihinde onaylanmıştır.
K
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
Kutu içerisinde bulunan 2 adet iğneden birisi kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve çocuk felci aşısının bulunduğu enjektöre çeyrek tur döndürerek sıkıca takılır ve toz haldeki Hemofilus influenza tip B konjugat flakonu içine enjekte edilerek rekonstitüe edilir. Kullanmadan önce iyice çalkalanmalıdır. Rekonstitüsyon sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümde olması normaldir.
Aşı rekonstitüe edildikten sonra enjektöre geri çekilir ve enjektör üzerindeki iğne çıkarılarak kutu içerisinde bulunan 2. iğne çeyrek tur döndürülerek enjektöre sıkıca takılır. Kullanıma hazır hale gelen aşı derhal enjekte edilmelidir.
Enjeksiyondan önce, homojen bir süspansiyon elde edinceye kadar dikkatlice çalkalayınız.
0,5 mL 'lik bir doz için enjektörün tüm içeriğini kas içine enjekte ediniz.
Nadiren de olsa anafilaktik reaksiyon riskine karşı, tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, aşılama sonrası için uygun tıbbi tedavi ve gözetim hazır olarak bulundurulmalıdır.
PENTAXIM, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak aşısı ile veya Hepatit B aşısı ile aynı anda, ancak ayrı yerlerden uygulanabilir.
Bu aşı kesinlikle intravasküler (damar içi) olarak uygulanmamalıdır. İntradermal yoldan enjekte edilmemelidir.
Önceden doldurulmuş enjektör tek kullanım içindir ve birden fazla kişide kullanılmamalıdır.
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu aşı kişisel olarak çocuğunuz için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz .
• Bu aşının kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu aşıyı kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. Aşı hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük dozkullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
1. PENTAXIM nedir ve ne için kullanılır?
2. PENTAXIM'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. PENTAXIM nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. PENTAXIM'in saklanması