PRECORT-LİYO 250 mg İ.M./İ.V. Enjeksiyon İçin Liyofilize Toz İçeren Ampul Kas içine ya da damar içine enjekte edilir.

Etken Madde

Her bir ampul, 188.5 mg metilprednisolona eşdeğer 250 mg metilprednisolon sodyum süksinat içerir.

Çözücü ampul; 4 ml enjeksiyonluk su içerir.

Yardımcı maddeler

Dibazik sodyum fosfat anhidr., sodyum klorür

Bu Kullanma Talimatında:

1. PRECORT-LIYO nedir ve ne için kullanılır?

2. PRECORT-LIYO’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. PRECORT-LIYO nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. PRECORT-LIYO’in saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

3.PRECORT-LIYO nasıl kullanılır ?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.

Uygulama yolu ve metodu

PRECORT-LİYO kas içine enjeksiyon yolu ile ya da damar içine infüzyon yolu (damla damla uygulama) ile uygulanır. Acil durumlarda damar içine enjeksiyon yolu ile yavaş bir şekilde uygulama yapılır. Hazırlanan çözelti damar içine infüzyon yolu ile uygulanacaksa, belirlenmiş

miktarda belirlenen solüsyonlar içine ilave edilir. Bu belirlenen solüsyonlar: sulu %5 dekstroz solüsyonu, izotonik sodyum klorür solüsyonu, izotonik sodyum kloriir içindeki %5 dekstroz solüsyonu.

Değişik yaş grupları

Yetişkinlerde kullanımı:

Şiddetli omurilik zedelenmesinde: Damar içine uygulama: 30 mg/kg en az 15 dakika uygulanır, l'akip eden 45 dakika içinde 5.4 mg/kg/saat dozda 23 saat infüzyonla uygulamaya devam edilir.

İltihap önlenmesinde: Kas içine uygulama: 10-80 mg/gün günde 1 defa.

Damar içine uygulama: Birkaç dakikada 10-40 mg uygulanır. Klinik tepkiye bağlı olarak da doz. kas içi veya damar içi olarak tekrarlanır. Daha yüksek doz gerektiği takdirde, 30 dakikanın üstündeki bir sürede 30 mg/kg verilir ve 48 saat boyunca her 4-6 saatte tekrar edilebilir.

Solunum hastalığında: Damar içine yükleme dozu: 2 mg/kg/doz, daha sonra 5 güne kadar 6 saatte bir 0.5-1.0 mg/kg/doz verilir.

Kansızlık: Damar içine uygulama: 1 mg/kg/gün veya 40 mg/gün (hangi doz daha yüksek ise) 4 gün verilir.4 gün sonra oral doza çevrilir ve 10 güne kadar veya serum hastalığı belirtileri ortadan kalkana kadar devam edilir. Daha sonra yaklaşık 2 hafta içersinde doz süratle azaltılır.

AİDS'li hastaların akciğer iltihaplanmasında: Damar içine uygulama: 7-10 gün süreyle her 6 saatte bir 40-60 mg verilir.

Çocuklarda kullanımı

İltihap önlenmesinde: Kas içi veya damar içine uygulama: 0.5-1.7 mg/kg/gün veya 5-25 mg/nr/giin her 6-12 saatle bir bölünmüş dozlarda, genel tedavi 15-30 mg/kg/doz 30 dakika veya daha fazla sürede günde bir defa 3 gün boyunca verilir.

Solunum rahatsızlığında: Damar içine yükleme dozu: 2 mg/kg/doz. daha sonra 5 güne kadar 6 saatte bir 0.5-1.0 mg/kg/doz verilir.

Şiddetli omurilik zedelenmesinde: Damar içine uygulama: 30 mg/kg en az 15 dakika verilir.Takip eden 45 dakika içinde 5.4 mg/kg/saat dozda 23 saat infüzyonla uygulamaya devam edilir.

Lupus nefriti: Yüksek doz genel tedavisi, damar içine uygulama: 30 mg/kg 30 dakikadan fazla bir sürede gün aşırı 6 doz verilir.

Yaşlılarda kullanımı

PRECORT-LİYO yaşlılar üzerinde, küçük dozlarda ve mümkün olan en kısa süre ile kullanılmalıdır.

Karaciğer yetmezliği:

PRECORT-LİYO karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrol altında tutularak kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği:

Lupus nefriti: Yüksek doz genel tedavisi, damar içine uygulama: 3 gün boyunca günde I g verilir.

Eğer PRECORT-LİYO ’nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla PRECORT-LIYO kullanırsanız

PREC ’ORT-LİYO dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

PRECORT-LIYO'i kullanmayı unuttuysanız

Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulatmayınız ( almayınız).

PRECORT-LİYO ile tedavi sonlandırıldığmda oluşabilecek etkiler:

PRECORT-LİYO tedavisini bırakmayı düşünüyorsanız, önce doktorunuza danışınız.

Bıı ürünün kullanımıyla ilgili başka sorularınız varsa doktorunuza sorunuz.

4.Olası yan etkiler nelerdir ?

Tüm ilaçlar gibi PRECORT-LIYO’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa PRECORT-LİYO’yu kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz :

Eller, ayaklar ve bileklerde şişme Bulanık görme veya görme kaybı

Alerjik reaksiyonlar (ör: deride kızarıklık, kaşıntı), soluk almadan zorluk, hırıltılı solunum ya da öksürük (anafılaktik reaksiyonlar)

Pankreas şişmesi (pankreatit)

Mide kanaması Tutanklar (nöbet)

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan sizde mevcut ise, sizin PRECORT-LİYO'ya karşı ciddi alerjik reaksiyonunuz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunu/a bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Kalp atışınızda değişiklik

Sık görülen enfeksiyon belirtileri (ör: ateş, aşırı üşüme, boğaz ağrısı)

Aşırı terleme

Aşırı mide ağrısı

Nefes alıp vermede zorluk

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz :

Baş ağrısı Baş dönmesi Sersemlik Sinirlilik Uykusuzluk Mizaç değişikliği Bulantı ve kusma İştah artışı Hazımsızlık Yüzde kızarıklık Menstrııal değişiklikler Kas ağrısı ve zayi İlığı Sıvı tutulması

Yara iyileşmesinde gecikme Kemiklerde kırık olabilecek zayıflık

Bunlar PRECORT-LİYO'nun hafif yan etkileridir.

Yan etkilerin raporlanması

2.PRECORT-LIYO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PRECORT-LIYO'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

Metilprednisolon veya PRECORT-LİYO'nun içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlı iseniz Deri zedelenmeniz varsa Canlı virüs aşısı uygulandıysa - Ciddi enfeksiyonunuz varsa (travmadan sonra oluşan şok ve tüberküloz menenjiti haricinde)

Su çiçeği aşısı ve diğer bağışıklık yöntemleri uygulanıyorsa Alkol kullanıyorsanız

PRECORT-LIYO'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

Mide ülseriniz varsa

Osteoporoz rahatsızlığınız varsa

Yüksek tansiyon hastasıysanız (hipertansiyon)

Böbrek ve karaciğer yetmezliğiniz varsa

Kalp yetmezliğiniz varsa

Ülseratif kolitiniz varsa

Tüberküloz hastası iseniz

Hipotiroidiniz varsa

Epilepsi hastası iseniz

Miyasteııia gravis hastasıysanız

Gözünüzün içinde ya da çevresinde bir enfeksiyon varsa

Gözünüzde ağrı yada kızarıklık varsa

Uzun süreli kullanımda eğer bebek ve çocuklara veriliyorsa

Yaşlılara veriliyor ise küçük dozlarda ve mümkün olan en kısa süre ile kullanılmalı

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PRECORT-LIYO'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

PRECORT-LIYO'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

I lamile iseniz. PRECORT-LİYO tedavisi sırasında hamile kalırsanız ya da yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzu bu durumdan haberdar ediniz. Doktorunuz size hamilelik sırasında PRECORT-LİYO kullanmanın potansiyel risklerini açıklayacaktır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

Araç ve makina kullanımı

Araç ve makina kullanımı

PRECORT-LİYO ’nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

PRECORT-LİYO her dozunda 1 mmol (23 mg)*dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında "sodyum içermez”.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, PRECORT-LİYO'yu almadan önce mutlaka doktorunuza haber veriniz.

Şeker hastasıysanız ve şeker ilacı kullanıyorsanız ilacınızda doz ayarlaması yapılması gerekebilir. PRECORT-LİYO'nun etkinliğini artırabilir.

PRECORT-LİYO'nun kullanımı siklosporin ve takrolimusun etkinliğini artırır.
İtrakonazol kullanımı PRECORT-LİYO'nun etkinliğinin artmasına sebep olur.
Fenitoin. fenobarbital, rifampin gibi ilaçların kullanımı PRECORT-LİYO'nun etkinliğinin azalmasına sebep olur.

PRECORT-LİYO’nun kullanımı kalsiyum emilimini azaltır. Bu durumda kafein kullanımı azaltılmalıdır.

Hipertrombincmide aspirin ve steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAİ) ile birlikte çok dikkatli kullanınız.

Digoksin. eritromisin gibi bazı antibiyotikler, kan basıncını etkileyen ilaçlar, bazı diüretikler (furosemid) ve antikoagülantlar ile PRECORT-LİYO arasında etkileşim olabilir.

Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi hir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

5.PRECORT-LIYO'in saklanması

PRECORT-LİYO’yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C‘nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Dondurmayınız.

Kendi çözücüsü ile karıştırdıktan sonra 48 saat içinde kullanınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PRECORT-LIYO'i kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz PRECORT-LIYO'i kullanmayınız.

Ruhsat sahibi: KOÇAK FARV1A İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş.

Bağlarbaşı. Gazi Cad.. No:64-66 Üsküdar / İstanbul

İmal Yeri : KOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş.

Organize Sanayi Bölgesi, Fatih Cd. 11. sk. No:3 Çerkezköy / Tekirdağ

KISA l RUN bilgisi

1. BEŞERİ TIBBİ İIRÜNÜN ADI

PRECORT-LİYO 250 mg İ.M./İ.V. Enjeksiyon İçin Liyofılize Toz İçeren Ampul

2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:

Her bir ampul. 188.5 mg metilprednisolona eşdeğer 250 mg metilprednisolon sodyum süksinat içerir.
Çözücü ampul; 4 mİ enjeksiyonluk su içerir.

Yardımcı maddc(lcr):

Dibazik sodyum fosfat anhidr..............7.0 mg
Sodyum klorür...............................2.0 mg
Yardmıcı maddeler için bkz. 6.1.

3. FAR.V1ASÖTİK FORM

I.iyofılize toz içeren ampul
Beyaz renkte, liyofılize kek

4. KLİNİK ÖZELLİKLER

4.1. Terapötik cndikasyonlar

PRECOR 1-l.İYO aşağıdaki durumlarda endikedir:
Endokrin hastalıkları: Primer veya sekonder adrenokortikal yetmezlik, akut adrenokoıtikal yetmezlik, konjenital adrenal hiperplazi. kanserle ilişkili lıiperkalsemi, nonsüpuratif tiroidit.
Romatizmal hastalıklar: Romatoid artrit (düşük doz uygulamaları ile juvenil romatizmal artrit dahil), psöriatrik artrit. ankilozan spondilit. akut gut artriti. post-travmatik osteoartrit. akut non-spesifik tendonsinovit. akut/subakut bursit ve epikondilit.
Kollajen doku hastalıkları; Sistemik lupus eritematosus. sistemik dermatomiyosit ve akut romatoid karditis
Deri hastalıkları: Pemfigus, eritema multiform (Steven-.Iohnson sendromu). eksfolyatif dermatit. büllü dermatitis herpetiformis. ağır seyreden psoriasis ve seboreik dermatit ve mikozis fungoides.
Alerjik reaksiyonlar: Bronşiyal astım, kontakt dermatil. atopik dermatit. serum hastalığı, mevsimsel ya da uzun süreli alerjik rinit. aşırı ilaç duyarlılığı, ürtikeryel transtüzyon reaksiyonları ve akut non-enfeksiyöz larenks ödemi.
Göz hastalıkları: Herpes zoster oftalmikus, iritis, iridosiklitis. korioretinitis. yaygın posterior uveitis ve koroiditis, optik nevrit. semptomatik oftalmi. ön segment entlamasyonu, alerjik konjonktivit. alerjik korneal marjinal ülser ve keratit.
Sindirim sistemi hastalıkları: Ülseratif kolit (sistemik tedavi) ve rejyonel enterit (sistemik tedavi).
Solunum sistemi hastalıkları: Semptomatik sarkoidoz, herilliosis, tedavi
edilemeyen Löffler sendromu. aspirasyon pnömonisi ve gerekli anti-tüberküloz tedavi ile birlikte Rilmine ya da dissemine pulmoner tüborküloz.
Hematolojik hastalıklar: Kazanılmış (otoimmun) hemolitik anemi, erişkinlerdeki sekonder trombositopeni, yetişkinlerde idyopatik trombositopenik purpura
(sadece IV uygulama. IM uygulama kontrendikedir), eritroblastopeni, konjenital hipoplastik anemi.
Neoplastik hastalıklar: Palyatif tedaviler için, yetişkinlerde lösemi ve lentbma. çocukluk çağında akut lösemi.
Ödemli reaksiyonlar: idiyopatik tip veya lupus eritematoz nedeniyle oluşan nefrotik sendromdaki proteinürinin azaltılması veya diürezin arttırılması.
Sinir sistemi hastalıkları: Multipl sklerozun akut alevlenmesi.
Standart akut şok tedavisine cevap vermeyen şoklar: Kardiyojenik şok. septik şok. anatlaktik şok. hipovalemik şok. karışık şok durumları (travma, yanıklar, çeşitli etyolojik nedenli geç şoklar)
Diğerleri: Uygun antitüberküloz kemoterapi ile beraber kullanıldığında,
subaraknoid blok ya da gelişmesi muhtemel blok ile tüberküloz menenjiti.
Nörolojik veya miyokardiyal semptomlar içeren trişinoz

4.2. Po/oloji ve uygulama şekli

Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:

Metilprcdnisolon sodyum süksinat. IM yada IV olarak kullanılır.
IV uygulamada:
Düşük doz: <1.8 mg/kg veya <125 mg/doz, IV: 3-15 dakika Orta doz: >2 mg/kg veya 250 mg/doz. IV: 15-30 dakika
Yüksek doz: 15 mg/kg veya >500 mg/doz, IV: 30 dakikadan fazla sürede ve >15 mg/kg veya >1 g kadar olan dozlar 1 saate kadar olan sürede uygulanır.

Akut omurilik zedelenmesinde:

IV uygulama: 30 mg/kg en az 15 dakika uygulanır/lakip eden 45 dakika içinde 5.4 mg/kg/saat dozda 23 saat infüzyonla uygulamaya devam edilir.

Antientlamatuvar ve immünosüpresif:

IM uygulama: 10-80 mg/gün günde 1 defa. IV uygulama: Birkaç dakikada 10-40 mg uyglann-. Klinik tepkiye bağlı olarak da doz. İM veya IV olarak tekrarlanır. Daha yüksek doz gerektiği takdirde, 30 dakikanın üstündeki bir sürede 30 mg/kg verilir ve 48 saat boyunca her 4-6 saatte tekrar edilebilir.

Status astmatikus:

IV yükleme dozu: 2 mg/kg/doz, daha sonra 5 güne kadar 6 saatte bir 0.5-1.0 mg/kg/doz verilir.

Aplastik anemi:

IV uygulama: 1 mg/kg/gün veya 40 mg/gün (hangi doz daha yüksek ise) 4 gün verilir.4 gün sonra oral doza çevrilir ve 10 güne kadar veya serum hastalığı belirtileri ortadan kalkana kadar devam edilir. Daha sonra yaklaşık 2 hafta içersinde doz süratle düşürülür.

AİDS'li hastaların pnömosistis pnömonisinde:

IV uygulama: 7-10 gün süreyle her 6 saatte bir 40-60 mg verilir.

llygulama şekli:

Liyofılize tozu içeren ampul, çözücüsü ile çözüldükten sonra hazırlanan solüsyon İM enjeksiyonla veya IV infüzyon yolu ile uygulanabilir. Acil durumlarda tercih edilen uygulama şekli IV enjeksiyondur. İstenilen doz IV yolla yavaş bir şekilde (birkaç dakikalık süreler halinde) verilir. Kas içi enjeksiyonları derin olması gerekir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:

Karaciğer yetmezliği:

PRECOR l -l.İYO böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrol altında tutularak kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği:

Lupus nefritinde:

Yüksek doz genel tedavisi, IV uygulama: 3 gün boyunca günde 1 g verilir.

Pediyatrik popülasyon:

Antientlamatuvar ve immünosüpresif:

İM. IV uygulama: 0.5-1.7 mg/kg/gün veya 5-25 mg/nr/gün her 6-12 saatte bir bölünmüş dozlarda, genel tedavi 15-30 mg/kg/doz 30 dakika veya daha fazla sürede günde bir defa 3 gün boyunca uygulanır.

Status astmatikus:

IV yükleme dozu: 2 mg/kg/doz. daha sonra 5 güne kadar 6 saatte bir 0.5-1.0 mg/kg/doz verilir.

Akut omurilik zedelenmesinde:

IV uygulama: 30 mg/kg en az 15 dakika uygulamr.Takip eden 45 dakika içinde 5.4 mg/kg/saat dozda 23 saat infüzyonla uygulamaya devam edilir.

Lupus nefritinde:

Yüksek doz genel tedavisi. IV uygulama: 30 mg/kg 30 dakikadan fazla bir sürede gün aşırı 6 doz uygulanır.

(ieriyatrik popülasyon:

PRHCOK l'-LİYO yaşlılar üzerinde, küçük dozlarda ve mümkün olan en kısa süre ile uygulanmalıdır.

4.3. Kontrendikasyonlar

• Metilprednisolon veya formülasyonunda bulunan herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlı olanlarda
• Viral, fungal veya tüberkülar deri lezyonları olanlarda.
• Canlı virüs aşıları uygulananlarda.
• Septik şok veya tüberküloz menenjiti haricinde ciddi enfeksiyonu olanlarda kontrendikedir.

4.4. Ö/.el kullanım uyarıları ve önlemleri

Kortikosteroidler kullanım sırasında enfeksiyon belirtilerini etkileyebileceğinden PRECORT-LİYO uygulanan hastalarda enfeksiyon oluşması yönünden yakından izlenmeli ve gerektiğinde uygun antibiyotik tedavisi yapılmalıdır.
Septik artritte uygun antibiyotik ile birlikte kullanılmalıdır. Daha önce enfekte olmuş eklem içine direkt uygulama yapılmamalıdır. Akut enfeksiyonlu hastalarda intraartiküler. intrabursal ve intratendonal uygulamalar yapılmamalıdır.
Uzun süreli kortikosteroid kullanımı posterior subkapsüler katarakt ve glokom oluşturabilir. Optik sinir zedelenmesi ya da fungal veya viral enfeksiyon oluşumu kolaylaşabilir.
Tedavi sırasında suçiçeği aşısı ve diğer bağışıklık yöntemleri uygulanmamalıdır.
Aktif tüberkülozda ancak akut ve yaygın vakalarda uygun tüberkülostatik ajanlarla birlikte kullanılmalıdır.
Uzun süreli tedavilerde bebek ve küçük çocukların büyüme ve gelişimleri dikkatle izlenmelidir.
1 lipertrombinemide aspirin ve diğer NSAİ ile birlikte çok dikkatli kullanılmalıdır. Yüksek doz kortikosteroid uygulanması kan basıncı yükselmesine, su ve tuz tutulmasına ve potasyum itrahma neden olabilir. Bu gibi durumlarda hastalar yakından izlenmeli ve/veya gerekli diyet uygulaması yapılmalıdır.
Oküler simpleksli hastalarda korneal perforasyon olasılığı göz önünde bulundurularak uygulama çok dikkatli yapılmalıdır. Siroz ve hipotroid durumlarında kortikosteroid uygulaması hastalığın seyrini hızlandırabilir.
Non-spesifık ülseratif kolit bulunanlarda kullanıldığında perferasyon. abse ve piyojcnik enfeksiyon yönünden hasta dikkatle izlenmelidir. Diyabet, oküler herpes simpleks. glokom, epilepsi, kronik psişik reaksiyon, divertikülit. barsakta yeni oluşmuş anastomoz, aktif ya da gizli peptiküLser, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, osteoporoz, miyastenia gravisli hastalarda mutlaka gerekli önlemler alınarak ve sürekli kontrol altında kullanılmalıdır.
Adrenal yetmezlik tablosu göz önünde bulundurularak tedavinin sonlandırılması doz kademeli olarak azaltılarak yapılmalıdır. Tekrarlanan yüksek doz IV PRF^CÜRT-LİYÜ uygulamasını takip eden kardiyak aritmi dolaşım kolapsı, bradikardi görülebilme olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır (10 dakikadan daha az bir periyoda 0.5 g'dan fazla).
PRECORT-LİYO her dozunda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder. Bu dozda herhangi bir yan etki gözlenmez.

4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri

Cvtochrome P450 üzerine etkisi:

CYP3A3/4 enzimini indüklcr

Etki arttıranlar/toksisite:

Metilprednisoion. glukoz düzeyini yükseltebilir.
İnsülinin veya oral hipoglisemiklerin (oral antidiyabetikler) dozlarında ayarlanma yapılması gerekebilir. Metilprednisoion asetilkolinesteraz inhibitörleri. amfoterisin B, siklosporin. kıvrım diüretikler, natalizumab, NSAİD (C0X-2 inhibitörü), NSAID (nonselektit), tiyazid diüretikler, aşılar (canlı), varfarin ve takrolimusun düzeylerini/etkilerini yükseltebilir. Itrakonazol kortikosteroid düzeylerini artırır.
Metilprednisolon'un düzeyleri/etkisi, antifungal ajanlar (sistemik azol türevleri), aprepitant. kalsiyum kanal blokerleri (non-dihidropiridin). siklosporin, estrojen türevleri, tlukonazol, fosaprepitant. makrolid antibiyotikler, nöromusküler-blok ajanları (nondepolarize), kinolon antibiyotikler, salisilatlar, trastuzumab tarafından artırılabilir.

Etki azaltanlar:

Fenitoin. fenobarbital, rifampin gibi karaciğerde CYP3A3/4 enzimini indükleyen ilaçlarla birlikte kullanıldığında metilprednisolün klirensi artar. Potasyum tüketici diüretikler potasyum kaybını arttırırlar. Cilt testi antijenleri, immünizasyonlar antikor cevabını azaltır ve olası enfeksiyon riskini arttırırlar.
Metilprednisoion, antidiyabetik ajanlar, kalsitriol, kortikorelin, izoniyazid. salisilatlar, aşılar (inaktiO'm düzeyini/etkisini azaltabilir.
Metilprednisolon'un düzeyi/etkisi, aminoglutemid. antiasidler, barbitüratlar, safra asidi seskiestranlar, echinacea. primidon, rifamisin türevleri tarafından azaltılabilir.
Metilprednisoion. kronik yüksek doz aspirinin klerensini artırabilir. Bu durum, metilprednisoion kesildiği zaman salisilat serum düzeylerinin azalmasına ya da salisilat toksisite riskinde artışa neden olur. Hipoprotrombinemisi olan hastalarda aspirin kortikosteroidlerle beraber kullanılacaksa dikkatli olunmalıdır.

Alkol/Beslenme/Bitki etkileşimleri:

AlkohEtanol ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır (gastrik mukozal irritasyonu arttırabilir)
Besin:Metilprednisolon kalsiyum absorpsiyonunu engeller. Kafein kısıtlanmalıdır.
Bitkisel ürünler: St. John's wort, metilprednisolon düzeylerini düşürebilir. Cat's clavv ve echinacea ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır (immünostimulan etkileri vardır).
Ö/.Cİ pupiilasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Özel popülasyonlara ilişkin hiçbir klinik etkileşim çalışması yürütülmemiştir.

Pediyatrik popülasyon:

Pediyatrik popülasyona ilişkin hiçbir klinik etkileşim çalışması yürütülmemiştir.

4.6. Gebelik ve laktasyon

(ienel tavsiye
Gebelik kategorisi: C

Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)

Kortikosteroidlerle insanlar üzerinde yeterli sayıda üreme çalışmaları yapılmadığından, bu ilaçların, gebelerde, emziren annelerde ya da çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlarda kullanımı için ilacın anne ve embriyo ya da fetus üzerine potansiyel zararlarına karşılık muhtemel yararlarının değerlendirilmesi gerekir.
PRl^COR l'-LİYO kullanılırken doğum kontrolü uygulanmalıdır.

Gebelik dönemi

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik / ve-veya / embriyonal / ietal gelişim / ve-veya/ doğum / ve-veya / doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
Bu nedenle, PRECORT-LİYO gebe bir kadına tıbbi zorunluluk durumunda risk yarar durumu göz önüne alınarak doktor karan ile verilmelidir.

Laktasyon dönemi

Metilprednisolon'un insan sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Metilprednisolon'un süt ile atılımı hayvanlar üzerinde araştırılmamıştır. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da PRECORT-LİYO tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına/tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası ve PRECORT-LİYO tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.

Üreme yeteneği/Fertilite

Üreme yeteneği üzerine etkileri hakkında çalışma yapılmamıştır.

4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

PRECOR'f-LİYO'nun araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.

4.8. İstenmeyen etkiler

Advers olaylar sistem organ sınıfı ve sıklığa göre şu yaklaşımla sıralanmıştır: çok yaygın (>1/10); yaygın (> 1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (> 1/1.000 ila <1/100); seyrek (> 1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (< 1/10.000); bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).

Enfeksiyonlar ve enfcstasyonhır

Bilinmiyor: Enfeksiyonlar, aşırı duyarlılık reaksiyonları, avaskiiler nekroz,
ikincil malignansi, kontrol edilemeyen hıçkırık.

Endokrin hastalıkları

Bilinmiyor: Diabetes mellitus. adrenal süpresyon. hiperlipidemi, Cushing
sendromu. hipofiz adrenal eksen süpresyonu, çocuklarda büyüme yavaşlaması, glukoza duyarsızlık, hipokalemi. alkaloz, amenore. sodyum ve su retansiyonu. hiperglisemi.

Sinir sistemi hastalıkları

Bilinmiyor: Uykusuzluk, sinirlilik, baş dönmesi, tutarık, psikoz, psödotümör
serebri, baş ağrısı, mizaç değişikliği, aşın huzursuzluk (deliryum). halüsünasyon, öfori.

C>öz hastalıkları

Bilinmiyor: Katarakt, glokom

Kardiyak hastalıkları

Bilinmiyor: Ödem, hipertansiyon, aritmi

(•astrointestinal hastalıkları

Bilinmiyor: İştah artışı, hazımsızlık, peptik ülser, bulantı, kusma, abdominal
distansiyon. ülseratif özefajit. pankreatit.

Hepato-bilier hastalıkları

Bilinmiyor: Geçici lökositoz

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Bilinmiyor: 1 lirsutizm, akne, deride atrofı, morarma, hiperpigmentasyon.

Kas-iskelet bozukluklar, bağ doku ve kemik hastalıkları

Bilinmiyor: Artralji, kas zayiilığı, osteoporoz, patolojik kırıklar, miyopati

4.9. Doz aşımı ve tedavisi

Metilprednisolonun yüksek doz IV infüzyonu sonucu aritmiler ve
kardiyovasküler kollaps meydana gelebilir. Cushingoid görünüm (sistemik), kas zayıllığı (sistemik) ve osteoporoz gibi advers etkiler yalnızca uzun süre kullanımda meydana gelir. Uzun süre aşırı miktarda kullanıldığında sistemik hiperkortizolizm ve adrenal süpresyon meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, kortikosteroidin bırakılması uygun bir şekilde yapılmalıdır.
Kronik doz aşımında adrenal süpresyon ihtimali düşünülmelidir. Tedavi semptomatik ve destekleyici olmalıdır. Metilprednizolon diyalize edilebilir.

5, FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

5.1. Farınakodinamik özellikler

Farmakoterapötik grubu ; Glukokortikoidler ATC kodu : H02AB04
Metilprednisolon sentetik ve içeriğinde flor bulunmayan bir kortikosteroiddir. Tüm kortikosteroidlerde olduğu gibi belirli dokulardaki hücrelerin protein sentezini kontrol altında tutar. Antienflamatuar ve antialerjik etki gösterir. Aynı zamanda enflamasyon bölgesindeki nötrofıl ve monosit makrofajlarm gelişmesini inhibe eder. Bağ dokusundaki fibroblast sayısını ve proliferasyonunu azaltır. Immün sistemi baskı altında tutar. Metilprednisolon hücre organel membranlannı stabilize eder. Kinin, bradikinin oluşumunu yavaşlatır. Aynı zamanda histamin ve histamin benzeri maddeleri hücre içinde bloke eder.
Metilprednisolon sodyum süksinat içeren PRECORT-LİYO özellikle çok kısa zamanda yüksek kan seviyelerinin istendiği durumlarda, intravenöz olarak küçük hacimlerde uygulanabilen yüksek oranda eriyebilen bir preparattır. Prednizolondan daha az sodyum ve tuz retansiyonu sağlar. Bu sebeple, acil durumlarda yüksek sodyum retansiyonu olan hastalarda emniyetle kullanılmalıdır. Yarılanma süresi hidrokortizondan uzun, prednizolon ile aynı düzeydedir.
Çeşitli klinik araştırmalar neticesinde, şok gibi akut durumlarda yüksek dozda kortikosteroid uygulamasının yararı görülmüştür. istenen kısa sürede ani etki ancak yüksek dozda steroid tedavisiyle mümkündür. Bu gibi durumlarda saptanan dozlar günde 500-1000 mg'a kadar çıkabilmektedir.
Uygulamadan 2 ile 5 dakika sonra aşağıdaki durumlar gözlemlenmiştir:
Periferik vasküler direnç düşmesi Venöz dönüş artması Kalp debisinin yükselmesi - Mikrosirkülasyonun artması

5.2. Farmakokinetik özellikler CiencI özellikler

Metilprednisolon sodyum süksinat. beyaz ya da beyaza yakın tozdur. Pratik olarak suda çözünmez, aseton ve etanolde az çözünür, pratik olarak eterde çözünmez. Alkali hidroksitlerin seyreltik çözeltilerinde çözünür.
Emilim:
Metilprednisolon sodyum süksinat. uygulandıktan sonra hızla emilir ve uzun süre etkisini gösterir.

Dağılım:

%95M plazma proteinlerine bağlanır. Plazma yarı ömrü 3.5 saat veya daha fazladır.

Bivotransformasvon:

Karaciğerde metabolize olur. Ana metaboliti. 20-beta-hydroxy-6-alfa Metilprednisolon dur.

Eliminasvon:

Eliminasyon yarı ömrü 3-3.5 saattir. Obezlerde bu süre artar. Aktif olmayan metabolitleri halinde idrar ile atılır. Başlıca atılım böbrekler ile olur. 24 saat içinde uygulanan dozun %85M idrar ile ve %10'u dışkı ile atılır.

Doürusallık/Doğrusal olmavan durum:

Metilprednisolonun doğrusal olup olmadığı ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadır.

Hastalardaki karakteristik özellikler

Böbrek/Karaciğer vetmezliği:

Böbrek ve karaciğer yetmezliğine ilişkin etkileşim çalışmaları yürütülmemiştir.

Pedivatrik popülasvon:

Pediyatrik popülasyona ilişkin etkileşim çalışmaları yürütülmemiştir.

Gerivatrik popülasvon:

Geriyatrik popülasyona ilişkin etkileşim çalışmaları yürütülmemiştir.

5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri :

Klinik öncesi güvenlilik verileri ile ilgili yeterli klinik çalışma bulunmamaktadır.

6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER

6.1. Yardımcı maddelerin listesi

Dibazik sodyum fosfat heptahidrat Sodyum klorür

6.2. (•cçimsizlikler

Fiilinen herhangi bir geçimsizliği bulunmamaktadır.

6.3. Raf ömrü

• 24 ay'dır.
• Kendi çözücüsü ile karıştırdıktan sonra 48 saat içinde kullanılması gerekir.
• Hazırlanan solüsyon IV infüzyon şeklinde uygulanacaksa, belirlenmiş miktarda aşağıdaki solüsyonlar içine ilave edilir. Oda sıcaklığında ve buzdolabında parenteral karışımın stabilitesi 48 saattir.
Sulu %5 dekstroz solüsyonu İzotonik sodyum klorür solüsyonu
İzotonik sodyum klorür içindeki %5 dekstroz solüsyonu içine ilave edilir.

6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler

25°C'nin altındaki oda sıcaklığında ışıktan koruyarak saklayınız. Dondurmayınız.

6.5. .Ambalajın niteliği ve içeriği

5 mİ liyofılize toz içeren renksiz cam ampul ve 4 mİ çözücü cam ampul

6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler

Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Ürünlerin Kontrolü Yönetmeliği'' ve “'Ambalaj ve Ambalaj Atıkları Kontrolü Yönetmcliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.

7. RUHSAT SAHİBİ

Koçak Farına İlaç ve Kimya Sanayi A.Ş.
Bağlarbaşı, Gazi Cad. No ; 64-66
Üsküdar / İSTANBUL
Tel. : 0216 492 57 08 Fax : 0216 334 78 88

8. Rl'HSAT NUMARASI(LARI)

239/96

9. İLK RLHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ

İlk ruhsat tarihi; 07.02.2012 Ruhsat yenileme tarihi: -

10. Kİ B'ün YENİLENME TARİHİ

KULLANMA TALİMATI

PRECORT-LİYO 250 mg İ.M./İ.V. Enjeksiyon İçin Liyotllize Toz İçeren Ampul Kas içine ya da damar içine enjekte edilir,

• Etkin madde:

Ilcr bir ampul, 188.5 mg metilprednisolona eşdeğer 250 mg metilprednisolon sodyum süksinat içerir.
Çözücü ampul; 4 mİ enjeksiyonluk su içerir.

• Yardımcı maddeler:

Dibazik sodyum fosfat anhidr.. sodyum klorür
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma lalimatını saklaymız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularuvz olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza damdınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza hu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.

Bu Kullanma Talimatında:/.

PRECORT-LİYOnedirne için kullanılır?

2. PRECORT-LİYO'YU KULLANMADAN ÖNCE DIKKAT EDILMESI GEREKENLER

3. PRECORT-LİYOnasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. PRECORT-LİYO'nun saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

1. PRF.CORT-LİYO nedir ve ne için kullanılır?

I'RLCOR I'-LİYO'nun etkin maddesi bir kortikosteroid olan metilprednisolon sodyum süksinal'tır. lüm kortikosteroidlerde olduğu gibi belirli dokulardaki hücrelerin protein sentezini kontrol altmda tutar. İltihap önleyici ve alerji önleyici etki gösterir.
PRECÜRT-LİYO 5 mlMik renksiz, cam ampul ve 4 mlMik çözücü cam ampul halinde karton kutuda ambalajlanıp sunulmaktadır.
PRHCORl-LİYO;
İltihaplı eklem hastalıklarında
- Cilt lezyonları ve deri döküntülerinde Alerjik hastalıklarda
İltihaplı göz hastalıklarında
- İltihaplı bağırsak hastalıklarında
Solunum sistemi hastalıklarında Kansızlıkta.
Sinir sistemi hastalıklarında Romatizmal hastalıklarda kullanılır.

2. PRECORT-LİYO'yu kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PRECORT-LİYO'yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;
Metilprcdnisolon veya PRECORT-LİYO'nun içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlı iseniz Deri zedelenmeniz varsa Canlı virüs aşısı uygulandıysa
- Ciddi enfeksiyonunuz varsa (travmadan sonra oluşan şok ve tüberküloz menenjiti haricinde)
Su çiçeği aşısı ve diğer bağışıklık yöntemleri uygulanıyorsa
- Alkol kullanıyorsanız

PRECORT-LİYO'yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;
Mide ülseriniz varsa
- Osteoporoz rahatsızlığınız varsa
Yüksek tansiyon hastasıysanız (hipertansiyon)
Böbrek ve karaciğer yetmezliğiniz varsa
Kalp yetmezliğiniz varsa
Ülseratif kolitiniz varsa
Tüberküloz hastası iseniz
11 i pot i ro id iniz varsa
Epilepsi hastası iseniz
Miyastenia gravis hastasıysanız
Gözünüzün içinde ya da çevresinde bir enfeksiyon varsa
Gözünüzde ağrı yada kızarıklık varsa
Uzun süreli kullanımda eğer bebek ve çocuklara veriliyorsa
Yaşlılara veriliyor ise küçük dozlarda ve mümkün olan en kısa süre ile kullanılmalı
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PRECORT-LİYO'nun yiyecek ve içecek ile kullanılması

Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.

Hamilelik

İlucı kıılhınmadan imce doktorunuzu veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz. PRECORT-LİYÜ tedavisi sırasında hamile kalırsanız ya da yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzu bu durumdan haberdar ediniz. Doktorunuz size hamilelik sırasında PRHCORT-LİYO kullanmanın potansiyel risklerini açıklayacaktır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İ/acı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

PRIiCORT-LİYO'nun içeriğinde bulunan etl

Araç ve makine kullanımı

Araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.

PRECORT-LİYO 'nun içeri«inde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bildiler

PRHC'ORT-LİYO her dozunda 1 mmol (23 mg)*dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez".

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız. PRliC'ORT-LİYO'yu almadan önce mutlaka doktorunuza haber veriniz.
- Şeker hastasıysanız ve şeker ilacı kullanıyorsanız ilacınızda doz ayarlaması yapılması gerekebilir. PRECORT-LİYO'nun etkinliğini artırabilir.
PRECORT-LİYO'nun kullanımı siklosporin ve takrolimusun etkinliğini artırır, itrakonazol kullanımı PRECORT-LİYO'nun etkinliğinin artmasına sebep olur.
- Fenitoin. fenobarbital, rifampin gibi ilaçların kullanımı PRECORT-LİYO'nun etkinliğinin azalmasına sebep olur.
PRECORT-lJYO'nun kullanımı kalsiyum emilimini azaltır. Bu durumda kafein kullanımı azaltılmalıdır.
Hipertrombincmide aspirin ve steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAİ) ile birlikte çok dikkatli kullanınız.
Digoksin. eritromisin gibi bazı antibiyotikler, kan basıncını etkileyen ilaçlar, bazı diüretikler (furosemid) ve antikoagülantlar ile PRECORT-LİYO arasında etkileşim olabilir.

Eğer reçete!i yada reçetesiz herhangi hir ilacı ^ u anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında hilgi veriniz.

3. PRKCORT-LİVO nasıl kullanılır?

Uygun kullanım ve doz/uy»ulama sıklığı için talimatlar:

Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.

Llygulanıa yolu ve metodu:

PRECOR r-LİYO kas içine enjeksiyon yolu ile ya da damar içine infüzyon yolu (damla damla uygulama) ile uygulanır. Acil durumlarda damar içine enjeksiyon yolu ile yavaş bir şekilde uygulama yapılır. Hazırlanan çözelti damar içine infıizyon yolu ile uygulanacaksa, belirlenmiş miktarda belirlenen solüsyonlar içine ilave edilir. Bu belirlenen solüsyonlar; sulu %5 dekstroz solüsyonu, izotonik sodyum klorür solüsyonu, izotonik sodyum klorür içindeki %5 dekstroz solüsyonu.

Değişik yaş grupları: Yetişkinlerde kullanımı:

Şiddetli omurilik zedelenmesinde:

Damar içine uygulama: 30 mg/kg en az 15 dakika uygulanır, l'akip eden 45 dakika içinde 5.4 mg/kg/saat dozda 23 saat infüzyonla uygulamaya devam edilir.

İltihap önlenmesinde:

Kas içine uygulama: 10-80 mg/gün günde 1 defa.
Damar içine uygulama: Birkaç dakikada 10-40 mg uygulanır. Klinik tepkiye bağlı olarak da doz. kas içi veya damar içi olarak tekrarlanır. Daha yüksek doz gerektiği takdirde, 30 dakikanın üstündeki bir sürede 30 mg/kg verilir ve 48 saat boyunca her 4-6 saatte tekrar edilebilir.

Solunum hastalığında:

Damar içine yükleme dozu: 2 mg/kg/doz, daha sonra 5 güne kadar 6 saatte bir 0.5-1.0 mg/kg/doz verilir.

Kansızlık:

Damar içine uygulama: 1 mg/kg/gün veya 40 mg/gün (hangi doz daha yüksek ise) 4 gün verilir.4 gün sonra oral doza çevrilir ve 10 güne kadar veya serum hastalığı belirtileri ortadan kalkana kadar devam edilir. Daha sonra yaklaşık 2 hatta içersinde doz süratle azaltılır.

AİDS'li hastaların akciğer iltihaplanmasında:

Damar içine uygulama: 7-10 gün süreyle her 6 saatte bir 40-60 mg verilir.

Çocuklarda kullanım:

İltihap önlenmesinde:

Kas içi veya damar içine uygulama: 0.5-1.7 mg/kg/gün veya 5-25 mg/nr/gün her 6-12 saatle bir bölünmüş dozlarda, genel tedavi 15-30 mg/kg/doz 30 dakika veya daha fazla sürede günde bir defa 3 gün boyunca verilir.

Solunum rahatsızlığında:

Damar içine yükleme dozu: 2 mg/kg/doz, daha sonra 5 güne kadar 6 saatte bir 0.5-1.0 mg/kg/doz verilir.

Şiddetli omurilik zedelenmesinde:

Damar içine uygulama: 30 mg/kg en az 15 dakika verilir.Takip eden 45 dakika içinde 5.4 mg/kg/saat dozda 23 saat infüzyonla uygulamaya devam edilir.

Lupus nefriti:

Yüksek doz genel tedavisi, damar içine uygulama: 30 mg/kg 30 dakikadan fazla bir sürede gün aşırı 6 doz verilir.

Yaşlılarda kullanım:

PRECORl-LİYO yaşlılar üzerinde, küçük dozlarda ve mümkün olan en kısa süre ile kullanılmalıdır.

Ö/.el kullanım cluruınları:

Karaciğer yetmezliği:

PRKCORT-LİYO karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrol altında tutularak kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği:

Lupus nefriti:

Yüksek doz genel tedavisi, damar içine uygulama: 3 gün boyunca günde 1 g verilir.

Eğer PRECÜRT-LİYO 'mm etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğunu dair hir izleniminiz var ise doktonnmz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla PRECORT-LİYO kullandıysanız:

PRECORT-LİYO 'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız hir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

PRECORT-LİYO 'yu kullanmayı unutursanız:

Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulatmayınız ( almayınız).

PRECORT-LİYO ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:

PRECORT-LİYO tedavisini bırakmayı düşünüyorsanız, önce doktorunuza danışınız.
Bu ürünün kullanımıyla ilgili başka sorularınız varsa doktorunuza sorunuz.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, PRECORT-LİYO'nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

A.şağıdakilerden biri olursa PRECORT-LİYO'yu kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz :

Eller, ayaklar ve bileklerde şişme Bulanık görme veya görme kaybı
- Alerjik reaksiyonlar (ör: deride kızarıklık, kaşıntı), soluk almadan zorluk, hırıltılı solunum ya da öksürük (anafılaktik reaksiyonlar)
Pankreas şişmesi (pankreatit)
Mide kanaması
- Tutanklar (nöbet)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan sizde mevcut ise, sizin PRECORT-LİYO'ya karşı ciddi alerjik reaksiyonunuz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

- Kalp atışınızda değişiklik
Sık görülen enfeksiyon belirtileri (ör: ateş, aşın üşüme, boğaz ağrısı)
- Aşırı terleme
- Aşırı mide ağrısı
Nefes alıp vermede zorluk
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz :

- Baş ağrısı
- Baş dönmesi Sersemlik Sinirlilik Uykusuzluk Mizaç değişikliği Bulantı ve kusma İştah artışı Hazımsızlık Yüzde kızarıklık Menstrual değişiklikler Kas ağrısı ve zayıflığı
- Sıvı tutulması
- Yara iyileşmesinde gecikme
- Kemiklerde kırık olabilecek zayıflık
Bunlar PRHCOR l'-LİYO'nun hafif yan etkileridir.

Eğer hu kullanma ialimafında bahsi geçmeyen herhangi hir yan etki ile karfila:şırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

5. PRECORT-LİYO 'nun .saklanması

PRECORT-LİYO'yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Dondurmayınız.
Kendi çözücüsü ile karıştırdıktan sonra 48 saat içinde kullanınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanmız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PRECORT-LİYO'yu kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz PRECORT-LİYO'yu kullanmayınız.

: KOÇAK FARMA ilaç ve Kimya Sanayi A.Ş. |
Bağlarbaşı. Gazi Cad., No:64-66 Üsküdar / İstanbul

: KOÇAK FARMA ilaç ve Kimya Sanayi A.Ş. ^

Bu kullanma lalimutı 07/02/2012 tarihinde onaylanmuilır.

ın