KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
SEFDİ 1 g I.M./I.V. Enjeksiyon İçin Toz İçeren Flakon
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:
Her bir enjektabl flakon 1 g sefotaksime eşdeğer miktarda sefotaksim sodyum içerir.
Çözücü Ampul:
Her bir çözücü ampul 4 mİ enjeksiyonluk su içerir.
3. FARMASÖTİK FORM
Enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü
Kauçuk tıpalı, Tip III renksiz cam flakonlar içerisinde krem renkli toz ve Tip I renksiz cam ampul içerisinde 4 mL enjeksiyonluk su.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1 Terapötik endikasyonlar
SEFDİ, aşağıda belirtilen mikroorganizmalann duyarlı suşlannın etken olduğu enfeksiyonların tedavisinde etkilidir.
• Alt solunum yolu enfeksiyonları:
Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes{Streptococcus faecalisStaphylococcus aureusEscherichia coli; KlebsiellaHaemophilus injluenzaeHaemophilus parainfluenzae; Proteus mirabilis; Serratia marcescens; EnterobacterProteusPseudomonas{Pseudomonas aeruginosa
dahil)'nin neden olduğu pnömoni dahil
• Genitoüriner enfeksiyonlar:
EnterococcusStaphylococcus epidermidis; Staphylococcus aureusCitrobacterEnterobacterEscherichia coli; KlebsiellaProteus mirabilis; Proteus vulgaris; Proteus inconstansMorganella Morganii; Providencia rettgeri; Serratia marcescens; Pseudomonas
türleri.
• Komplikasyonsuz servikal, üretral ve rektal gonore:
Neisseria gonorrhoeae'nm
(penisilinaz üretenler dahil) neden olduğu.
• Jinekolojik enfeksiyonlar:
Staphylococcus epidermidis; StreptococcusEnterococcus türleri; Enterobacter türleri; Klebsiella türleri; Escherichia coli, Proteus mirabilis; Bacteroides türleri (Bacteroides fragilis dahil); Clostridium(PeptococcusPeptostreptococcusFusobacterium(Fusobacterium nudeatum
dahil) neden olduğu Pelvik inflamatuvar hastalık (PID), endometrit, pelvik selülit dahil
Diğer sefalosporinler gibi sefotaksim,
Chlamydia trachomatisC.Trachomatis''m.
de etken mikroorganizmalardan biri olduğu durumlarda, bu mikroorganizmaya etkili bir ajanın da tedaviye eklenmesi gerekir.
• Bakteriyemi/Septisemi:
Escherichia coli; SerratiaKlebsiellaSerratia marcescens; Staphylococcus aureus; Streptococcus(Streptococcus pneumoniae
dahil)
• Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları:
Staphylococcus aureusStaphylococcus epidermidis; Streptococcus pyogenesEnterococcusAcinetobacterEsherichia coli; Citrobacter(C. FreundiiEnterobacterKlebsiellaProteus mirabilis; Proteus vulgaris; Morganella Morganii; Providencia rettgeri; Pseudomonas
türleri;
Serratia marcescens-, Bacteroides{Peptococcusve Peptostreptococcusdahil)
• Karın içi enfeksiyonlar:
StreptococcusEscherichia coli; KlebsiellaBacteroides(PeptococcusPeptostreptococcusProteus mirabilisClostridium
türlerinin neden olduğu peritonit dahil
• Kemik ve eklem enfeksiyonları:
Staphylococcus aureusStreptococcus{Streptococcus pyogenesPseudomonas(Pseudomonas aeruginosaProteus mirabilis
'in neden olduğu
• Santral sinir sistemi enfeksiyonları:
Neisseria meningitis; Haemophilus influenzae', Streptococcus pneumoniae; Klebsiella pneumoniaeEscherichia colVnm
neden olduğu menenjit ve ventrikülit dahil
Enterokok (ör.:
S. Faecalis)Psudomonase
türlerinin bir çok suşu in vitro koşullarda sefotksime dirençli ise de, sefotaksim duyarlı mikroorganizmaların yol açtığı enfeksiyonlarda başan ile kullanılmıştır. Tedaviye duyarlılık testlerinin sonuçları belli olmadan başlanabilir ancak bu sonuçlar elde edilince tedavi testlere uygım şekilde ayarlanmalıdır.
Sefotaksim gram-pozitif ya da gram-negatif sepsis teşhisi konan ya da şüphelenilen hastalarda veya yol açan mikroorganizmanın tespit edilemediği ağır ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda aminoglikozidler ile birlikte kullanılabilir. Uygulanacak doz her iki antibiyotiğin kullanım bilgilerine, enfeksiyonun şiddetine ve hastanın durumuna göre ayarlanmalıdır. Özellikle eğer aminoglikozidler yüksek dozda kullanılacak ya da tedavi uzım sürecek ise, aminoglikozidlerin nefrotoksisite ya da ototoksisite potansiyellerinden dolayı, hastanın böbrek fonksiyonlan yakından izlenmelidir.
• Profilaksi
Kontamine ya da potansiyel olarak kontamine cerrahi girişimlerde (ör.: abdominal ya da vajinal histerektomi, gastrointestinal ya da genitoüriner sistem cerrahisi) ameliyat öncesi sefotaksim uygulanması bazı enfeksiyonların sıklığını azaltır.
Sezaryen operasyonu geçirecek hastalarda girişim sırasında (göbek bağı bağlandıktan sonra) ve ameliyat sonrasında sefotaksim kullanımı da bazı cerrahi enfeksiyonları önleyebilir.
Acil olmayan cerrahi girişimlerde, profilaktik uygulamadan etkinlik sağlamada, uygulama zamanı önemlidir. Etkili doku konsantrasyonları elde etmek için sefotaksim ameliyattan
V2V2
saat önce uygulanmalıdır.
4.2 Pozoloji ve uygulama şekli
Pozoloji:
Uygun doz ve uygulama yolu, hastanın durumuna, enfeksiyonun şiddetine ve etken mikroorganizmanın duyarlılığına göre belirlenmelidir. Maksimum günlük doz 12 gramı aşmamahdır.
Uygulama sıklığı ve süresi:
Erişkinlerde Sefotaksim doz şeması:
Günlük doz (gram)
Erkek ve kadınlarda gonokokal üretrit/servisit
Yüksek doz antibiyotik gerektiren
enfeksiyonlar (örneğin septisemi)
Yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar
C.Trachomatis'm
de etken mikroorganizmalardan biri olduğu durumlarda, bu mikroorganizmaya etkili bir ajanın da tedaviye eklenmesi gerekir.
Ameliyat sonrası proflaksi için kontamine ya da potansiyel olarak kontamine cerrahide cerrahi başlamadan 30-90 dakika önce 1 g'lık tek doz İ.V. ya da İ.M. uygulanır.
Sezaryen Girişimi
Kordon klampe edilir edilmez 1 gr ilk doz İ.V. olarak uygulanır. İlk dozdan 6 ve 12 saat sonra 1 g'lık 2. ve 3. dozlar İ.V. ya da İ.M. olarak uygulanır.
Uygulama şekli:
Parenteral solüsyonlar uygulama öncesi flakon içeriğinde yabancı madde ya da renk değişikliği olmadığından emin olmak için kontrol edilmelidir. Hazırlanmış solüsyonların rengi sarı ila uçuk sarı arasında değişebilir, renk farkı etkiyi değiştirmez.
İ.M. uygulama
Flakon steril enjeksiyonluk su ile hazırlanmalıdır. İntramüsküler enjeksiyonlar büyük bir kas kitlesi içine derin olarak yapılır. Uygulamadan önce damar içinde olmadığından emin olmak için aspirasyon yapılmalıdır. 2 g ve üzerindeki dozlar İ.M. olarak uygulanırken doz bölünmeli ve farklı kaslara uygulanmalıdır.
Sefotaksim, sulandırıldıktan sonra oda ısısında 12 saat, buzdolabında (5°C) flakon içinde 7 gün, plastik enjektör içinde 5 gün stabil olarak kalmaktadır.
İV. Uygulama
Bakteriyemi, bakteriyel septisemi, peritonit ya da menenjit gibi ya da diğer yaşamı tehdit eden ağır enfeksiyonlarda veya malnütrisyon, travma, cerrahi girişim, diyabet, kalp yetmezliği ya da malignite gibi bir nedenle hastanın risk altında olduğu durumlarda intravenöz yol tercih edilir.
Aralıklı İ.V. Uygulama
: 10 mİ steril enjeksiyonluk solüsyon içinde 1 ya da 2 gram 3-5 dakika içinde yavaş olarak damara uygulanır. 3 dakikadan kısa sürede uygulanmamalıdır.
İnfüzyon sistemi ile diğer solüsyonlar verilmekte olan hastalara sefotaksim daha uzun sürede uygulanabilir. Ancak, sefotaksim içeren solüsyonun infuzyonu sırasında aynı hattı kullanan diğer solüsyonların geçici olarak durdurulması önerilir.
Uzun Süreli infuzvon Olarak Uvgulama
: Daha yüksek dozlar aşağıdaki parenteral sıvılardan biri kullanılarak (lOOOml) devamlı infüzyon şeklinde uygulanabilir:
• İzotonik Sodyum Klorür Solüsyonu;
• % 5 veya % 10 Dekstrozun Sudaki Solüsyonu;
• % 5 Dekstrozun % 0.9, % 0.45 veya % 0.2 Sodyum Klorür içindeki Solüsyonu,
• Ringer Solüsyonu,
• Laktatlı Ringer Solüsyonu,
• % 10 İnvert Şekerin Sudaki Solüsyonu,
• % 5 Sodyum Bikarbonat Solüsyonu.
Yukarıdaki solüsyonlar içinde sefotaksim, sulandırıldıktan sonra oda ısısında 24 saat, buzdolabında (5°C) 5 gün stabil olarak kalmaktadır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekir. Ağır böbrek yetmezliği hastalannda dahi sefotaksimin dozunun değiştirilmesinin gerektiğini gösteren hiç bir klinik kanıt yoksa da kreatinin klirensi 20 ml/dak/1.73 m^'nin altında olan hastalarda sefotaksim dozunun yarıya indirilmesi önerilir. Tedavinin süresi terapötik izlem, enfeksiyonun şiddeti ya da enfeksiyona yol açan patojene göre belirlenir.
Sadece serum kreatinin değerleri biliniyorsa kreatinin klirensi aşağıdaki formüle göre hesaplanabilir:
Erkeklerde kreatinin klirensi = Ağırlık (kg) x (140-yaş) /72 x serum kreatinin (mg/100 mİ)
Kadınlarda bu formülde elde edilen değerin 0.85'i alınır.
Karaciğer yetmezliği durumunda ise doz ayarlaması gerekmez.
Pediyatrik popülasyon:
Yeni doğanlar
0-1 haftalık
| 12 saatte bir İ.V. olarak 50 mg/kg
|
1-4 haftalık
| 8 saatte bir İ.V. olarak 50 mg/kg
|
Prematür ve normal zeımanda doğan bebekler arasında aynm yapmaya gerek yoktur.
Bebekler ve çocuklar (1 ay 12 yaş arası)
Vücut ağırlığı 50 kg'm altında ise önerilen günlük doz 4-6 eşit doz halinde İ.M. ya da İ.V. olarak 50-180 mg/kg/gün'dür. Yüksek dozlar, menenjit gibi ağır ya da ciddi enfeksiyonlarda kullanılmalıdır. 50 kg ve üzerindeki vücut ağırlıklannda erişkin dozu uygulanmalıdır; günlük maksimum doz 12 gramı aşmamalıdır.
Geriyatrik popülasyon:
Böbrek fonksiyonlarına uygun olarak doz ayarlanır.
4.3 Kontrendikasyonlar
Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılığı olanlarda ya da böyle bir durumdan şüphenilen vakalarda kontrendikedir.
4.4 Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
SEFDİ tedavisine başlamadan önce, hastanın daha önce sefalosporinlere, penisilinlere ya da başka ilaçlara aşırı duyarlılık reaksiyonu gösterip göstermediği araştırılmahdır. Penisiline aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalarda, çapraz-alerji riski nedeniyle büyük bir dikkatle kullanılmalıdır. Akut aşın duyarlılık reaksiyonlarında adrenalin uygulanmalı ve diğer acil önlemlere (oksijen, İ.V. sıvılar, İ.V. antihistaminikler, kortikosteroidler, baskılayıcı aminler, havayolunun açık tutulması gibi) başvurulmalıdır.
Sefotaksim de dahil olmak üzere bütün geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımı sırasında psödomembranöz kolit ile karşılaşılmıştır. Bu nedenle antibakteriyel ilaçların kullanımını takiben diyare ile karşılaşıldığında bu olasılık göz önünde bulundurulmalıdır.
Antibakteriyel ajanlar ile tedavi, kolonun normal florasını değiştirerek
clostridialduanClostridium diffıcile'm
salgıladığı bir toksinin yol açtığını göstermiştir. Psödomembranöz kolit teşhisi konulduktan sonra uygun tedavilere başlanmalıdır.
Hafif psödomembranöz kolit vakalarında sadece ilacın kesilmesi yeterli olmaktadır. Orta ve ağır şiddetteki vakalarda sıvı, elektrolit ve protein desteği ve
Clostridium difficile'Q
karşı klinik olarak etkili olduğu bilinen bir antibiyotikle tedavi düşünülmelidir.
Gastrointestinal sorunları özellikle de koliti olan hastalarda, tüm geniş spektrumlu antibiyotiklerde olduğu gibi, sefotaksim reçetelenirken de dikkatli olunmalıdır.
Sefotaksim böbrek fonksiyonlarında değişime yol açmamakla birlikte, özellikle yüksek dozlarm uygulandığı ağır enfeksiyonlarda, hastanın böbrek fonksiyonlan değerlendirilmelidir.
Sefotaksim'in kuvvetli diüretiklerle aminoglikozitlerle birlikte kullanılmasının böbrek hasarına yol açabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Bütün antibiyotiklerde olduğu gibi, uzun süreli kullanım sonucu sefotaksime duyarlı olmayan mikroorganizmalar üreyebilir. Bu durum izlenmeli ve süperenfeksiyon ortaya çıkarsa gerekli önlemler alınmalıdır.
Diğer beta-laktam antibiyotiklerle olduğu gibi sefotaksim kullanımı sırasında da özellikle de uzun süreli uygulamalarda granülositopeni ve daha seyrek olarak agranülositoz görülebilir. Bu nedenle 10 günden uzun süren tedavilerde kan değerleri izlenmelidir.
Sefotaksim diğer parenteral olarak uygulanan antibiyotikler gibi dokularda lokal irritasyona yol açabilir. Sefotaksimin damar dışına kaçtığı durumlarda uygulama yerinin değiştirilmesi genellikle yeterli olur. Seyrek olarak sefotaksimin aşırı düzeyde damar dışına kaçtığı durumlarda doku hasarı olabilir ve cerrahi tedavi gerekebilir. Doku inflamasyonu olasılığını en aza indirmek için uygulama yeri izlenmeli ve gerekli olduğu zaman değiştirilmelidir.
Her bir flakon 48.07 mg (2.6 mEq) sodyum içerir. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Aminoglikozid grubu antibiyotiklerin ya da fürosemidin sefalosporin grubu antibiyotiklerin birlikte uygulanması nefrotoksisite riskini artırabilir.
Probenesid sefalosporinlerin kan düzeylerini yükseltebilir.
4.6 Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye Gebelik kategorisi B.
Sefotaksim için, gebeliklerde maruz kalmaya ilişkin klinik veri mevcut değildir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadmlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, gebelik ve-veya embriyonal/fetal gelişim ve/veya doğum ve/veya doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir (bkz. kısım 5.3). insanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. Gerekli olmadıkça kullanılmamalıdır.
Sefotaksimin oral yolla alman doğum kontrol ilaçları ile etkileşimi bildirilmemiştir.
Gebelik dönemi
Gebe kadınlara verilirken tedbirli olunmalıdır. Travay ve doğum sırasında sefotaksim kullanımının güvenilirliği kanıtlanmamıştır.
Laktasyon dönemi
Sefotaksim düşük konsantrasyonlarda anne sütü ile atılmaktadır. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da tedaviden kaçımhp kaçınılmayacağına karar verilmelidir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Üreme yeteneği üzerine herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.
4.7 Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
SEFDİ Enjeksiyon İçin Toz İçeren Flakon'un araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde bilinen herhangi bir etkisi yoktur.
4.8 İstenmeyen etkiler
Sefotaksim genellikle iyi tolere edilir ve istenmeyen etkilerle ilgili bildirimler çok sınırlıdır. Nadir olarak aşağıdaki istenmeyen etkiler bildirilmiştir:
[Her bir sistem organ sınıfı içinde advers etkiler, aşağıdaki tanımlamalara uygun olarak smıflandınimıştır: Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1,000 ila <1/100); seyrek (>1/10,000 ila <1/1,000); çok seyrek (<1/10,000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar
Yaygın olmayan; Süper enfeksiyon
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: Nötropeni, geçici lökopeni, eozinofili, trombositopeni,
agranülositoz, direkt Coombs testi pozitifleşmesi, hemolitik
anemi, aplastik anemi
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Yaygın: Döküntü, kaşıntı
Yaygın olmayan: Ürtiker, anafılaksi, ateş, eozinofili
Sinir sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: Baş ağrısı
Kardiyak hastalıkları
Çok seyrek: Aritmi (hızlı -60 saniyeden kısa- bolus uygulama sonrası)
Gastrointestinal hastalıklar
Yaygın: Kolit, ishal, bulantı, kusma
Hepato-bilier hastalıklar
Bilinmiyor: SGOT, SGPT, serum LDH ve serum alkalin fosfataz
düzeylerinde geçici yükselmeler
Böbrek ve idrar hastalıkları
Bilinmiyor: Vajinit, moniliazis, interstisyel nefrit, BUN ve kreatinin
düzeylerinde geçici yükselme
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları
Yaygın: İ.V. uygulama sonrası enjeksiyon bölgesinde inflamasyon, İ.M.
uygulama sonrası ağrı, endürasyon, hassasiyet
4.9 Doz aşımı ve tedavisi
Semptomlar:
Genellikle doz aşımında bile iyi tolere edilir; konvülziyonlar görülebilir. Beta-laktam grubu birçok antibiyotik nöromüsküler aşın reaktiviteye ya da kasılma nöbetlerine yol açabilir.
Tedavi:
Hemodiyaliz ilacın kandan uzaklaştırılmasında yardımcı olabilir; tedavi genellikle destekleyici ve semptoma yöneliktir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1 Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: 3. Kuşak sefalosporin ATC kodu: JOİDDOI
Diğer beta-laktam antibiyotikler (öm.; penisilinler) gibi bakterisit etki gösterir. Bakteri hücre duvarının içinde yer alan spesifik penisilin bağlayan proteinlere bağlanarak hücre duvarı sentezinin 3. ve son aşamasını inhibe eder.
Spektrum
İn-vitro ve klinik veriler, sefotaksimin aşağıdaki organizmaların yol açtığı enfeksiyonlarda etkili olduğunu göstermiştir;
Gram-Pozitif Aeroblar
Staphylococcus aureusStaphylococcus epidermidisEnterococcus
türleri,
Streptococcus pyogenesStreptococcus agalactiaeStreptococcus pneumoniae.
Gram-Negatif Aeroblar
CitrobacterEnterobacterEscherichia coli, Haemophilus influenzaeHaemophilus parainfluenzae, Klebsiella(Klebsiella pneumoniaeNeisseria gonorrhoeaeNeisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosaAcinetobacterSerratia
türleri.
Anaeroblar
BacteroidesClostridium(Clostridium diffıcile''inPeptococcusPeptostreptococcustürleri,Fusobacteriumtürleri(F. Nucleatumdahil).Sefotaksime aşağıdaki mikroorganizmalara karşı in vitro olarak etkilidir ancak, bu verilerin klinik önemi belirsizdir;
SalmonellaShıgellaProvidencia
türleri.
Sefotaksim ile gentamisin gibi aminoglikozid antibiyotikler arasında bazı Pseudomonas aeroginosa
suşlarma karşı in vitro sinerjizm vardır.
5.2 Farmakokinetik özellikler
Genel Özellikler
Sefotaksim sodyum suda serbestçe çözünür ve metanolde az çözünür. Eterde çok az çözünme kaydedilebilir. Çok az higroskopiklik gösterir.
Emilim :
1000 mg sefotaksimin intravenöz yoldan bolus şeklinde uygulanmasından sonra ortalama zirve plazma konsantrasyonları 81 ve 102 |^g/ml arasında değişir. 500 mg ve 2000 mg dozları sırası ile 38 ve 200 ng/ml'lik plazma konsantrasyonları sağlar. 10 ya da 14 gün süre ile 1000 mg intravenöz ya da 500 mg intramüsküler sefotaksim uygulaması birikime yol açmaz.
Dağılım :
Sefotaksimin kararlı durumdaki dağılım hacmi, 30 dakikada uygulanan 1 g intravenöz infiizyondan sonra, 21,6 lt/l,73m^'dir.
Çeşitli doku ve sıvılarda sefotaksim konsantrasyonu incelenmiştir. Beyin omurilik sıvısı konsantrasyonları meninkslerde enflamasyon yokken düşiiktür, ancak, menenjitli çocuklarda 3-30 [ig/ml arasında değişir. Meninksler enflamasyonlu olduğunda, kan-beyin bariyerini geçen sefotaksim konsantrasyonu, duyarlı patojenlerin çoğunun MİK değerlerinin üzerindedir. 1 g ya da 2 g'lık dozlardan sonra pürülan balgam, bronşial sekresyonlar ve plevra sıvısında elde edilen konsantrasyonlar (0,2 -5,4 ng/ml) gram-negatif bakterilerin çoğu için inhibitör düzeylerdedir. Kadın üreme organları, otitis media efüzyonları, prostat sıvısı, interstisyel sıvılar, böbrek dokusu, periton sıvısı ve safra kesesi duvannda da, normal terapötik dozlardan sonra, duyarlı organizmaların çoğuna karşı etkili konsantrasyonlar elde edilir. Safrada yüksek konsantrasyonda sefotaksim ve desasetil sefotaksim saptanır.
Bivotransformasvon :
Sefotaksim eliminasyondan önce kısmen metabolize olur. Ana metaboliti mikrobiyolojik olarak aktif olan desasetil sefotaksimdir.
Eliminasvon:
Uygulanan sefotaksim dozunun çoğu (%60 oranında değişmemiş ilaç, %24 desasetil sefotaksim) idrarla elimine olur. Plazma klerensi 260-390 ml/dakika ve renal klerensi 145-217 ml/dakika arasında değişir.
Sefotaksimin sağlıklı erişkinlere intravenöz olarak uygulanmasından sonra ana bileşiğin yanlanma ömrü 0,9-1,14 saat ve desasetil metabolitinin yarılanma ömrü 1,3 saattir.
DoSrusalhk / DoSrusal Olmayan Durum:
Sefotaksimin farmakokinetiği doğrusaldır.
Hastalardaki karakteristik özellikler
Böbrek/karaciğer bozukluğu
Ağır böbrek yetmezliğinde sefotaksimin eliminasyon yarı ömrü 2,5 saate, desasetil sefotaksimin ise 10 saate uzar. Böbrek fonksiyonundaki düşüşe paralel olarak sefotaksim ve temel metabolitinin idrardaki miktarları da azalır.
Pediyatrik popülasyon
Yenidoğanlarda farmakokinetik veriler gestasyonel ve kronolojik yaşa göre değişiklik gösterir; prematürelerde ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde yanlanma ömrü uzamıştır.
5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri
Sefotaksimle yapılan Mikronükleus ve Ames testlerinde mutajenik bir etki gözlenmemiştir. Fareler ve sıçanlar üzerinde yapılan araştırmalarda fertilite üzerinde ya da fetüs üzerinde zararlı hiçbir etkisi saptanmamıştır.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Çözücü ampul:
Enjeksiyonluk su
6.2. Geçimsizlikler
Herhangi bir ilaç ya da madde ile geçimsizliği olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır.
6.3. Raf ömrü
24 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel uyarılar
25°C altındaki oda sıcaklıklarında saklayınız. Işıktan koruyunuz. Kuru bir yerde orijinal ambalajında saklayınız.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
Kutuda toz içeren, kauçuk tıpalı. Tip III renksiz cam flakon + 4 mL enjeksiyonluk su içeren. Tip I renksiz cam ampul.
6.6. Beşeri Tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “ Ambalaj ve Ambalaj Atıklan Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
RDC ilaç Araştırma ve Geliştirme San. A.Ş.
Batı Sitesi Mahallesi Coşkun Irmak iş Merkezi 274. SokNo;120/121 Yenimahalle / ANKARA E-mail:
8. RUHSAT NUMARASI
224/16
9. İLK RUHSAT TARİHİ / RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 02.04.2010 Ruhsat yenileme tarihi:
10. KÜB'ün YENİLENME TARİHİ
